在母乳授乳期发生的乳腺炎,叫做产褥乳腺炎。是由于淤乳处置不当引起化脓,或从乳头伤口进入化脓菌引起感染的。乳房红肿发硬,疼痛也很剧烈,体温可达38℃左右。发展到严重的时候,积存的脓液使乳房变得又软又大,最后从乳头往外流脓。这时要切开排脓。
在产褥4~7日左右乳汁滞留、发烧,因此要充分哺乳,哺乳后要将乳房挤空。乳房发硬或疼痛剧烈时,尽早请医生诊治。在治疗初期,要常挤乳,或用冷毛巾暂时冷敷,病情会减轻一些,根据情况要使用抗生素和消炎剂。
预防方法和淤乳与乳头裂伤相同,做乳头和乳房的按摩,保持清洁,不要把乳汁积留在乳房内。
15、膀胱炎、肾盂肾炎
产后,由于容易造成排尿困难而进行导尿,或是憋尿,或恶露的处理不清洁,或因分娩使膀胱黏膜受伤,都会引起尿路感染,导致膀胱炎、肾盂肾炎。
预防方法:勤作恶露处理,注意清洁、不憋尿是最重要的。
膀胱炎的症状是尿频(尿的次数增多),有残尿感(排尿后总觉得没尿净),排尿时疼痛,尿混浊。
肾盂肾炎是细菌感染波及肾盂,因此几乎是与膀胱炎并发。突然感到冷,忽而高烧达40℃左右,忽而又降下来。被感染的肾脏附近有压痛感。
和产褥热相似,尿混浊,化验出细菌后可与产褥热区别。用抗生素治疗。如不彻底治愈,容易再犯。
16、排尿障碍
产后头两天有尿意却不能顺利排出。这是因为在分娩中膀胱被压迫,由于用劲膀胱壁和腹壁的紧张减退,排尿的力量减弱。另外,因会阴切开和外阴部的伤口疼痛,加之产妇躺着也可致排尿困难。
积尿不仅会影响子宫收缩,而且由于尿液浓缩会成为感染的因素,所以尽管伤口有些疼痛,也要努力做到自然排尿。早期离床可以预防排尿障碍。分娩后8小时以上还没有自然排尿时,可考虑导尿。
产后很多人都会出现便秘,这是因为分娩后活动少,胃肠蠕动减弱,加之腹压降低不易用劲。分娩后贫血的人,由于分娩时出血,特别是有弛缓性出血或子宫颈管裂伤等情况时,容易贫血。
18、头痛、头沉重感
产后,有贫血的人、血压高的人,因剖宫产使用过麻药的人、疲劳过度的人等,有时会感到头痛或头沉重。如果充分睡眠,症状可以缓和。严重时请教医生。
产后,有浮肿或产后疲劳不能充分消除时,有时会出现手脚麻木,偶尔还会感到手无力,腿沉重,这些症状会随着身体的恢复而消失。
20、肌肉发硬和疼痛
产前既要支撑大肚子,又要在分娩时消耗热量,会导致产后腰部肌肉发生酸痛。在产褥早期过量活动也是造成腰痛的原因之一。一周左右能得到缓解,如久拖不愈,应去咨询医生。
新生儿喂养
母乳喂养好处多
孕妇在产后,体内的激素水平会发生很大的变化,其中就有一点是促使乳房分泌乳汁。在分娩后最初的4~5天内分泌的乳汁就是初乳,6~10天的乳汁是过渡乳,产后11天到9个月的乳汁就是成熟的母乳了,10个月以后分泌的乳汁是晚乳。初乳的成分浓稠,量少,微黄,但是含有非常多的抗体。
据美国科学家研究发现,哺乳期女性的初乳中,一滴含量的初乳就含有1~26毫克的免疫球蛋白,相当于成熟乳汁的数十倍。尤其值得一提的是,初乳中的免疫球蛋白A含量最高,它能有效保护新生儿的胃肠道黏膜,阻止甚至消灭肠道中的病原菌,对于预防新生儿的胃肠道疾病非常重要。医学家进一步研究发现,当免疫球蛋白A通过初乳进入新生儿体内后,它能迅速分布在新生儿体内各部位,尤其是在防护比较薄弱的眼睛、耳朵以及黏膜等处,起到阻止病菌的侵入。此外,初乳中的免疫T和B淋巴细胞及巨噬细胞也非常多,它们和免疫球蛋白A一起组成了宝宝体内的健康防线,它们能大幅度提高新生儿的免疫力,吞噬和杀灭侵入宝宝体内的病毒。研究专家认为,就目前的科技来说,还没有哪一种医学技术、药物或者食物能像产妇的初乳一样对新生儿的保护那么全面和贴心,就是一对一的个性化医学保健也远远不如母亲的初乳对宝宝的保护。
此外,初乳中的维生素含量也显著高于常乳。维生素B2在初乳中有时较常乳中含量高出3~4倍,尼克酸在初乳中含量也比常乳高。初乳中乳糖含量低,水分高,特别是钠和氯含量高。微量元素铜、铁、锌等矿物质的含量显著高于常乳,口感微咸。初乳中含铁量约为常乳的3~5倍,铜含量约为常乳的6倍。另外,初乳中还含大量的生长因子,尤其是上皮生长因子,可以促进新生儿胃肠道上皮细胞生长,促进肝脏及其他组织的上皮细胞迅速发育,还参与调节胃液的酸碱度。
令科学家们感到惊奇的是,没有任何的人为干预下,母亲的乳腺会随着时间的延长不断发生改变分泌的乳汁的成分含量。当分娩之后最初的几天过后,乳汁中各种细胞成分会随着时间的延长而日趋下降。例如初乳中脂肪量含量很低,这符合刚出生宝宝肠胃较弱,不易吸收脂肪的特点,初乳和过渡乳中锌的含量也很高,平均浓度为血清中锌含量的6倍。这有利于新生儿的成长发育。过了这几天,母乳中锌的含量就会迅速下降。锌对促进小儿生长发育有好处。这也是为什么母乳哺乳的宝宝得病较少,身体素质较好的原因。所以,在围产医学界,初乳也常被称为新生儿的第一次免疫,它对宝宝生长发育的重要性一点也不比后来的接种疫苗小。
其实,初乳不仅对于人类来说非常重要,它在动物界等其他哺乳动物的身上也有惊人的作用。据动物学家观察,一些哺乳动物的幼仔如果不能及时吃到初乳就很难生存下去。当然,对于人类来说,新生儿不吃初乳也不至于危及生命,但在精良的母乳代用品和专业的人员精心照料下,仍会出现体质较弱等一些健康问题。反之,如果新生儿及时吃到了初乳,接受了来自母体的大量免疫物质,就会大大增强抵抗力,使身体更加健康。
值得一提的是,早产儿妈妈的乳汁具有最适合喂养自己早产儿的特点,所含各种营养物质和氨基酸较足月宝宝母乳多,能充分满足早产宝宝的营养需求,而且早产妈妈的奶更利于早产宝宝的消化吸收,还能提高早产宝宝的免疫能力,对抗感染有很大作用。
世界卫生组织提倡,产妇在产后一个小时就让新生儿吸吮母乳,但我国剖腹产率较高,对母亲身体损伤较大,多数产妇只有在生产24小时后才有能力喂养宝宝,出生后第一个小时吃到母乳对剖腹产出生的宝宝都是奢望,这无形中就降低了新生儿对外界病毒的抵抗能力。最新研究显示,如果所有的妇女能在产后第一个小时开始哺喂母乳,能拯救全球每年400万死亡新生儿中的100万。可见母乳,尤其是初乳对新生儿的重要性。
怎样才能知道新生儿吃饱了呢
因为没有经验,很多年轻的父母不知道给宝宝喂奶到什么时候才算合适,那么,怎么才能知道自己的宝宝是吃饱奶了,还是没有呢?
一般来说,当宝宝吃饱奶时,会不再吃奶头,表现的也比较安静,体重也在稳步的逐日增加,每天能排2~3次黄色的较软的粪便。当宝宝没有吃饱,或者饥饿时,或表现出吸吮奶头不放,不让他吃奶时,会哭闹起来,而且哭闹的声音较大,宝宝的体重增加比较慢,排除的粪便颜色较绿。当出现这种情况时,应给母亲适当增加营养,以保证奶水的质和量,同时可以每天给宝宝额外喂一些牛奶。
在大多数情况下,判断宝宝饥饿比较容易,而判断他是否吃饱,甚至过量,就不太容易了,这是因为即使宝宝吃饱和过量了,他也不会说,也大都不会哭闹,只是吃的量和积极性不高,加上新生宝宝的肠胃功能较为孱弱,感觉系统不发达,一旦吃撑了,就会出现腹泻等问题。这是需要家长特别注意的,尤其是不能看一哭就喂奶。
新生儿过食易引起腹泻
如果长期给宝宝超量喂食,就
会造成宝宝胃肠道负担过重,出现消化吸收障碍,引起过食性腹泻。对于0~1岁的小宝宝来说,引起过食性腹泻的具体原因有三种。
碳水化合物过食性腹泻。喂养的食物主要是淀粉类,由于过量造成胃肠内淀粉酶相对不足,引起消化不良,出现腹胀、严重腹泻。这种情况下,宝宝每天的排便从数次至数十次不等,粪质粗糙,为绿水样或糊样,量多、泡沫多、有酸臭味,有时可见粪便中有小白块、多量的食物残渣或未消化的食物。
蛋白质过食性腹泻。宝宝的生长发育需要蛋白质,但大量喂蛋白食品,超过身体负担时,就会影响胃肠功能,引起腹泻。这种情况下,宝宝每天排便3~5次或更多,为黄褐色稀水便,有刺鼻的臭鸡蛋味。
脂肪过食性腹泻。一些父母认为脂肪的产热量高,可提高宝宝的热量供应。但是脂肪摄入量过多时,会引起腹泻,即常说的脂肪泻。这种情况下宝宝每天的排便在3~5次或更多,为灰白色稀便或糊状,量较多,外观似奶油,内含较多奶块或脂肪滴,臭味较重。
当出现以上这些情况,父母不要盲目地给孩子服用抗菌素和止泻药,而是去医院向医生说明情况,在他们的指导下适当调整饮食的种类和数量,很快就会改变过来,当严重时才会适当给孩子服用一些药性较为温和的药物。
宝宝每日母乳喂养法
1月宝宝的母乳喂养
出生1周的新生儿母乳喂养,按需哺乳或每4小时左右喂奶一次,每次喂11分钟;1~2周的新生儿,每4小时喂奶一次,每次喂16分钟;3~4周的新生儿,每隔3小时喂奶一次,每次16分钟。白天在喂奶中间可喂温开水一次,每次20毫升。从出生第15天起服浓缩鱼肝油滴剂,每日一次,每次1滴。
母乳充足时,每3个小时喂奶一次。喂奶中间喂温开水40毫升或鲜橙子汁15毫升。水和橙汁可交替喂服。添加牛奶或配方奶粉辅食时,一般一天添加1~2次。每天服浓缩鱼肝油2次,每次1滴。
3月宝宝的母乳喂养
每3个半小时喂一次,每次喂奶70~98毫升。白天在两次喂奶中间加喂鲜番茄汁、鲜橙汁,并与淡盐水、温开水交替喂服。每日加服浓缩鱼肝油2次,每次1滴。母乳不足时,每天补食牛奶或配方奶粉两次。
母乳喂养为每隔3个半小时喂奶一次,每次喂奶量在100~170毫升间。在两次喂奶间,交替喂温开水、鲜番茄汁、熟胡萝卜汁等果蔬汁,每次70毫升。每日喂浓缩鱼肝油2次,每次1滴。若母乳不足,应补授牛奶或配方奶粉。
5月宝宝的母乳喂养
可每4小时喂奶一次,每次喂120~190毫升之间。浓缩鱼肝油每日2次,每次2滴。交替喂服温开水、水果汁、菜汁、菜汤等,每次80毫升左右。
每隔4小时喂奶一次,每次奶量110~210毫升之间。浓缩鱼肝油每日2次,每次2滴。白天交替喂温开水、果汁、菜汤,每次90毫升。米粥、薯泥、鱼肉等也可稍加喂食。
7月宝宝的母乳喂养
母乳喂养每天4次即可,两次喂奶的中间,可适当喂粥、菜泥、蒸全蛋等。温开水、果汁、菜汁等也可以交替供给,每次100毫升左右。浓缩鱼肝油每日2次,每次2~3滴。
每天喂母乳4次,果汁、菜汁等每次供给110毫升,浓缩鱼肝油每日2次,每次3滴。另加肝泥、肉泥、核桃仁粥、芝麻粥、牛肉汤、鸡汤等。长乳牙的孩子可给面包片、饼干等。
9月宝宝的母乳喂养
母乳喂养每天3次,日间可喂稀粥、菜泥、蒸全蛋、面片、豆腐脑、面条、点心等。浓缩鱼肝油每日2次,每次3滴。
每天喂母乳2次。喂辅食可每天三次,稠粥、菜泥、蒸全蛋、蛋糕、馒头、面包、菜肉粥、清蒸鱼肉、肉松、豆腐脑等均可。这个月开始准备断奶,在夜里不喂奶,让宝宝吃辅食。鱼肝油每天2次,每次3滴。
11月宝宝的母乳喂养
每天喂母乳2次即可,日间可喂稠粥、菜肉粥、菜泥、牛奶、豆浆、豆腐脑、面包、面条、新鲜水果等。鱼肝油每天2次,每次3滴。
这个月开始,要完全断奶。可喂牛奶、豆浆、奶粉、面包、米粥、菜泥、肉汤、肉末、果汁、水果等。浓缩鱼肝油每天2次,每次3滴。
新生儿发热时如何喂养
很多年轻的父母都有这个疑问,就是当自己的新生宝宝出现发热症状时,还能给他喂养母乳吗?我们知道,发热是小儿常见的临床症状,它可能由多种疾病引起。发热时新生儿的身体会消耗较多的能量及水分,在退热时也会使身体内的水分大量消耗,即发热会引起新生儿出汗过多产生体内缺水。如果一直坚持母乳喂养,则母乳中的免疫物质会减少新生儿发热受感染的机会,即使出现发热的情况,其程度也比较轻。这时如果给宝宝喂养母乳,会及时补充其体内流失的水分和微量元素,避免宝宝出现因出汗过多而虚脱,或者病情恶化。可见,在新生儿发热时,母亲仍可以给他喂养母乳,而且为了补充其体内的营养需要,最好喂奶的次数多些。
新生儿呕吐时如何喂养
有的宝宝在刚吃过奶后,很快就会吐出奶来,这让很多年轻父母又着急又疑惑,这样下去,宝宝没有吃到多少东西,会不会挨饿呢,就会清理过宝宝呕吐物后,再继续给他喂奶。
其实,家长这种担心是不必要的,遇到宝宝吃奶后呕吐时,可以看宝宝属于哪种情况。如果是他吐奶后仍然精神很好,和平常没有什么两样,就可以尝试着再喂一点,如果他还能吃得下,就让他继续吃,如果他不想吃了,就不要勉强宝宝吃奶。如果宝宝吐奶后精神有点萎靡,就让他休息一会再尝试着喂奶看看,如果宝宝仍然拒绝吃奶或者每次吃奶都会吐出来,就需要看医生,做进一步的检查,看看是不是什么疾病引起的。一般来说,宝宝偶尔吐次奶,情况大都不严重,而且他吐出的奶比吃的奶要少的多,不会因为一点点的吐出而缺少营养的。
新生儿代谢异常时如何喂养
苯丙酮尿症。这是一种常见的氨基酸代谢异常性疾病。因为宝宝肝内缺乏苯丙酸羟化酶,使苯丙氨酸不能正常代谢成为酪氨酸,导致大量的苯丙氨酸和苯丙酮酸蓄积在宝宝的体内,对中枢神经系统造成损害。所以,从饮食中,应限制宝宝苯丙氨酸的摄入量。而母乳中的苯丙氨酸含量虽然较低,但对于这种疾病的新生儿来说还是有些偏高。这种情况下,母亲可以采取部分母乳喂养的办法,就是母乳和低苯丙氨酸的配方奶根据一定的比例共同使用,还要定期检测母亲体内的血苯丙氨酸的含量,以作为母乳和配方奶比例调整的依据。
枫糖尿病。是一种较为罕见的氨基酸代谢异常性疾病。主要是由于分支酮酸脱羧酶的先天性缺陷所致,可造成严重的脑损伤,而导致智力低下。可采取适量母乳与低蛋白质饮食代用品混合喂养,定期检测血中氨基酸浓度,以调整饮食的比例。