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第47章 眼目气色条目

前面讨论过了眼目气色提纲,下面是收集的眼目气色条目。

《金匮要略》说:“青为血脉凝涩之色,所以主痛。黑为肾色,劳则肾精不足,其色外露,所以主劳。风为阳邪,多从火化,火色赤,所以面赤主风。黄为脾色,若其色鲜明是湿热蕴结,脾气郁滞,多有大便难的症状出现。面色鲜明为体内停积水饮,上泛于面,形成面目浮肿,所以反见明亮光润之色。”这是对眼目气色的概括,但若进一步分析,情况又各不相同。

比如,白眼珠现红色的是风邪所致,如果红色是从内眼角开始的,则是阴阳二的病;目色淡红的,是虚热。伤寒而四肢厥冷,严重有血丝,视力下降的,是热多厥少。面红,眼睛有血丝,只见头摇动,突然出现牙关紧闭,口不能张,身体仰曲如弓状的,是痉病。少阳经为风邪所伤,耳聋目赤,胸中满而烦的,不能用吐下二法,如果用了吐下之法,就会易受惊恐而心跳不安。如果病人脉象数,无热,微显烦躁,昏昏沉沉想要睡觉,出汗,患病三四天时,眼红如斑鸠眼,而七八天后,眼眶又变黑,如果能吃饭,表明肉痈的脓已形成。眼睛就像喝醉了酒一样而且有泪,身体发热,两腮发红,指端冷的,是痘疹。伤寒眼红的,是得疹疮的前兆。疳病上攻于眼,时时作痒而赤烂,眼胞肿疼,白眼珠上生翳膜,翳膜增大时则流泪,闭目畏光的,是眼疳。

白眼珠鲜明的,是患有长期滞留不行的水饮症。眼白失色的,是胆气上蒸。目色淡,眼角生有突出的肉状物,还没有遮住角膜,而且指甲颜色俱白的,是血亏。眼睑浮肿,下睑如有卧蚕,而且面目色泽鲜明而有光泽,脉象隐伏的,是因水的运化失调而导致的消渴。面部现红色,眼睛发白的,是忧愤或思虑过度,心气内耗所致。面部现黑色,眼睛发白的,是肾气内伤,其病症是逐渐累积起来的。

肝生病前,双目不会有颜色的变化。如果肝先死,眼睛会因此而失去神采,这是因为神气先衰的原因。白眼珠色青的为痛证。面部呈青色,眼睛也发青,身痛就像被棍棒打过一样,而且咽喉痛的,是“阴毒”。面部现黄色,眼睛发青的,是风邪侵入了足阳明胃经,加之胆气又弱,为风所乘而胆气泄。面部、眼睛,还有指甲都青,一流泪就会生眼屎,而且眼睛干涩难睁,腹大、腹部青筋明显,消瘦烦渴,大便色青如苔的,是“肝疳”。

白眼珠色黄的,说明解小便有困难。面部发红,眼睛发黄的,是手少阴心经的病变。眼睛发黄,爱笑的,也是手少阴心经的病变。肥胖的人眼睛发黄,是风热在阳明经。伤寒发汗后,全身和眼睛都现黄色,是寒湿在里,未能解除。尺部脉浮,眼睛泛黄的,是衄血未止;眼睛泛黄,黄色消退而感到清爽的,是衄血已止。外感病邪,眼睛的色泽红黄隐隐,说明邪已传里。白眼珠现淡黄色的,是脾虚引起的泻痢。眼睛黄,像金色一样,说明将要发生黄疸症。眼睛黄,而且眼睛的颜色浊如烟熏的,说明黄疸病湿气重。眼睛出现深黄色,是湿热。眼睛的颜色黄如橘色,色泽鲜明的,是湿热黄疸。面黄、眼睛黄、尿黄、牙垢黄、指甲黄的,是黄疸。眼睛的颜色现黄白色,而且眼胞肿的,是谷疸。眼睛淡黄色,是腹内结块,伴有眼瞳的积聚症。眼睛黄而兼有青紫色,并出现宽大而中间有空虚感的芤脉的,说明胸中有淤血。

妇人眉低眼皱,眼色微黄,其脉在尺部有力,与寸部的脉有明显区别的,说明已经怀孕。病人眼睛黄,烦躁,脉象不柔和,说明邪气胜过了正气,已导致病势加重。黑眼珠全现黄色的,是凶险的症候。

白眼珠现黑色的,是劳症。五劳导致身体极度衰弱消瘦,腹部胀满不能饮食,皮肤枯燥如鳞甲交错,而且两目黯黑的,是体内有干血。眼睛发黑,面颊发赤的,是痰症。眼睛发黑,面部呈黄色的,为四肢痿痹。面部现白色,眼睛发黑的,表明荣华已去,血脉空散。瞳孔内没有黑色的黑睛,而出现红紫或青白的颜色,这是血贯瞳仁,虽然是眼病,但也是活不久的。瞳仁变绿的,是绿水贯瞳仁,是病已难治的症候。瞳仁黄,嘴唇白,面色红中有青点的,是中风的先兆。瞳仁或微黄,或淡白的,是肾虚。瞳仁或散大,或缩小,也是肾虚。瞳仁散大,左右大小不等的,是中风极险之症。病人瞳仁渐渐散大,不能舒缩,看一个东西变两个东西,手足摇颤,面色青白,身出冷汗,大小便失禁,不省人事的,是死证。瞳仁无光彩,头发黄的,是肾气不足。

晚上看不见,瞳仁黄如金色的,是“黄风”,为不治之症。瞳仁的黑色减退,或停滞而不灵动的,是目将坏。目无精光,牙齿色黑的,是颈部淋巴结结核的瘰疬。目无精华的,为肾精枯涸所致。羸瘦而气少无力,身上无脂肪润泽,眼无神光,站立不稳,全身发痒难受的,是精亏至极。眼外观正常却不能视物的,是因为肾精不能上贯于目。目无神的,是短寿的征兆。目无光的,是命将绝。目光晦暗的,为神气不足,表明离死不远了。

目光清莹,瞳孔明亮的,是神气充足,说明无病。如果有寒热瘰疬,就应该翻开眼睑查看,如果眼血丝从上而下贯穿瞳仁,现一条血丝的,只能活一年;现一条半血丝的,能活一年半;现两条血丝的,能活两年;现两条半血丝的,能活两年半;现三条血丝的,只能活三年。如果血丝不下贯瞳仁,就是可治之症。

以上都是眼目气色条目。

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