登陆注册
7834600000015

第15章 撰《聚英》承前启后,铸铜人光耀神州

高武为医尊经崇古,宗法《素》《难》,即《黄帝内经》中的《素问》与秦越人(扁鹊)所撰写的《难经》,并以此为标准,衡量诸医短长。

高武认为,《素问》与《难经》的问世,不但为针灸理论的系统化奠定了基础,而且全面总结了针灸的应用技术,有效地促进了发展。其后,虽有《标幽》《玉龙》《肘后》《流注》《神应》等历代名家针灸专著,但在运针补泻等方面依然是秦越人(扁鹊)的从卫取气、从荣置气之说。不少世俗之医,以为学、用针灸容易,只须依样画葫芦模仿着实践操作就可以了,轻视针灸基础理论,仅仅读《玉龙》《金针》《标幽》等歌赋,不对《素》《难》等基础理论作深入研究,好比“《易》为揲蓍求卦之源,诸家医流如以钱掷甲子起卦,勾陈、玄武、腾蛇、龙虎、断吉凶,似《易》而乱《易》也”。也就是说《易经》是数蓍草问卜求卦之源,诸医者好像用钱币掷甲子的方法,去获得八卦卦象,以上古神兽如勾陈、玄武、腾蛇、青龙、白虎断吉凶,看起来出自《易经》,其实是乱了《易经》。

基于这样的认识,高武觉得,有必要将《内经》《难经》中有关针灸的章节,删繁撷要,分门别类,重新按一定次序编排,编辑成一本书,以正本清源。

这本书就是著名的《针灸节要》,是高武医学上的代表作之一。

《针灸节要》内容主要摘自《素问》与《难经》,所以又名《针灸素难要旨》,成稿于嘉靖八年(1529),刊行于嘉靖十六年(1537),全书共3卷。卷一,首列九针图,继录《难经》经文,分补泻、针刺深浅、井荥俞经合主病以及经脉各论等,计18节,每节之后,援引元滑寿的《难经本义》为注解。卷二(上),采录《内经》经文,归纳为用针方宜、五刺应五脏、九刺应九变、十二刺应十二经等,共36节。卷二(下),采录经文59节,以证分目,如五乱刺、热、疟、腰痛、周痹等,详细记载针刺治疗方法,末节专述灸法。卷三,论十二经脉、奇经八脉主病,同身尺寸与经脉长短等,共10节。

有人阅后认为,历代节录《内经》的,往往详于医理而略于针灸,《针灸节要》却着重于针灸专题研究,除按语外,没有过多的解释与发挥,是最为详细的。在我国现存的历代针灸著作中,其贡献和影响仅次于《针灸甲乙经》。

此后,高武又汇集了《子午经》《铜人腧穴针灸图经》《千金方》《千金翼方》《外台秘要》《针经指南》《针灸资生经》《十四经发挥》等近20种历代针灸著作(一说为16种,一说为17种,也有另说的),对照《素问》《难经》,结合自己的临证所得,取其同而论其异,撰成了《针灸聚英》。

《针灸聚英》,又名《针灸聚英发挥》,也成稿于嘉靖八年(1529),刊行于十六年(1537),全书共4卷。之所以称《针灸聚英》,高武说“诸书于《素问》《难经》多异少同,今取其同,议其异,故以《聚英》名”。该书的卷一,是论五脏六腑、仰伏人尺寸、手足阴阳流注、中指同身寸法、十二经脉、奇经八脉及所属经穴的循行、主病,附经脉经穴图等;卷二,为骑竹马法、四花穴、灸痨穴、窦氏八穴、子午流注穴开阖、东垣针法、治例和玉机微义针灸证治等;卷三,为铁针、煮针、火针、温针、折针、晕针、针灸伤、暖针、呼吸、补泻、十四法、八法、四法、下针法、出针法、艾灸、洗灸、贴灸和避、忌针与灸等;卷四,为十四经穴歌、十二经脉歌、流注指微赋和禁针歌、禁灸歌等63则歌赋。最后附针灸治疗问答等。

《针灸聚英》是高武的重要代表作。后人评说:是继汉代的《名堂经》之后,腧穴主治病症的又一次系统性总结,对中医针灸学的发展具有承前启后的作用。

在《针灸聚英》序中,高武对自己的从医经历进行了坦诚回顾。他说:“扁鹊有言,疾在腠理,汤熨之所及;在血脉,针石之所及;其在肠胃,酒醪之所及……曩,武谬以活人之术止于药,故弃针与灸而莫之讲,每遇伤寒热入血室,闪挫诸疾,非药饵所能愈,而必俟夫刺者,则束手无策,自愧技穷。”

高武此话的意思是,扁鹊认为,病在肌肤之间可用熨药治愈,在血脉时可用针刺、砭石的方法,在肠胃里时也能借助酒的力量达到治愈……而以往,自己(武)却错误或不合情理地以为活人之术止于药,故弃针与灸而莫之讲,每遇伤寒热入血室,闪腰挫伤等各种疾病,并非药物所能奏效或治愈,而必要等待针或灸的,则束手无策,自愧技穷。高武之为人、为医由此可见一斑。

虽然世代传说高武尊经崇古,而在《针灸聚英》中却有针灸发展史上前无古人的创立,且屡屡以按语形式,提出自己的独到见解。

高武独具慧眼,第一个提出“东垣针法”。东垣即李杲(1180~1251),字明之,晚号“东垣老人”,中医“脾胃学说”的创始人,“金元四大家”之一。后人多重视他在医学基础理论与方药上的贡献,而忽视其造诣高深的针灸学术思想、临床操作。

高武认为,李东垣应用调治脾胃理论而行针刺的方法,来自《素问》与《难经》,是“深得其旨”,因而从李东垣的《脾胃论》中摘录出若干关于针灸的内容,收入《针灸聚英》,命名为“东垣针法”,列于《针灸聚英》的卷二。

在“东垣针法”中,高武不但列举了足三里穴的应用范围,还指出了应用不当的后果,如“若六淫客邪,及上热下寒,筋骨皮肉血脉之病,苟错取穴于胃之合,及诸腹之募者必危”。这是高武以自己丰富的临床实践经验对李东垣针法的补充,使李东垣善用补土升阳、阴病治阳、阳病治阴、导气同精和刺血泻邪等针法治疗各种病症的学术观点、特色得到了及时的继承、完善和进一步发展。

高武注重实效,首创腧穴主治归纳。由于平时十分注重经脉与经穴的流注,因而在《针灸聚英》中,高武以忽泰必烈的《金兰循经取穴图解》、滑寿的《十四经发挥》体例为蓝本,根据脏腑经络相互表里、气血相互流注、病情相互传变、病候相互影响的规律,将经穴按经脉气血流注次序循经排列。体现了腧穴与经脉的密切关系,摆脱了在此之前经脉腧穴以头面腹背分行、手足分经的传统排列形式,使穴位的共性、特性得以充分显示。高武的腧穴主治归纳,对规范针灸理论、指导临床实践均有一定贡献。

由于主旨明确、思路清晰,《针灸聚英》完全改变了以往针灸著作随病附穴等杂乱无章的写法。更由于腧穴部分是按照穴名、定位、刺法及主治症候的格式进行系统性的整理归纳,有的还配以历代名医对该穴的应用经验,有效强化了临床指导作用,为后人学习针灸带来极大方便。譬如侠溪穴:足小指次指歧骨间,本节前陷中。足少阳胆经所溜为荥。胆实则泻之。素注:针三分,灸三壮。主胸胁支满、寒热伤寒、热病汗不出、目外眦赤、目眩、颊颔肿、耳聋、胸中痛不可转侧,痛无常处。东垣曰:先师洁古病苦头痛,发时两颊青黄,眩晕,目不欲开,懒言,身体沉重,兀兀欲吐,此厥阴、太阴合病,名曰风痰,灸侠溪,服局方玉壶丸愈。

高武敢于创新,创立了子午流注纳支(子)法。子午一般指南北,也指时辰,如子时、丑时、寅时……流注就是流动与灌注。中医的哲学思想是天人合一,认为人体中的十二条经脉对应着每日的十二个时辰,十二经脉隶属于十二脏腑,是气血流注的主要通路;一天十二时辰中人体气血首尾衔接循环流注,盛衰开合有时间节奏和时相特性。

这就是中医的子午流注,其理论基础早在《黄帝内经》中就已经奠定。

子午流注针法是在子午流注基础上,按时间与气血流经部位取穴进行针灸治疗的方法,亦称为时辰针灸取穴法。其中,纳甲法以天干为取穴依据,纳子(支)法以地支为取穴依据,主要区别在于“按时用穴”与“定时用穴”。

子午流注纳甲法创立者为何若愚(生卒年月不详),其代表作为《子午流注针经》,约成书于金贞元(1153~1156)之前。何若愚继承了《内经》《难经》中关于气血流注周而复始,五十而复大会的学说,将其与气血盛衰、气候、节气、时辰、方位等有关内容相结合,提出一种按时用穴的方法,开创了时间针灸治疗学之先河。

高武反对当时流行的“按时用穴”法,他认为何若愚创立的子午流注纳甲法深奥难懂,加上师授不同,方法各异,使用起来不方便,往往延误病情。故而在《针灸聚英》中说:“妄言今日某日某时某穴开,凡百病皆针灸此开穴;明日某日某时某穴开,凡百病针灸明日开穴,误人多矣。”因此,根据《素》《难》理论,结合实践经验,创建了一种“十二经是动所生病补泻迎随”说,或称“十二经病井荥俞经合补虚泻实”法,即子午流注纳支(子)法。这种方法是先知疾病,后定经穴,最后决定选用该经经穴的开穴时辰,载于《针灸聚英》中,后世称之为“定时用穴”法。

据考证,高武的《针灸节要》与《针灸聚英》原为一部书,书名叫《针灸节要聚英》,即明嘉靖十六年(1537)陶师文刻本,共7卷,分三册(轶),上册为《针灸节要》3卷,中、下两册即《针灸聚英》4卷,是在流传过程中分为两部独立专著的。

除了《针灸节要聚英》,高武的医著尚有《痘疹正宗》,成书于嘉靖三十八年(1559),共4卷。其内容,在李时珍的《本草纲目》中多有引录,并称之为《痘疹管见》。

此外,有记载说,高武的著作还有“《针灸聚英发挥》《针灸直指》各三十卷,行于世”,但有人考证后认为,所谓的各30卷“实际上也就是《针灸聚英》4卷,《针灸直指》则见于明代徐春甫的《古今医统》,仅为1卷,内容主要抄自《针灸节要》与《针灸聚英》”。

除了医著承前启后,对中医针灸事业发展作出重大贡献之外,高武还补充了王惟一之不足,浇铸了针灸铜人模型。如同王惟一那样,光耀神州,千古扬名。

王惟一,亦名惟德,北宋雍熙至熙宁年间(987~1067)人,籍贯不详,精针灸,历任翰林医官、朝散大夫、殿中省尚药奉御骑都尉。他考定了《明堂针灸图》,撰写编绘了《铜人腧穴针灸图经》3卷、记载腧穴657个,并镌刻于石碑上。也是他,亲自设计、督导,于天圣五年(1027)十月,完成了两具针灸铜人模型的铸造,史称“天圣铜人”。诚然,王惟一的《图经》、石碑、铜人形式各不相同,但内容一致、完全统一。特别是其中的两具针灸铜人,作为最早的人体模型和针灸直观教具,无疑为中医学发展史上的一大创举。开辟、拓展了医学形象教学的道路,促进、提升了经穴定位向规范化发展的速度,使“针砭之法,传述不同”的局面从此得以改观。

然而,美中不足。王惟一浇铸的铜人只有两具,且均为成年男性,又因宋仁宗赵祯观后赞不绝口而下令:一具放医官院,让医生、医学生学习参考,一具置宫里供鉴赏。原本就车薪杯水,又因战乱等原因,在金人攻陷汴京时被带往东北,当元朝建立后又被携至蒙古族领地,最后不知流落何地,以致在高武为医的年代,众医者的针灸穴道依然多误。

鉴于此,500年后高武亲自动手,想方设法考察针灸铜人模型,搜集相关资料,破解各类难点难题,于嘉靖(1522~1566)中期铸造了3具针灸铜人,一男、一女、一童子。

对于高武铸造的针灸铜人模型,《鄞县通志·文献志》记载说:“高武……慨世之针灸穴道多误,因手铸铜人,男女及童子各一,穴道俱备,推之人身,毫发不爽。”

据传,高武设计、铸造的针灸铜人与天圣铜人相似,以精铜铸就,高矮大小如同一般真人。外壳能够拆卸,胸腹腔可以打开,能见腔内五脏六腑,位置、形态、大小比例基本准确。体表刻有人体十四条经络循行路线,各条经络之穴位名称详细标注,计有354个穴孔。每个穴孔内装满了水银,外封有黄蜡,以防水银流出。平时供学生学习参考,考试时,老师提出针刺穴位,或提问何病症该针何穴,学生照题试针。若针得正确,一进针水银自然流出;若针得不正,针也不能刺入。

也有医界人士认为,高武所铸铜人比天圣铜人更胜一筹。理由是高武区分了男、女与儿童,使取穴更为方便、精确。

关于高武铸造针灸铜人的样本、技术和经济来源等各有说法,民间传说不一致,本文不作展开。

不过,民间还有这么一说,说高武为了推广针灸术,还编写了关于针灸穴位与功能的歌诀,刊行于各地,引起了极大反响,不管是御医还是民间医生,争相以重金购买……

高武,出生在江南水乡,历经北疆长城内外;由武举至总兵,由总兵辞官自学针灸,由自学针灸而成一代名家、大家,在《中国医学通史古代卷·明代医学·医学家传记》中与李时珍齐名,这样的情况,在鄞地医林绝无仅有,中华大地上也不多见。

?§§第五章 温补派巨擘赵献可

同类推荐
  • 外国文学评介丛书-莎士比亚

    外国文学评介丛书-莎士比亚

    主要对象的通俗读物。它用深入浅出、生动活泼的形式向读者系统地介绍从古至今世界各国著名的文学作家和他们的优秀代表作品。这套丛书将引导青年朋友去漫游一番那绚丽多彩、浩瀚无边的文学世界——从古希腊的神话王国到中世纪的骑士、城堡;从铁马金戈的古战场到五光十色的繁华都市;从奔腾喧嚣的河流、海洋到恬静幽美的峡谷、森林、农舍、田庄…它将冲破多年来极左路线对文学领域的禁锢和封锁,丰富青年朋友的精神生活,为青年朋友打开一扇又一扇世界文学之窗,让读者花费不多的时间就能游历世界的每一个角落,浏览各国人民今天、昨天、前天直至遥远的过去的丰富多彩的生活图景,去体会他们的劳动、爱情、幸福、欢乐以及痛苦、忧伤、斗争、希望…
  • 名人传奇故事丛书-希特勒

    名人传奇故事丛书-希特勒

    希特勒1933年爬上德国总理宝座。他加紧重新武装,疯狂向外扩张,挑起第二次世界大战,但在强大的苏联红军和英、美盟军的打击下,希特勒霸占欧洲和世界的美梦终被粉碎。
  • 28岁赚千万

    28岁赚千万

    这是中国第一部自传体财经小说,同时也是一部能够引发所有创业者思考的教科书。12年的时间里,一位17岁的少年从负债百万开始奋斗,最终赚到了数千万财富。在这个过程中,他品味了世间的人情冷暖,见识了商海的风云变幻。从一个天真懵懂的少年到一个老谋深算的老板,他的身上发生了太多太多的蜕变。这期间,风光的时候他可以一掷千金,落魄的时候他可以吃糠咽菜,只为生存。从失败到成功,从幼稚到睿智,他闯出了一条不寻常的道路。他善于在生活中挖掘点点滴滴的商机,每一笔财富都能够让他领悟至深。他的每一次蜕变都会给人带来沉思,他的每一次成功都会给人带来思路,他的每一次感悟都会给人带来共鸣,他的每一篇文字都会给人带来激励。
  • 东方兵圣——孙武

    东方兵圣——孙武

    名人创造了历史,名人改写了历史,那些走在时代最前列、深深影响和推动了历史进程的名人永远会被广大人民所拥戴、所尊重、所铭记。古往今来,有多少中外名人不断地涌现在人们的目光里,这些出类拔萃、彪炳千古、流芳百世的名人中,有家国天下的政治家,有叱咤风云的军事家,有超乎凡人的思想家,有妙笔生花的文学家,有造福人类的科学家,有想象非凡的艺术家……他们永远不会被人们忘记!
  • 静静的山

    静静的山

    她是被誉为:“高山雪莲”的奇女子,登顶过7座8000米雪山,足迹到地球三极。她曾遭遇雪崩,经历12级风,多次与死神擦肩而过。她出生在一个小山村,却是上市公司“探路者”的联合创始人。登山、创业之外,她更热衷于环保并从事公益事业。她是王静,飞雪静静。
热门推荐
  • 重生之神级农民工

    重生之神级农民工

    吴勇刚掏出一包1200元的精品熊猫,点燃了一支,又掏出一包5块钱的中南海,抽了一支放进嘴里,用熊猫烟借了个火,点燃了嘴里的中南海,然后把熊猫烟丢在地上一脚踩了,满脸无奈的长叹了一声:“哎,农民工抽不起好烟啊!”
  • 火影之梦的穿越

    火影之梦的穿越

    我,安暮雪,出生在伟大的安氏一族,我是长女,有一个心爱的妹妹——安暮优,然而我想象不到的是,我守护十几年的天使,我发誓要一生一世守护的宝贝,因为家族,因为嫉妒最终还是变成了恶魔,拿走了我的生命,鬼使神差,当那一抹寒光在我脖颈后闪过时,我却掉入了另一个世界——火影世界,OMG,我知道我穿越了……【唯一作者:冥天筱QQ:3094369471】
  • 大师兄是个妖怪

    大师兄是个妖怪

    被遗珠院收养的孤儿杨羽,天赋惊人,是遗珠院的大师兄,前途一片光明,却被发现原来是一个妖怪……可是他又不是纯粹的妖怪……
  • 国家荣誉

    国家荣誉

    本书是我国第一部揭开东突恐怖主义组织神秘面纱,再现新疆公安民警反恐斗争的长篇小说。
  • 仙途狂少

    仙途狂少

    本是一个默默无闻的高三少年,偶得仙帝传承,帝魂加身,女神倒追。
  • 难得门当户对

    难得门当户对

    何双双站在街头,向前没有去处,向后,没有归路,只是这么简单的一天,却令她感觉到如此的绝望。绝望到,她想跟着这个世界一起毁灭。毁灭的原因,简单直白的可怕,就只是三十岁,没嫁人。上联:何双双,女,三十岁,未婚,嫁不掉有罪,反社会,反人类!有时候,情感这东西,是不一定分男女的。男人的内心世界远远比女人要纤细得多,也脆弱得多,就像今天的周彦,他哭过,也想找个依靠。下联:周彦,男,二十八岁,未婚,爹死、娘嫁,外加失恋的煤老板二代!于是,双双就在最合适的时间,最合适的地点,就这样与周彦相遇了……横批:难得,门当户对!
  • 玉芙瑶

    玉芙瑶

    一念情生,至死不渝;一念情灭,逍遥自在。她死了两次,脱胎换骨,成了天庭一个弹奏玉芙瑶的小仙娥,无忧无虑,却感情迟钝。谁知,一向冷心冷面,心怀六界的玉泽上神,竟将她从紫微星宫调到净梵宫。她每天如履薄冰,一次贪杯,醒来后,却躺在玉泽上神的身边。那清俊无双的人竟带着邪魅道,“娘子,为夫昨晚的表现你可还满意?”她瞪着无辜灵动的双眸娇喝道,“小仙自问与上神往日无冤、近日无仇,上神这般捉弄小仙,这下那群女神仙们的口水要把小仙淹死了。”而玉泽上神却又云淡风清地一笑,“娘子,你这是不认帐了么?”她惊悚得连忙摇头,用尽全力将玉泽上神踢到地上,向净梵宫外跑去。心想,她可不敢和上神相恋,赶快逃才为上策。
  • 转身,原来是你

    转身,原来是你

    爱情是什么味道的?甜的?酸的?苦的?这些说法都听不同的人说过,对爱情的憧憬,对自己厌食症的烦恼。直到,她,遇到了他,他仿佛是一道光,照亮自己的生命,原来,爱情,是多种滋味的,情愫在发酵,甜蜜在产生……他,原来是他……
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 刚刚好的喜欢

    刚刚好的喜欢

    沫沫抬头的那一瞬间,便看到了一双黯黑的眼眸。“哇!睫毛好长!”心,“怦——怦——怦——”这一刻,她知道:她喜欢了……看着面前的女孩,嘴角不漏痕迹的扬了起来“终于,你注意到我了吗?”