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第46章 眼目形容条目

前面已经介绍了观察眼目形容的提纲,现在来看这方面的条目。

比如,喜欢一睁开眼睛就见人的是阳证;紧闭双目不愿见人的是阴证。常睁大眼睛的阳气盛,常闭目的阴气衰。闭着眼睛不能入睡的,是卫气停留在阳分,不能进入阴分;不能睁开眼睛看东西的,是卫气停留在阴分,不能进入阳分。属阳的病症,病人喜欢睁眼活动的,说明病情较轻;属阴的病症,病人常闭目而安静的,说明病情较重。气血是形成脉象的物质基础,眼睛紧闭而口渴,并且感觉心下有包块的病人,脉象应紧实而数,如果出现深沉细柔微微欲绝的脉象,则是死证。闭着眼睛不想见人的病人,脉象应该是弦急而长的,如果出现浮涩而短的脉象,也属死证。

眼闭耳聋,上虚下实的病人,是足少阳胆经和足厥阴肝经有问题。病人眼珠运转不灵,目视不明,唾液像眼泪那样清稀,怕风且冷得发抖的是劳风病。目不闭,突然嘴歪斜的,是足阳明经筋脉屈伸不便引起的。眼闭不能睁开,突然口角向一侧歪斜的,是足阳明经筋脉松散引起的。微微发热,像喝醉了酒,腹内感觉沉重而不适,眼皮跳动而气短的,是脾为风邪所伤。眼睑下垂而不能上展的,是由风湿所引起,也是中风半身不遂的先兆。眼睛畏光而不能睁开的,是眼内发热。中风的病人,如果闭目打鼾,则是不治之症。目闭而色青,时时有小的惊动,是癫痫。

太阳病,脉象浮紧,无汗发热,身体疼痛,八九天不缓解,心烦而闭目,严重的会流鼻血,但出了鼻血后病情就会缓解。看东西的时候经常闭眼,不是一直睁着眼睛的,是流鼻血的常有表现。脉象浮大,直上关部,只想睡觉,但一入睡就会出汗的,是三阳经同时受邪。脉象细微,而且想睡觉的是少阴经病变。热病感觉身体沉重,骨骼疼痛,听力下降而且喜欢闭目的,是骨病。眼睛闭合不能入睡,为目气失养,说明阴脉发生病变。眼睛不能睁开,眼球不能转动,面色黑,毛发干枯无光泽的,是阴气绝。眼睛干涩而想睡的,说明肝脏精气已经衰竭了。昏厥,不省人事,闭目,爪甲色青的,也是肝绝。患热性病,出现背强反张,口闭不开的痉病,如果眼睛圆睁,则很难医治。双目瞪大,直勾勾地向上看,两手无力张开,是太阳经脉气绝。患痈疽的病人,眼睛不能睁大,如果眼白出现青黑色,则是逆证。睡觉时,目不闭或闭合不全,能看见眼珠的,说明脾胃极虚。口眼歪斜的,说明风中经络。

眼睛干涩,总想睡觉的,是脾有病。眼睑浮肿的,是脾虚不能正常运化水液造成的。上眼睑肿胀,是脾气热;下睑肿胀,是腹中有水液停聚。下眼睑水肿如卧蚕样,面目鲜艳光泽,脉象深沉伏匿,兼有消渴症状的,是水液代谢方面的病。眼眶下部微微肿起,像刚起床的模样,颈部的脉跳动,还时不时咳嗽的,是感受风邪所引起的水肿。面部眼部都肿大,全身发热,也是感受风邪引起的水肿。各种水肿的病,都是先现目下微肿。眼胞肿,以及十指头微肿的,属久咳。

眼胞忽然下陷的,属五脏气绝。眼眶下陷的,是阴阳离绝的危证。眼眶下陷,看不见人,又出现真脏脉,顷刻即死;若还能看得见人的,则会在它所不胜的日期或时辰死亡。比如肝脏有病日久,眼眶深陷,眼睛尚能够看到,就会在肝的所不胜——肺脏旺盛的日子或时辰病情恶化。因为在五行生克中,肺属金,肝属木,金能克木。所以金为木之所不胜,木为金之所胜。如果眼眶皮肤糜烂,是风邪所致。婴儿目胞边赤烂,痛痒难睁的,是胎里的湿热邪气在出生后,上攻头目引起的。眼角生有疮疡,是燥邪火邪所产生的流行性眼病引起的。

目赤肿痛的,是岁火太过,炎暑流行,肺金受邪而引起的眼病。眼内生翳膜或胬肉的,是外障。黑色的眼珠肿胀,是肝气郁滞。患肝病的人,有白膜遮住眼睛,或者泻血而黄瘦的,是饮食不节,使脾胃受伤而引发的肝疳。眼睛肿胀,腹部胀满,而且排青色或白色的清稀便,说明疳病在里。

眼珠突出或不动,或者好像要脱落的,是风毒。麻风病人的眼睛先受到损害,是病在心。眼睛像要脱落,喘咳上气的,是肺胀。眼睛突起,咳嗽时呼吸困难,总想坐着或躺着,而且脉浮大的,也是肺胀。上吐下泻,目下陷而眼睑色青的,是脾土虚弱,不能经受肝木的克伐所致,如果眼球内陷的,则是死证。

先有情绪低落,继而出现头重头痛,眼向上看,目赤心烦的,是癫病初起。眼睛视物不清,朝上视而喜光的,是痫证。常反目上视的,也是痫证。反目上视,四肢抬不起来的,是痰水结聚胸膈,气机升降失常,气逆痰壅所致的膈痫。眼睛总是向上看说明太阳经脉气不足,如果眼睛上视而不能转动,说明太阳经脉气即将衰竭。眼睛上视而不能转动,且下肢不能自我控制屈伸的,是足太阳经脉气败绝。头低垂不能举,眼珠下陷而无光的,是精神即将崩溃。

无病的人,忽然出现眼睑下垂而双目下视的,说明寿命不长了。眼睛总是向下看,说话声音小,语速慢,是中气虚。眼眶下陷,眼睛斜视,汗出如珠的,是阳气衰竭。患病已久的人,出现眼睛斜视,七天之内就会死亡。身热而时时眼睛发直,或者视物不明的,是痫病。瞳孔突然散大,但眼球的颜色和正常人一样黑的,也是痫病。眼朝正前方直视,而且腹部胀大的,是痫病中的牛痫。

患肺疟,说话的声音本来宏亮,忽然变得不宏亮,要很费力才说得出来,叫他或者和他说话,双目直视而无反应的,是肺病波及到了声音,说明病势危重,要死亡了。眼睛没有神采,目光空洞呆滞,精神恍惚,是阴液枯竭,阳气消亡的死证。

热病,瞳孔青而小,爪甲枯萎,头发脱落,皮肤干涩,牙齿觉得长,积满牙垢,面色黑,像蒙着很厚的灰尘;咳嗽而且吐血,口渴,想频频喝水,且腹大胀满的,为五脏气绝。喘息急促,张口抬肩,目光漫无目的,眼睛呆滞空洞的,两天内就会死。

两眼直视看人,张口抬肩的,为心气绝,一天内即死。两眼直直地看着,呼吸时张口抬肩的,是心气绝,一天内就会死亡。张口抬肩看着人,属心气绝,即刻将死。眼睛直直地看着,并且不停摇头的,也属心气绝。如果阴气已绝,阳气反而独留,形体如烟熏状,还伴有直视摇头的,也是心气绝。病人狂言乱语,两目直视不动,大小便失禁的,为肾气绝。肾气已绝,两目直视,神志不清,胡言乱语,气喘胸满的,是死证。如果伴有大小便失禁,也是死证。两眼经常直视,目不转睛的,为五脏俱绝。两眼定视,不能转动的,说明神气即将消亡。

得了伤寒,呕吐或泄泻后,有五六天到十天左右不能解出大便,在下午三点到五点出现身体发热,或者自我感觉发热如潮汐一样有定时,并感到非常寒冷,即使添衣加被也无法缓解。还有自言自语好像见了鬼一样,如果病情加重,就会出现神志昏迷,两手不自主地抚捻衣被或以手循摸床沿;如果心中惊恐不安,气若游丝,两目直视,脉象为弦脉的说明可以医治,如果脉象艰涩,则是不治的死证;如果病情轻微,但表现为发烧,神志不清,语无伦次,声高有力的,是体内有干燥的粪便内结而成的实热证。

额头上的血管陷下,脉象紧急,出汗,直视而不能眨眼,不能入睡的,是经常出血的人失血过多,再发汗而导致的阴阳俱虚。眼睛昏花,眼珠在眼眶中来回旋转,是病邪入脑;目系紧张,视物不明,头晕目眩,是三阴经经脉衰竭,为神志败绝的危象。目睛不停转动,是眼球连于脑的络脉扭转,这也是神志败绝的危象,表示五脏的阴经脉气都衰竭了。口眼都张大,常常害怕,言语错乱,面色发黄,假如手足二经脉又燥盛而不流通,就是阳明经脉气将绝。耳聋,遍身骨节松懈,目系断绝,是少阳经脉气绝。双目上视,是太阳经脉气不足。如果双目上视而不能转动,是太阳经脉气将绝。这就是推断死生的要领。

至于悲哀牵动内脏而哭泣流泪的,是因五脏皆动摇;流泪不止的,是因泪道已敞开。见风就会流泪的,是风邪侵犯眼睛,引起的泪道堵塞。瘦弱的人,如果见风流泪,是因为风邪侵袭了阳明经。病人喘咳发寒发热,腰部腿部疼痛,不由自主地流泪的,是膈上的痰满溢。眼睛肿痛发红的病人,如果能够流泪,说明病情相对较轻;如果眼睛里面流脓,就说明病情严重。眼睛视物不清,伴有泪流不止的病人是肝绝。刚出生的孩子,哭啼而没有眼泪的很难养活。

至于眼睛的瞳孔,在黑暗中就会变大,在明亮处就会变小,这是正常的生理反应,而不是病变。如果眼睛的瞳孔在暗处不变大,在明处不缩小,那就属于是精神方面的病变了,可以与前面的内容进行对照参考。

以上皆是眼角与眼的形容条目。

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