6. 腹肌痉挛，后背、腰、肚子、尾骨、耻骨，酸胀、疼痛，腰背部、下腹部一起开始像“痛经”那样疼痛，这就是产痛。孩子要出来，子宫口在张开，阴道也被撑开，痛是必然的，但腹痛如果刚刚发生，那离宝宝娩出还早着呢，孩子不会那么快就出来，你不要担心把孩子生在家里或路上。
以上这些，就是宝宝要出世的信号。有的孕妈妈，像我一个姐姐，生宝宝之前感到特别有精神，想把家里好好打扫一下，刚刚清点完宝宝用的东西，就开始进入分娩程序了。医生说不少妈妈会有这种预感。
甜蜜提醒
有的宝宝出生前，妈妈破水不是羊膜破裂，而是前膜囊破裂，只会流出一股羊水，不会持续地流，这不是真的破水。有的孕妈妈直到宫口全开也不破水，胎头还高高地浮着，这样的情况，可能下一次宫缩，宝宝的头就下来了，紧接着就破水娩出。有的孕妈妈会先见红，后疼痛。有的孕妈妈出现一阵宫缩疼痛，很快进入分娩程序，宫口打开较快，整个产程很紧凑；有的孕妈妈一开始痛得像暴风雨来了，可进了产房又变成和风细雨，变成待产。
总结一下，出现有规律的宫缩、见红、破水后，应该联系医院，准备入院待产。特别是羊膜破裂羊水流出后，要立即住院。破水后最好减少活动，平躺，但不要惊慌，离分娩还有一段时间。
这周，你可以去剪剪头发，宝宝出生后的一个月甚至更长的时间，你会很忙，容易梳理的发型会比较合适。对了，孕妇照你照了没有？应该早点提醒你，如果没照，赶紧在家补拍几张吧。我就是这个月才去照的，实在是难以割舍的心结，这是一生的纪念！
本周小结
这周，宝宝的身高基本确定，在50厘米左右，体重大约有3千克，还可以继续长。覆盖宝宝全身的绒毛和在羊水中保护宝宝皮肤的胎脂开始脱落，宝宝的皮肤变得细腻柔软，越来越漂亮了。宝宝的四肢会自由地活动，嘴唇碰到手时，就会吸吮手指，这周的宝宝已经有了很好的吸吮能力。宝宝的骨骼已经够坚硬了，为了能够顺利通过产道，头骨还保持着变形能力，到时候，宝宝会根据需要调整自己的头形。
小锦囊
孕晚期的催乳美食——鲫鱼炖蛋
材料：鲫鱼2条，鸡蛋1个，生姜丝。
方法：
1. 将鲜活鲫鱼洗净，在鱼身两侧划几道斜刀花；
2. 煲置火上，放入适量清水烧开，下鲫鱼及精盐5克，烧1分钟左右，连汤盛入碗内，待用；
3. 鸡蛋磕入碗内搅打均匀，上笼蒸至凝固，取出，随即将鲫鱼放上，浇入煮鱼原汤，撒上姜丝，淋上植物油，再放进蒸笼里，上火蒸5?10分钟即可。
本月总结
这个月末，宝宝基本长成了，后面的一个月，基本就是修修补补，继续长肉的一个月。你就要和宝宝见面了！
第三十七周
自然的“顺产”
离预产期的日子越来越近了，不时接到朋友的电话，“生了吗？”“你会焦虑吗？”我可没有，因为我休假啦！
就要到站卸货了，在这之前，你已经设想了自己的种种感受，但现在，想象要真的来了。你会不会像我一样，执著于顺产，但最后不得不进行剖宫产手术？你会不会想要手术，却顺利地生下宝宝呢？一切还是未知，但马上就能知道答案了。
决定顺产的几个要素
1.你的产道
产道就是宝宝离开你所要经过的道路，包括骨产道和软产道。骨盆是骨产道，子宫口、阴道、外阴是软产道。在宝宝安稳地生长时，骨产道和软产道都是锁着的，只有启动分娩程序后，软产道和骨产道才会扩张让宝宝出来。
在检查时，医生可能会告诉你你的骨盆宽窄，适于选择怎么生。有的孕妈妈胯部并不窄，但被告知骨盆窄可能会剖宫产。医生会测量你的骨盆入口和出口，再与宝宝的头颅相比较，这两个口小了，宝宝就不易娩出。宝宝会首先经过骨产道，开骨产道是比较痛的。
初产的孕妈妈，软产道也可能会有会阴坚韧的情况，胎头下降会受阻，这时，医生会为你做会阴部侧切手术；有的孕妈妈会出现外阴水肿和宫颈水肿，不要老是频繁地蹲厕所，医生没有告诉你屏住气的时候就不要过早屏气。软产道的问题一般医生会解决，不用担心。
2.宫缩
分娩程序启动后，宫缩会有规律地进行，从宫底开始向宫颈口推进，同时压迫胎囊，使胎膜从子宫壁脱落，被挤压的胎囊不能承受压力破裂，这就是破水。宝宝会伴随着羊水的流出而通过产道。每次收缩会有“加强”“顶峰”“减弱”三步，这三步为一次宫缩时间。宫缩来了，可能会很痛，宫缩停止了，可能一点也不痛，又可以说话甚至吃饭。到了临近分娩，宫缩间歇时间短了，就没有这么轻松了。临产开始，每次宫缩大概持续30秒，间隔约10分钟。宫缩时间会逐渐延长，间隔时间减短，疼痛也会加剧。子宫收缩间隔时间很重要，这是子宫肌纤维的休息时间，宫缩不休止，子宫肌纤维就不能休息，子宫和胎盘循环就不能休息，宝宝就可能缺氧缺血。一般情况下，子宫会自己安排好收缩和休止，但如果你感到不对劲，要及时告诉医生。
3.宝宝的努力
宝宝在子宫里的位置和姿势对是否能顺产很重要。正常情况，胎头向下，宝宝要钻出来，他（她）的头骨会变形，尽量变小变长以通过产道；同时，宝宝还会自己旋转头和身体。
4.你的状态
孕妈妈的状态是另外一个关键因素。分娩，说来幸福，到了疼的时候，又让人难以忍受或焦躁不安，甚至恐惧。你的心理状态会引起大脑指挥信令的反应，不良情绪可能会让大脑发出宫缩无力的信号，本来能顺产的你可能变成难产要改为手术。这就是我们说的受“二茬罪”。所以，医生们都会鼓励你，让你以轻松、自然的心情迎接分娩。既然决定了要自己生，就要知道这是做妈妈的必经之痛，从此，我们就要变得更坚强，要能担得起“母亲”这个伟大的称谓。
顺产的步骤
顺产分娩时，一般会经历三个产程：
第一产程：宝宝以自己的方式发出信号，子宫有规律地收缩到子宫颈口全开。这对于初产的孕妈妈来说大概要12个小时左右，因孕妈妈身体素质不同，时间上会有差异。
第二产程：子宫口全开到宝宝娩出。这时候，子宫好像不再休息，一直持续地痛着。宝宝正在逐渐脱出骨盆，一边转身体，一边随着子宫收缩向产道口移动。分娩的破水也多发生在这段产程，助产医生会看到宝宝的先露部位，阴道口大开，宝宝的头正顶着你的阴道口，这就是着冠。着冠开始，助产医生会让你停止用力，让你喘气、放松腹壁，很快，宝宝的头和肩就出来了，紧接着，整个宝宝就出来了。这个产程，要注意宫缩时用力，无宫缩时休息，听医生指导正确用力。过来人都说，这个产程大喊大叫可没用，默默使劲更有用。
第三产程：宝宝娩出到胎盘娩出。这段时间比起前面太好过了。你已经见到了宝宝，一切已经是新的开始了！
顺产之后，你会比剖宫产的妈妈幸福很多，不管是从心理上，还是从身体上，剖宫产手术后的妈妈需要更长的恢复时间，需要克服更多的困难。自己生是大自然赋予我们的独特能力，这应该是每一个女人都能担当的重任。虽然我没有自己生下甜蜜，但我依然羡慕、敬佩那些自己忍受“至痛”迎来自己宝宝的妈妈们！你们是最坚强的人！
甜蜜提醒
一般来说，如果你一切正常，工作强度不是很大，可以到预产期前两周左右再停止工作，甚至更晚一些也可以；如果你工作起来已经不那么得心应手，那就该在这周在家待产了。不要出远门，不要单独一个人出去，从现在开始，你随时有可能分娩。
本周小结
妈妈的子宫非常温暖，宝宝非常喜欢他（她）的高级套房。在里面，宝宝继续增加脂肪，以应对出生后周围骤降的温度。宝宝还在练习呼吸，他（她）在子宫的时间越长（当然不是指过期产），就有越多的时间在安静的子宫里发育他（她）的脑部。
第三十八周
臀位的选择：“剖宫产”
“随时都有可能生”，医生是这样说，可我还没什么感觉。我在这周过了生日，真是个别有感触的生日。我想，有了甜蜜后，我就没必要过生日了。
我一直没有不适的感觉，只是甜蜜还高高在上地顶着我，让我有时有点儿喘不过气来。最近密集的检查中，甜蜜一直没有转过胎位，我知道，我就要用我不希望的手术迎接宝宝了，不知道为什么，比起顺产的疼痛，我更害怕剖宫产。
你为什么选择剖宫产
（1）确定末次月经时间； (14)
第二章 美好的40周 (2) (15)
我生甜蜜选择手术，实在是无奈之举，虽然知道臀位也有可能顺产，但还是不敢冒险。你会选择剖宫产吗？为什么要选择剖宫产呢？一般情况下，采取剖宫产手术的孕妈妈都是提前被告知顺产的风险大，主要原因是：头盆相比大小不合适，也就是说宝宝的头的大小与妈妈的骨盆入口和出口的大小不合适，不利于顺产；孕妈妈骨盆狭窄；宝宝头部过大；胎位不正，最常见的是臀位；高龄初产妇，预计可能软产道坚韧，宝宝难以通过；前置胎盘；脐带绕颈比较严重，顺产对宝宝危险较大；特殊情况，如胎盘早期剥离出血、脐带脱垂、妊娠并发症危及孕妈妈及宝宝生命等。
如果你不是以上这些情况，医生也没有建议你剖宫产，只是你想当然地觉得手术痛苦更小，或者更安全，其实这是一种误解。有研究资料说，剖宫产与自然分娩相比，前者死亡率更高，大概增加3倍；剖宫产的术后并发症是顺产的3倍；剖宫产宝宝未经阴道挤压，湿肺的发生率高于顺产儿，宝宝运动不协调的几率也更高。再说，对于孕妈妈，剖宫产毕竟是一个手术，对你的创伤也是很大的，麻醉时你的血压会降低，可能会引起宝宝缺氧；手术失血比阴道分娩要多，术后肠胀气、尿潴留、泌尿系统感染、发热、伤口感染、甚至小血栓等问题也有可能出现；术后孕妈妈要特别注意避孕，如果手术后很短时间就要做人工流产，那对子宫伤害是很大的。
医生们不会强迫一个能够顺产的孕妈妈做剖宫产，自然分娩是人类的繁衍方式，是最安全的，应该尽量避免在分娩时运用过分的医疗干预。各位有条件顺产的孕妈妈，你们应该相信自己！
剖宫产的程序
剖宫产看上去有一个伤口，但并不是一下子完成的，它的程序是：切开腹壁→拉出子宫→切开子宫→拉出胎儿→剥离胎衣→缝合子宫→缝合腹壁。我生甜蜜时超级快，根本没想到有这么多的步骤。而这每一步又有严格的操作要求，并不是只有几个字这么简单。我的手术进行得很顺利，感谢我的手术医生，没有他们严格、熟练的操作，不知道会有什么样的罪等着我呢。
剖宫产的注意事项
剖宫产还有一些注意事项：比如，如果已经准备好剖宫产，临近37周就要赶紧入院准备，如果胎宝宝已经进入产道，就很难再手术了；手术前，家属要签手术同意书；手术前6?8小时要禁食；手术后要克服刀口痛坚持给宝宝喂母乳；手术后早活动，早排气，早进食，早点恢复体力；手术后一定要注意避孕。
