登陆注册
2057300000021

第21章 肝胆系统——有无魂魄,使用良方是养护肝胆的真经(2)

过了两三天,张婶突然跑到我家,说她家的宝贝孙子不知道怎么了,全身皮肤包括脸上,眼睛都发黄,尿出的尿也是黄的。问我怎么回事?一听到这,我赶紧跑到她家看看,刚一进门,就听到孩子哭闹不停,摸摸额头很烫,赶紧拿出温度计量量。再看看舌苔则黄腻,小手的指纹则是红紫色的,摸摸孩子的腹部,稍稍有些胀。在等待温度计测量温度的过程中,我顺便问了问孩子的妈妈又没有其他家族遗传病史,妈妈都予以否认。温度计拿出来后,发现高烧达到39度,于此,我确定他为新生儿湿热型黄疸,应当清热利胆,祛湿退黄,便用茵陈蒿汤加减方,组方茵陈15克,栀子、大黄、黄连、黄柏各6克,半夏3克,竹茹、厚朴、枳壳各6克,神曲、麦芽各10克,一共3剂。3剂过后,孩子的体温下降了,黄疸也退了不少,我再给他开了3剂,黄疸全部消退。我去看他的时候,正在香甜地睡着呢,脸上的皮肤红嫩红嫩的。

小孙子的病好了后,有着“大喇叭”称号的张婶把这个消息传播到全村了,村里上上下下都在议论着。村头的李大妈感叹说,几副药就把孩子的黄疸治好了,前段时间她家的小孙女也是黄疸肝炎,带到医院去治疗,又是打针,又是吃药一下花了两千多块,在医院住了一个星期才好了。

其实,远远没有那么神奇。在《幼科铁镜》中,有一句这样的话:“胎黄由娠母感受湿热,传于胎儿,故儿生下,面目通身,皆如金黄色。”说的是,新生儿的黄疸是由于母亲在怀孕过程中受湿热所致,所以生下的孩子全身都是金黄色。而由于新生儿的五脏六腑非常娇嫩,代谢能力差,容易感受湿热之邪毒。什么是湿热呢?简单地说就是桑拿天,天气非常闷热,不透风,人在这种环境中生存,非常不舒服,容易出现疲倦,食欲不振,口苦等症状。新生儿脾胃传输功能低下,湿热容易困脾、内蕴,郁而结之,重蒸肝胆,肝失疏泄,胆汁分泌不循常道、外溢,上至头面,下至膀胱,外达肌表,所以出现全身皮肤金黄色。方中茵陈蒿为利热利湿之圣药,再配合黄连、黄柏、山栀可清泄三焦之湿热,黄连又可清热燥湿,使湿热从大小便里排出;腹胀、纳呆、呕吐加厚朴、枳壳行气宽中,佐神曲、麦芽,消胀除满,大黄功在荡涤肠胃中蕴热,通腑散结;半夏、竹茹降逆止呕,竹茹性寒,尤其善于止热呕。整个方药合用,共同起到清肝利胆退黄的效果。但由于寒性药物较多,新生儿脾胃虚弱,量不宜太多。

然而,由于新生儿黄疸,病因病机复杂多变,应随证辨治,用药不可雷同。此方不仅仅针对新生儿黄疸有效,凡是湿热黄疸,都可以对症下药。很多患者反应,服用此药后,小便次数增多,而且颜色很黄。这是正常现象,原因是茵陈蒿、大黄、栀子三药本身含色素较多,口服后,颜色就从小便排出,再加上体内的黄疸也要经从大小便排出,小便是祛除湿热之邪的一个很重要的途径。张仲景有句话也恰恰解释了这个原因:“一宿腹减,黄从小便去也。”

现代临床中,多用茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎、乙型肝炎、胆结石、胆囊炎、肠伤寒、蚕豆病所致的溶血性黄疸等属于湿热内蕴证者。

逍遥丸——疏肝解郁首选方

人生最高的境界是什么?有的人会以为是名利,有的人会认为是金钱,有的人会认为是官职,有的人会向往无所事事有吃有喝就可以了,而我认为,则是“学医治病,快乐逍遥,名利二字尽皆抛”。

说到逍遥,不由得会想起中成药的“逍遥散”,那可谓是大名鼎鼎,它虽然不是安宫牛黄丸那样身价惊人的“天王巨星”,但出镜频率之高,却着实名列前茅。逍遥散是养血调肝的实力派,诞生于我国第一部政府编写的方剂专著《太平惠民和剂局方》,全方由柴胡、当归、白芍、白术、炙甘草、茯苓、薄荷和煨姜8味药组成,药味不多,但组方周全,具有疏肝解郁,养血健脾的功效,对“肝郁脾虚”的人来说,实在是不可多得的良药。

此方中,柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,白术、茯苓健脾去湿,炙甘草益气补中,生姜温胃和中,薄荷少许,助柴胡疏肝郁而生之热。此配伍气血兼顾,肝脾并治,故为调和肝脾之名方。顾名思义,服用后逍遥散,让你浑身舒畅,逍遥似仙。

稍微了解逍遥散的人都知道,逍遥散有疏肝解郁的作用,常常用来调节女性的月经不调。这是因为女性朋友心思敏感、细腻,很容易出现情绪低落、抑郁忧虑,一段时间下来,月经周期就紊乱了,或者月经的出血量、颜色发生改变,或这血块很多,痛经严重,或者胸胁及乳房胀痛明显,而又精神倦怠,食欲不振等。一旦出现这样的情况,你就可以把逍遥散请为座上宾了。

关于这一点,曾经还闹出一个笑话。有一位三四十岁的男同志来我这看病,说是常常觉得胸肋两侧胀痛,还伴有头晕、乏力,动不动就会发火等症状,于是,我便给他开了两剂逍遥散。这位男同志把药方和中药带回家后,被妻子看见了。妻子一看是逍遥散,那不是自己经常用来调节月经失调的吗?怎么丈夫买这回来干什么?是不是买给别的女人的?经过这么一番心理活动后,妻子也不问清楚缘由,就朝着丈夫一顿臭骂,把丈夫弄得莫名其妙,一触即发,夫妻俩大吵一架。冷静下来后,丈夫为了证明自己的清白,只好打电话给我,让我做证人。

电话中,我告诉她,虽然现在逍遥散制成了逍遥丸,被一些广告宣传成治疗月经不调的良药,但事实上,逍遥散的主要功能是疏肝解郁,健脾养血。有些性格内向的人容易抑郁不乐、唉声叹气,而且常感到叹口气后,胸口能舒服一些,或者性情急躁、脾气差、两胁隐隐作痛。当肝的疏泄功能减退,人就容易出现情绪不佳。肝的疏泄功能异常,还会影响脾的升清和运化功能,出现头晕、神疲、倦怠乏力,面色不红润,食后胃胀不适,大便时干时稀等症状。由于肝藏血、脾统血,简单地说就是中医学中“血”的运化和两者密不可分,所以,肝脾不和者还可能出现血虚的症状,即出现面色淡白、神疲乏力、舌色淡的情况。如果请有经验的中医师可以搭脉,脉象弦弱,这时服用逍遥散是最合适不过的了。而女性如果容易急躁、胸胁胀痛、情绪抑郁、好叹气等现象,还会出现乳房胀痛、经行腹胀痛、月经不调(主要是月经后期、量少)等症状,所以妇科常用逍遥散来调理,清代名医叶天士赞其为“女科圣药”。总的来说,逍遥散是一方多用。

听我这么说,这位妻子终于恍然大悟了,也不再和丈夫闹别扭了。

有一位学生的父亲,是一个农民,已经50多岁了,5年前患上了慢性肝炎,一直看病就医,从来没有离开过治疗肝炎的药物,可是病情反反复复,为此他很苦恼。儿子看到父亲的身体这么差,就奋发图强,一下考进了吉林大学药学院,想能不能自己治好父亲的病。

据他自己说,他自己研究过很多方剂,让父亲尝试,都没有效果,有一次,还吃得父亲上吐下泻,把他吓坏了。后来,他把他父亲的病情和我说了以后,我突然想到可以用疏肝的逍遥散试一试,于是,就先给他开了10天的逍遥散,先试一试。

半个月后,这孩子兴奋地跟我说,他父亲感觉效果还不错,腹胀、两肋痛的症状明显好转,饭量也增加了一些。这的确是一个令人高兴的消息。接着,我又给他父亲开了一个月的汤药,一直到半年后,效果已经相当明显了,原本只能在家做做家务的父亲,已经可以帮着去田里干活了。

这是为什么呢?逍遥散中的当归、茯苓能使肝细胞糖原蓄积正常,又能抑制炎症反应;柴胡、甘草对慢性肝损害有效,亦有抑制脂肪肝发生和纤维增生的作用;当归、茯苓有明显的降酶效果,抗肝细胞坏死的作用显著,所以,对于慢性肝炎的治疗有良效。

你看,就是这样一个不起眼的方药,研究起来,功能居然这么强大。有时候,我总在思考,怎么才能吸收到传统中医的精髓呢?我想,除了学习前人经验外,更多的还要自己去悟,就像金庸小说里的武学一样,“以无形对有形”,“以虚对有”。

基于此,我对逍遥散又进行了许多创新。很多人年纪大了,脸上或者手背上开始长出一块一块的褐色斑点,这就是我们常说的老年斑。中医理论认为老年斑的形成是由于肝郁、肾虚、血淤所致,逍遥散可以调节肝的疏泄功能,使气血得以正常运行,气为血之帅,气行则血行,气血正常运行,则不会聚而为斑。再加上逍遥散养血健脾的作用,脾胃功能正常,气血充足,肾精得养,则斑块自消。

还有一些老人,年纪大了,不是心脏出问题了,就是血管硬化了,再或者是牙疼、头疼之类的,于是天天吃药,大把大把的药丸往肚子里咽。现在,医学界的共识是,患者长期、大量使用各种药物(尤其是西药)对肝脏的损伤极大,易诱发“药物性肝病”,可导致肝区不适、黄疸、腹胀、食欲减退、恶心、乏力等症状。这时候,如果适量服用中逍遥散,则具有保肝作用,能减轻肝细胞变性和坏死,使血清谷丙转氨酶活性下降,从而保护肝脏,减轻药物对肝脏的毒性反应。可以服用中成药逍遥散水蜜丸,常用量为每次6克(小水丸,约1袋),每天1次即可,5~7天为一疗程,温开水送下。服药期间忌辛辣油腻食物,忌气恼。

古人常说“圣人无名,神人无功,至人无己”,意思是说一个人如果能达到“无名”、“无功”、“无己”的境地,自然就无为了,也就可以逍遥了。但愿每个人都能快乐逍遥似神仙。

二至丸——清上补下第一方

相传很久以前,有位名叫贞子的姑娘。她心地善良,美丽勤快,可惜丈夫征战沙场,多年杳无音信。后来,传闻丈夫已在战争中死亡,贞子昏然而病,饮食不进,寝寐难安。弥留之际,她嘱咐婆婆在其坟前栽棵冬青树,以表达对丈夫的忠贞之心。婆婆在她死后,果真在她坟旁栽上一棵冬青树。其后,冬青树枝繁叶茂,郁郁葱葱。

几年后,战争平息,丈夫突然回到家乡,闻听母亲诉说详情,心中悲恸不已,扑在坟前,泪洒冬青。由于劳累过度,心中郁闷,使他头昏目眩,卧床不起。郎中诊为阴虚内热,伤及肝肾,但服了几剂药,未见效果。不久,贞子坟前的冬青树忽然开花结果,因念其妻情,便采果而食。不料,食用几日,病便痊愈了。为此,冬青又名“女贞”,以示纪念。

女贞子,味甘苦、性凉,归肝肾经,有补肝肾,强腰膝,壮筋骨,乌须发的功效。女贞子和旱莲草配伍,就变成了有名的二至丸。二至丸出自清代《医方集解》一书,具有益肝肾、补阴血之功效。二至丸作为补益肝肾的良药,一直被医家所推崇,并被载入《中国药典》2000年版。此方中的旱莲草,入肝肾二经,有益肾养阴,凉血止血的功效。两味药物合用,其性平和而偏寒,能补阴而不滋腻,为平补肝肾之良剂,且又有凉血作用。因女贞子冬至日采,旱莲草夏至日采,合而用之,故曰“二至”。

关于二至丸的来历,曾有一段有趣的故事。

明末安徽地区有位叫汪汝桂的名医,从小体质较弱,弱冠之年,仍长得羸瘦单薄,但却聪明过人,诵诗及经史百家过目不忘,深得父爱,不料父患重病,医治无效,临终遗命:“不为良相,且为良医。”汝挂遂弃儒习医,专心精研医书。由于他临证善于发挥,常独出新意,遇危殆之证,每能化险为夷,在当地颇有名气。但因汪汝桂医师多年苦读,加上先天不足,未到40岁便未老先衰,须发早白,头目昏花,时常腰酸背痛,浑身没有力气。

有一次,他带门生去采药,投宿寺院,遇到一位百岁老僧,此老翁耳聪目明,须发乌黑,步履矫健,便向其请教养生之道。老僧指着院中一株高大的女贞树说:“取女贞子蜜酒拌蒸食即可。”汪汝桂医师反复琢磨,觉得很有道理,为增加疗效,他取滋补肝肾的墨旱莲配伍,将旱莲草捣汁熬膏掺和女贞子末制成药丸,试服了半月,觉得效果很好,便连续服用。半年后,完全恢复了健康,并显得精力过人,生机勃勃。

数年后,汪汝桂医师行医路过浙江丽水,探望寄籍在此的同乡好友汪昂。汪昂见他全无昔日的病容,显得光彩照人,颇感惊诧,汪汝桂医师便如实相告。汪昂家资富有,闲居在家,不免放纵酒色,亦有肝肾不足之虞,闻知赶紧如法炮制、服食,同样收到良好的效果。

汪昂素嗜岐黄之书,寻思着有生之年,做些流传千古之事,便以厚俸延聘汝桂。历时4年,汝桂著书4部。他将女贞子、黑旱莲疗肝肾不足一方,收进《医方集解》一书之中,称之为二至丸。不过《医方集解》刊出后,正式署名的作者却已是汪昂了。

如今,二至丸主要用于肝肾阴虚而致的头昏眼花,口苦咽干,失眠多梦,腰膝酸软,下肢痿弱,早年白发,遗精早泄,舌红脉细等症。

同类推荐
  • 如果医生得了肠胃病

    如果医生得了肠胃病

    本书特邀资质深厚的权威医生作者,为读者深入解读11种常见肠胃病的预防和治疗,从饮食、作息、运动、卫生、心理等日常生活5大方面传授肠胃的调养保健,全方位抵御肠胃病的侵袭。书中方法都是针对普通老百姓量身定制,作者用接地气的语言,融入案例讲解,将医学知识用通俗的说法呈现出来,易于掌握,是普通老百姓都能读懂的最亲民西医读物。
  • 家庭医生手册

    家庭医生手册

    《家庭医生手册(加强金装版)》从日常护理、日常疾病的预防与治疗。日常用药常识等方面详细介绍了应对日常生活中一些常见病的药方和日常常用医学知识。
  • 老年泌尿系统疾病防治与调养

    老年泌尿系统疾病防治与调养

    本书针对老年人泌尿系统的特点和生理功能的变化,分19章介绍了老年常见泌尿系统疾病的发病因素、临床表现、诊断、治疗、自我调养及预防措施。内容丰富,科学实用,是老年朋友防病健身的良好读物,也可供医务人员参考。
  • 女性排毒与食补

    女性排毒与食补

    由于女性具有与男性不同的解剖结构和生理特点,女性一生中要经历月经初潮、婚恋、生孕等直至更年期和老年期,无论从医学生理还是从心理上来说,女性的每个时期都面临各种健康问题。
  • 你一定要学的20堂养生课

    你一定要学的20堂养生课

    《你一定要学的20堂养生课》是结合《黄帝内经》、《易经》、《道德经》等养生绝学于一体撰写而成的一部养生著作。这本书不仅体现了东方人的养生智慧,更教会了大家如何清楚地认识养生。养生是一种智慧,掌握好养生绝学,能够让我们更清楚地认识自己,受益一生!
热门推荐
  • 明恋雨季

    明恋雨季

    在爱情这条无归路上她【他】们将如何抉择,当他们向她表白,她有将如何选择
  • 李嘉诚敢想敢干的超人胆识

    李嘉诚敢想敢干的超人胆识

    李嘉诚的坎坷经历不少,辛酸处亦罄竹难书,一直以来靠意志克服逆境,一般名利不会形成对内心的冲击,自身一套人生哲学对待。但树大招风,是每日面对之困扰,亦够烦恼,不过明白不能避免,惟有学处之泰然的方法。本书的重点为不是重复李嘉诚一般的成功经验,而是解析其敢想敢干的超人胆识,并以观点和个案相结合的方式对这种胆识作全面细致地研究,以便充分展现一个大商人的成功之处。
  • 短篇小说集选

    短篇小说集选

    鸿蒙造天地,盘古创世界,从此人们懂得了爱,拥有了七情六欲,从此人间即是仙境,从此人间人生百态……
  • 星云日记8:慈悲不是定点

    星云日记8:慈悲不是定点

    本书分为“欧游记事”、“慈悲不是定点”、“修行是什么”、“自性本清净”四部分,收录星云大师1990年11月1日至1990年12月31日的日记,详细记载了星云大师每日的弘法行程、心得、计划等,熔佛法、哲学、文学、慈心悲愿于一炉,实为一代高僧之心灵剖白与济世旅程。
  • 一个道士的旅途

    一个道士的旅途

    一个道士在不同世界的经历,最后一步一步获得真理超脱而去的故事。
  • 诸天真武道

    诸天真武道

    诸天万界,有无尽的精彩,风云,海贼王,阳神,遮天,莽荒纪(中间可能会换),我的拳无悔,我的意无敌!
  • 余生有你寒风暖

    余生有你寒风暖

    第一次见面,他救了她。“丫头,你要报答我。”“……”“嫁给我,两清”,古逸寒表示,这样的机会他只会留给一个人。某日,一小包子拦路抱住古逸寒的腿,开口就叫“爹地”。“爹地,妈咪跟人跑了,求收留!”男人先是一怔,接着丢下数亿大单,抱上跟自己如出一辙的小包子往外就跑……“女人,这辈子你都只能是我的,上天入地我都要把你……宠回来”。【宠文一对一,身心干净,放心跳坑】
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 那个夏天盛开的花

    那个夏天盛开的花

    在那个夏天,一场大火,让我的生命开出了一朵永远的花,它是我生命的动力,却成了我们之间的鸿沟。你可以等等我吗?就算粉身碎骨,我也想跨越鸿沟爱你。
  • 九卦

    九卦

    医学院毕业的易尘,为了找到在自己求婚当天离奇失踪的女友,在一位历史学教授提供的信息和资料中得知了远古传说中时空之门依旧存在于现世的消息。为了能够打开传说中的时空之门,穿越回到过去,救下离奇失踪前的女友,易尘在四位好友的帮助下,就此踏上了寻找三把打开时空之门钥匙的冒险之旅,但易尘却不知道,自己早已陷入了远古三皇后裔为争夺时空之门掌控权而布置了长达千年的阴谋漩涡中。