2019.12.18 星期三多云间晴
上午10点,重症监护室床旁,行腰椎穿刺术。
术前准备:腰穿包,碘伏,酒精,消毒棉签,5ml空针两支,2%利多卡因一支,培养管两支,无菌手套。
患者左侧卧位,由于患者意识不清,需要助手一手抱住头,一手抱住腿弯处,保持姿势不变。
确定腰椎穿刺点并做好标记:腰4、腰五椎间隙(后髂脊连线与脊椎交点,向下一个椎间隙)
碘伏消毒三次,酒精脱碘三次
打开腰穿包,戴无菌手套,取空针抽取5ml利多卡因,行局部浸润麻醉(先打皮下,打出皮丘后再往里推注,针头完全进入皮下,回抽,无血性液体回抽入针管,边退边注射利多卡因)
左手拇指和食指撑住穿刺点皮肤两侧,右手拿穿刺针,沿腰4、腰5椎间隙微偏向头侧刺入,穿过棘间韧带、硬脑膜,连续两次落空感后,拔出针芯,有淡红色脑脊液流出,取中间段脑脊液,注入培养管内送检。
将针芯放入穿刺针内,一起拔出穿刺针,纱布压迫止血,贴无菌敷贴。
将污物扔进污物垃圾桶内,收好腰穿包,患者去枕平卧位4-6小时。
腰椎穿刺术结束。
这就是今天我对ICU的段先生实施的腰椎穿刺引流。
这是我第一次做腰穿,紧张地出了一头的汗,老师在旁边一直给我指导,告诉我每一个步骤需要注意什么,其实腰穿很简单,定位准确,注意无菌操作,就可以了。
人体也没有想象中那么坚韧,很轻易地,就穿进去了。
但是我很高兴的是第一次腰穿成功了。
第一次成功与否对一个人的自信是很关键的,我已经开始期待下一次腰穿了。
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医院是最容易看见人生百态的地方。
39床的马大爷是幸运的,八十多岁了,脑出血,做了开颅手术,之前在ICU住了一个月,一周前病情平稳后转入普通病房。
都说久病床前无孝子,可每天早上去查房,都可以看见他的女儿在给他按摩,全身各处,像个按摩技师一样,干的热火朝天,脚底板都要搓上几遍。
她说她之前总爱往按摩店跑,次数多了,这些按摩技巧自己也会了,她每天早上来一趟,给老爷子按摩,之后再赶去上班。
四十多岁的人,不像大多数年轻人都是直接喊“爸”,她总是喊“爸爸”,让人感觉语气里带有一种孺慕之情。
她说:“爸爸,我先走了,明天再来看你。”
马大爷还不能说话,医生叫他一般都没有反应,但是会给她点头,表示他知道了,好!
马大爷的儿子每天都会来照顾他,喂饭,女儿不在的时候,就是他给大爷按摩,虽然没有那么标准,但是也尽心在做了。
大爷虽然意识还不是很清醒,但是他看见了,儿女们在无微不至地照顾他,就像小时候他照顾他们一样。
他知道他们都在盼他赶快好起来。
每次我们进去的时候无论是家属也好,还是请的阿姨也好,都会笑着和我们打招呼,给我们说大爷昨天有没有发烧,温度是多少,血压平稳着哩,还是要咳嗽,但是比之前稍微好点,痰大多数时候都能从气管切开处咳出来……
他们整个给人的感觉是很积极,乐观。
而隔壁的45床的罗奶奶,也是有一两个月了,情况就不好,病情平稳,但就是醒不过来,也不能睁眼。
她的丈夫从最开始的期待,到后来的烦躁,现在都好几天没有来医院了。
她的儿子听说也好几天没来看她了,听说在另一个科室,照顾他一个做了痔疮的同事。
花了二十来万,病情依旧没有起色,估计是好不了了,老奶奶本身年纪也很大了,八十多岁了。
这种从满怀期待到心如死灰的感觉我没有经历过,但是想想也能理解那种无能为力的无奈。
只能眼睁睁地看着病人日复一日地昏迷着,看不见活的希望。
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下午带聪聪出去玩,顺便去菜市场买菜。
要过年了,菜市场的人超级多。
回去时经过医院,碰见一个同学,他看着我表情惊讶:“你都过上这种生活了?”
我笑了一下,没有说什么。
但是那一瞬间却感觉心里不是滋味。
我的同学都在准备考研,为最后的几天奋战。
我却在扫地,做饭,洗衣,遛狗。
说实话,我不想过这样生活。
但是我也不后悔当初出来租了房子。
长时间的群居生活后,一个人的生活是那么的惬意。
我也不后悔养了聪聪,她就像是我的女儿,治愈我的所有不开心。
真的,养宠物可以防治抑郁症。
她陪着我度过每一个害怕的黑夜。每次我晚上睡觉害怕时,想着屋里有她,我就一点也不害怕了,热了也敢把被子掀开了。
但是我还是想奋斗一下,我不想永远做一个井底之蛙。