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第18章 美好的40周 (14)

难产真是一个可怕的词!生活在这个医学发达的时代,我们真是幸运,今天的产科医学已经让分娩相当安全了,大多数可能出现的难产都会在进入分娩状态之前就告诉孕妈妈和家属。比如我,从来没有医生建议我顺产,虽然我非常想顺,但医生每次都摸着胎位说:看看宝宝的情况吧。如果有可能出现医学意义上的难产,产科的医生会帮你解决,即便产前没有预知,在分娩过程中出现特殊情况,像胎头旋转异常,宫缩乏力,宫缩过强等,现在的医生都能妥善处理,不要背太多思想包袱。

宝宝会不会脐带绕颈

脐带绕颈可以通过普通B超检查发现。脐带绕颈发生率比较高,大概占整体情况的20%左右。大多数的脐带绕颈为1?2圈,但有时也多达4?5圈。多数情况下,脐带绕颈的圈数不多,缠绕也不紧,不会妨碍宝宝血液的流通。但如果缠绕过紧,脐带就会受到压迫,宝宝就会缺氧。这种情况在宝宝下降过程中更明显。有时脐带牵拉过紧,也会阻碍胎头的下降,导致胎头高浮。如果宝宝脐带绕颈,孕妈妈也不必过于担心,不到生产时,可以通过数胎动来判断宝宝情况,胎动没有异常即可视为安全。临到分娩如果还有绕颈,需要请医生综合你和宝宝的情况选择生产方式。

我会不会“干生”

“干生”是我们民间说法,也就是说羊水破了,生宝宝的时候已经没有羊水。我们一般都觉得这种干生一定很恐怖,会更难、更痛。在医生的概念里,早破水是指在分娩开始前发生的破水,一旦分娩开始发动,无论是哪个时期破水,都不能诊断为胎膜早破,也不会因破水使分娩更困难。

宝宝会不会“过大”或“过小”

现在的B超检查一般可以回答我们这个问题,医生可以根据B超数据估计宝宝的重量。不过,有时候医生估计得也不太准确。宝宝太大太重并不是件好事,宝宝过大,胎头以及胎肩娩出时比较困难,需进行手术助产。对于孕妈妈来说,盆底组织在分娩过程中会因宝宝太大过度伸张或撕裂,容易造成子宫脱垂。所以,在孕中晚期,孕妈妈在摄取足够营养的同时要尽量控制过多摄入高脂肪及高热量的饮食,别让宝宝长得太大。

宝宝“过小”,从字面上就感到宝宝情况不妙。会让我们担心宝宝在肚子里是不是没有发育好。其实,只要宝宝出生体重在2500克(也就是5斤)以上,就是正常的,不算发育不良。

会不会“过期产”

我住院的时候就遇到了两个到日子没有动静的妈妈,这种不想出来的宝宝也许真的比较多。孕妈妈妊娠42周以后才出生的胎宝宝称为过期产。可能是因为月经周期不准计算的“预产期”还没到;也许不知道是什么原因,你的分娩程序不能启动,是真的过期了。42周以后的胎盘会老化,宝宝不能再从胎盘得到足够的氧气和营养,再待在子宫里就有危险了。医生不会让你等到42周以后的,会帮你想办法适时娩出宝宝。

甜蜜提醒

孕晚期,孕妈妈的食物要多样化、易消化、低盐(食盐量应控制在6克/日以下)、低脂;可以适当控制饮水量,但饮水次数不能减少;注意晒太阳,可促进合成维生素D,有利于钙的吸收;随着腹部的膨大,消化功能继续减退,更加容易引起便秘,多吃些玉米、蔬菜等含纤维多的食物。你可能会发现脸、手、脚肿得更明显,脚踝部肿得老高,有位同学就是这样,脚上只要穿鞋就会勒出痕迹,不过她和宝宝还是很顺利地度过了最后两个月。

本周小结

宝宝的体重在飞速增加,从上周开始到出生,短短的6?7周的时间,宝宝增加的体重会是出生时体重的一半,甚至更多。宝宝现在约有2.8千克,坐高约30厘米。宝宝的肺部已经发育成熟,中枢神经系统还在发育;脂肪层正在变厚,脂肪层在宝宝出生后保持体温。宝宝会经常睡觉,因为大脑还在飞速发育。

小锦囊

已经非常习惯网购的我们一定在网上看到了不少产后产妇及宝宝用品,肯定也会不管有没有用都收入囊中,准妈妈都是“购物狂”。我就给自己和甜蜜买了不少这样的东西,比如产妇用内裤,据说使用很方便,但我觉得并没有什么用处;给甜蜜买的学走路的带子,1岁以后才派上用场,但只用了两次就发现勒得她很不舒服,就闲置了。所以,建议你不要盲目网购。

第三十五周

真有“无痛分娩”吗

35周的时候,我快过生日了,我去订蛋糕盘,婆婆看我上车下车和走路的样子,说我一点也不笨,哎,可能是我的胎头一直不入盆吧,我这个甜蜜真是稳坐钓鱼台。

做了那么多种危险预演,我可不想再纠结其中,让暴风雨来得更猛烈些吧!只要我们有抵御暴风雨的保护伞。甜蜜爸大声说:“什么保护伞?用伞把你遮起来生孩子?”“笨蛋!我说的是传说中的无痛分娩好不好!”

无痛分娩之种种

我们通常说的“无痛分娩”,在医学上叫做“分娩镇痛”,就是用各种方法让分娩时的疼痛减轻点儿甚至让它消失。我对此表示怀疑,这是不是说着玩的?

在妇幼工作的阿姨说,现在一般用两种方法镇痛:一种是使用药物,也就是用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果;另一种是不用药物,通过产前训练,指导分娩姿势、用力方法、调整呼吸等来减轻产痛。哦,阿姨啊,您好像没说啊,这样真的就不痛了吗?

我仔细一查,不用药的这些方法里,有精神预防法,就是要多上点产前培训课,让孕妈妈了解分娩过程,消除恐惧,这好像止疼效果不会太强;有拉马兹法,强调让准爸爸陪产,让夫妻在共同努力下迎接宝宝,我去招呼甜蜜爸,让他赶快复习各种按摩手法,到时候好为我和宝宝服务;还有一种“水中分娩”,据说比较舒服,也不需药物,主要是借助水的浮力让孕妈妈放松自己或变换体位以减轻产痛。但目前能实施的医院很少,还有就是水中分娩时对宝宝宫内健康的监测比较麻烦,医生一般不会建议你用。看完这些,我表示“鸭梨”很大,我基本觉得它们都无效。

(1)确定末次月经时间; (13)

用药会怎么样呢?不是有什么笑气止痛吗?再去查了一番,果然,笑气是一种可吸入的麻醉剂。如果用这种方法镇痛,当宫口开到2?3指时,医生会让妈妈吸入笑气,不需要特殊设备,也不需要麻醉医生的帮助。这种气体有甜味,对呼吸道无刺激,也不会抑制宝宝呼吸和循环功能,镇痛效果也比较好。孕妈妈能够保持清醒,可以配合医生,还能缩短产程。如果顺产,我一定要提前跟医生说我要用这种东西。

第二章 美好的40周 (2) (14)

还有一种打麻药的镇痛方法,需要麻醉医生在孕妈妈的腰部硬膜外腔注射麻醉药,麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5,也比较安全。如果采用,在宫口开到3指时注射,药效能持续一个半小时或者更长,等有了疼痛感可以再注射,直到分娩结束。这种镇痛方法起效快,毒性低,对宫缩无明显干扰,除非有凝血功能异常的,基本适用于所有孕妈妈。

顺产到了最后阶段,医生还可能会麻醉你的阴部,在阴部附近注射麻醉药。宝宝通过生殖道时会压迫阴道和肛门,注射麻醉剂可以减缓阴部的疼痛。

说了半天,这些方法都是基于自然分娩的基础上,全麻、剖宫产的腰椎麻醉,虽然在手术时没有痛感,但不属于无痛分娩的范围。大家这下明白了吧,我们幻想的“保护伞”确实有,但并不那么给力,无痛分娩并不是一点也不痛。而且,你要先了解一下你所选择的医院是不是具备条件,这对麻醉师的要求很高。该了解的都了解了,只有到时候再说喽。

甜蜜提醒

坐办公室的孕妈妈,上班时要注意劳逸结合,如果你的工作需要一整天坐着,应该频繁地停下来休息一会儿,走走、伸伸腿,经常坐着可不利于顺产。再过半个月,进入37周后,无效宫缩会经常出现,且频率越来越高,你最好离开工作岗位,休息待产。孕妈妈还要预防早产,在预产期之前,如果一切正常,宝宝还是待在肚子里更好。这个月出生,宝宝还有可能低血糖,或者黄疸较为严重。

本周小结

离预产期还有1个月的时间了,宝宝的身长达到了50厘米左右,体重约3千克。宝宝皮下脂肪增多,身体变得圆滚滚的,宝宝与妈妈之间的血液循环越来越快,皮肤的颜色也越来越红润,内分泌和免疫系统功能已经初步建立。你可能会感到他的活动量小了,这是因为宝宝的身体逐渐增大,现在已经不是在羊水里漂浮着了,也不太可能再拳打脚踢了。

小锦囊

黑椒牛肉

牛肉具有补脾胃、益气血、强筋骨等作用,可以适度缓解肌肉疼痛。

材料:牛肉、洋葱、青红辣椒、葱姜蒜。

方法:

1.把盐、生抽、陈醋、料酒、红糖、黑胡椒粉、水各少许调成汁;

2.洋葱、青红辣椒切丝,葱姜蒜切末;把牛肉按横纹切成片;用清水冲一冲,挤干水分,加少许上面调好的汁腌制30分钟左右,撒入适量干淀粉拌匀,最后加少许油拌匀;

3、热锅热油,倒入处理好的肉片快速滑炒,等肉片一变色立即盛起;

4、洗锅,热锅热油爆香葱姜蒜末;倒入洋葱、青红辣椒丝煸炒1?2分钟;加适量黑胡椒、少量盐调味;倒入事先滑炒好的牛肉;撒入葱花即可起锅。

第三十六周

产前的动静

36周,9个月了,十月怀胎,已经到了尾声,这可不是渐行减弱的曲子,相反,最高潮马上就要来了!

我们开始全家总动员,该准备的东西都在做最后准备,甜蜜的爷爷总是采购回新玩意儿,这天又买回一个壁灯给我们装上,我们觉得这东西没什么用,可爷爷说宝宝生了就有用了。甜蜜啊,你快有动静了?什么是真正的产前信号?有了信号我该怎么办呢?

假信号

宫缩就是宝宝的信号之一。如果子宫收缩的强度没有增加,收缩的时间也没有恒定,收缩间歇不规律,比如这次子宫收缩了1分钟,下次收缩了半分钟;这次收缩时间间隔20分钟,下次间隔10分钟,下次又间隔5分钟。这样的情况不用紧张,这样的宫缩是假性宫缩。

真信号

1. 感觉宝宝好像要掉出来,上腹部变得轻松。这是因为宝宝的胎头降到了骨盆,分娩前一周或数小时,你会有这种感觉。

2. 阴道分泌物呈褐色或者血色,如果出现血色,就是我们平常说的“见红”。 在“见红”之前,也许你的阴道分泌物会增加,这是在子宫颈口的黏稠分泌物到了阴道,这种现象在分娩前数天或即将分娩时发生。

3. 有很多液体从阴道流出,这就是我们说的“破水”。

4. 没有大便,但却有非常强的便意,这是肌肉拉伸的感觉。

5. 规律的持续宫缩开始。子宫收缩恒定并且规律,每次收缩时间在1分钟甚至更长,每隔4?5分钟一次,改变体位或者试着放松心情也不能缓解疼痛,那就是分娩的宫缩开始了。

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