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第22章 肝胆系统——有无魂魄,使用良方是养护肝胆的真经(3)

曾经有一位进城的农民工来我这问诊,他做的是室内粉刷的初级工作,至今已有50出头了,由于常年的下蹲站立,再加上这段时间赶进度,自己觉得明显的吃不消,这段时间感觉自己腰疼,膝盖也很酸,再加上有些头晕,干起活来有点力不从心了。

我给他把把脉,发现脉很细,舌红,便问他睡眠情况怎么样?他说,最近晚上睡得不是很好,躺下好久都无法入睡,稍微睡着一小会,又得起床去厕所。一个晚上,要去厕所小便三四次,害得媳妇以为前列腺有问题。照此症,我给他开了2剂二至丸,嘱咐他吃完后一定要来复诊。

第三天,他果然如约而至,一见面,神色和以前相比明显好看多了。他高兴地说,吃完第一剂的当天晚上,就没有上厕所了。问我开的是什么神药?

其实,这个药方并不是我自创的,我只不过是借鉴了古人的智慧罢了。明代王三才说:“二至丸,清上补下第一方,价廉而功效极大,常服屡有奇效。初服便能使无夜起(夜间小便多)之累,不旬日体力加倍,又能变白须发为黑,强腰膝,壮筋骨,强阴不走。酒色痰火人服,尤更效。”后来,我又给他配了7天的药,7天后回访,痊愈。

我还有个学生是个漂亮的姑娘,准备考研,天天泡在图书馆里,非常勤奋,但结果一考下来,没有通过国家线,一下打击很大,头发都白了一大半。一个如花似玉乌黑发亮的姑娘,刹那间变成“白毛女”了,心里打击很大。虽然去理发店焗油,但没一个月又见白发了,而且焗油次数太多了,还有副作用。后来,她找到我,问有没有什么办法让头发变黑?

年纪轻轻的白了头发,属于少白头,在二至丸的主治作用中正好有这一条,于是,我建议她用女贞子30克、旱莲草30克,每天熬水当茶喝,一般是三碗水熬剩两碗,而且要长期喝。

这位学生一边继续备战考验,一边喝着二至丸,等第二年金榜揭晓的时候,她的白发已经百分之九十变成了黑发,满脸洋溢着自信。

有读者会问,这二至丸长期喝会不会有副作用?毕竟“是药三分毒”。这么担心也是对的,不过,我们的中医配伍最讲究阴阳调和了,女贞子是冬至日采,旱莲草是夏至日采,一冬一夏,一寒一热,完全互补了。不过,脾胃虚寒,大便溏泻者要慎用,有痰湿的人,一看舌苔就是特别厚腻的人,在祛除痰湿后是可以服用的。

越鞠丸 ——赶走郁闷,让你天天笑逐颜开

“郁闷”这个词,非常流行,一度许多人特别耍酷之类的年轻人的“口头禅”。打开百度搜索,输入“郁闷”两字,搜索量长达一亿次之多。曾几何时,郁闷成了大家见面打招呼的招牌语:“今天,你郁闷了吗?”

当然,人有七情六欲,谁能保证自己天天开心,脸上跟笑开了花一样呢?偶尔心情低沉,郁闷是正常的。但千万别让这种负面情绪随意发展,弄不好会成抑郁症的。

有的人以为我夸大其词,其实不是。随着工作压力的增加,人际关系的复杂变化,或者突然的变化,都会产生烦躁、失眠、自责、甚至逃避的情绪,进而演变成抑郁症。名嘴白岩松曾经也得过一段抑郁症。2000年悉尼奥运会直播的巨大成功令白岩松在感受到荣耀的同时,也令他陷入了一段艰难的低谷期,并淡出公众视野长达一年之久。他的体重从80公斤降至55公斤。日常生活中,他和他夫人是用笔来沟通的,成天想的就是自杀。最后,他还是扛过来了,竟连一片安眠药没吃过。后来,白岩松在接受记者访问时,回过头看这段岁月,感叹地说:“我本命年过得非常糟糕,36岁的时候,你突然觉得你看到终点线了,36岁之前你不太会去想死亡这样的问题,那一年本命年,你突然会觉得人生到了一半的时候了,那种沮丧,我才知道中年危机是什么概念。你对任何事情失去兴趣,有强烈的悲观感绝望感,一种深深的失望。”

因此,如果你的情绪正处在低落中时,如果你正郁闷着,如果你目前正处于困境,一定记得自己救自己:和朋友聊聊天,寻找其他替代方案,暂时遗忘,看心理医生都是可取的方法。

2008年,我就遇到过这样一个案例。一个西装革履的中年男子来到我的诊室,看上去就是状态不佳。我问他哪里不舒服,他指了指心脏,我说,“心脏病吗?什么症状呢?”他苦笑一下,摇了摇头。

那是因为什么呢?我仔细地打量着他,中等个子,国字脸,但是脸色很差,嘴角起了很多小泡泡,我便问他:“是操劳太多了吧?”

他点点头,叹了口气:“是啊,现在生意不好做,碰上经济危机,股票全套牢了。本来指望着今年高升的,但是公司的业绩也不好,裁员了,倒霉的事情全来了。可我还要每天瞒着妻子,早上7点上班,下午5点下班,天知道我自己过得有多苦,这10个小时是怎么打发!”

听他这么说,我也有点比较同情他了。

“所以,我每天都过着郁闷,怎么自己这么不顺利?弄得我每天吃不好,睡不好,脾气非常烦躁,可还是要压抑自己,别发火,别在妻子面前露出了破绽。可有的时候,晚上一个人睡不着的话,就会一个劲地叹气。你看我嘴角,口腔里全是泡。”他像遇到知音一样,大倒苦水。

“确实也是,碰上经济危机,谁能有什么办法!不过,你也不用自己一个人扛着,说出来,会好过点,时间长了,别把身体憋出什么问题来。”

“可不,最近这段时间我感觉自己胸闷,老觉得喘不上气来。”

的确,最近这段时间,经济危机的出现影响了一大批人,很多人都来我这开降火的药,可是这心里的毛病,光降火是没有用。郁闷的人主要特征是情绪低落,轻者外表像常人一样,但内心却情绪消沉、焦躁;重者愁眉苦脸、唉声叹气,甚至还会自责自罪、悲观厌世。只不过多数深度抑郁病人不愿意将自己的病情向别人说,所以,多数人对抑郁症了解不深。如果他们选择看西医,一般被诊断为焦虑综合症、神经衰弱等。其实中医早在七百多年前,就对郁证给出了精细入微的“理法方药”。

因此,我给他开了一味药方叫越鞠丸。越鞠丸又名“芎术丸”,是朱丹溪治疗因气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁而见到胸膈痞闷、吞酸呕吐、饮食不消等症状的一张方剂。由炒苍术、醋炒香附、川芎、炒神曲、黑山栀等五味药等分研成细末,用水做成丸药如绿豆大,每次服15克,白开水送下。到明代李梴又根据朱丹溪的方法制出了以消痰行气,化滞除痞的六郁汤。

从中医来说,郁证分为这样几个方面:气郁容易使血行不畅而形成血郁(即血淤);气血郁久既容易聚湿食滞而形成湿郁甚至食郁,又容易化火而形成火热之郁,而越鞠丸的主要作用是开郁舒气,所以能使气机舒畅,而六郁皆舒,痛闷均除。方用辛温芳香的香附开气郁,苍术燥湿郁,川芎调血郁,栀子苦寒,能解火郁,神曲消食郁。而痰由郁生,五郁得散,痰郁自除,所以用五药而能统治六郁。如果湿郁重的再加茯苓、白芷。火郁甚的再加青黛。血郁甚得再加桃仁、红花。气郁甚的再加木香、槟榔。食郁甚的再加麦芽、山楂、砂仁。痰郁甚的再加制南星、姜半夏、瓜蒌、浮海石。若挟寒的加吴萸。因此,越鞠丸是治疗气郁、血郁、热郁、湿郁、食郁等诸郁的良方,以调理精气神中的“气”(气郁)为主,兼调“精”(津湿)“神”(血淤),最终全面重振人体的“精气神”。就这么一个简简单单的方子,却能够通治几大类不同的郁证,真让人顿生“沉舟侧畔千帆过,病树前头万木春”的快意豪情。

最后,我叮嘱那位先生:在服药的同时,自己也要学着放下,学会把你心里的不快和朋友分享,最好和你的妻子分享。身为同床共枕的人,一定可以理解和包容你。

金铃子散——行气止痛妙非常

有一句话叫“是药三分毒”,所以很多人都药都怀着敬畏的心理。其实,药也是一把双刃剑,用好了,能药到病除,要是用坏了,后果就难以设想了。

有一味药,名字叫川楝子,我国南方大多数地方都有,但以四川的最为上乘,川楝子性寒,味苦,是行气药的一种,主要入肝经,疏泄肝热,行气止痛,有除湿热、清肝火、止痛、杀虫的功能,而且还是制作高效无残毒、无污染的新型植物类农药的重要原料。

不过,川楝子生用有毒浊臭,但是炒制过后就芳香,不但无毒,而且还是止痛的上品。炒制的时候,川楝子不劈,清炒,连续翻炒不得少于3小时。大火初炒浓烟滚滚,闷臭熏人;中火继炒烟气渐渐消失,子裂声起;小火再炒子裂声息,就开始出香味了。等到核心变成酥、黄,闻起来特别香时出锅,筛去炭屑摊凉冷透,捣碎就可以了。

川楝子的别名叫金铃子,用川楝子和延胡索各50克组成的金铃子散,出自《杂病源流犀烛》,是治疗肝郁化火而致的胸胁、腹脘、疝气痛、痛经等痛症的代表方剂。此方中,川楝子能够疏肝理气,清肝泻火,延胡索止痛力强,又能活血行气,两者合用,一泄气分之热,一行血分之滞,使肝火得清,气机通畅,淤血得除,则诸痛自愈。也难怪李时珍夸奖它:“用之中的,妙不可言。方虽小制,配合存神,确有应手取愈之功,勿以淡而忽之。”

曾经我接待过这样一位患者,是一位30来岁的男士,他说最近总是干咳,不过痰又很少,总觉得嗓子很痒,口干舌燥的。我问他还有什么症状?他说咳嗽多了,就觉得头胀、头痛,还有胃胀,大便干燥等情况。我思考了一会儿,然后问他,以前是不是受过什么刺激?他迟疑一会,问我指的是什么刺激?我说什么刺激都可以,就是会给造成打击的刺激。他说几年前还真有一回,那会和他合伙开公司的人突然提出要分开单做,而且还拉走了他很多客户,给他造成了巨大的损失,以及心理上的伤害。

我说,你咳嗽就是这么来的。他被我说得一头雾水。我告诉他,中医讲“思则气结”,“郁则气滞”,思虑过度和情绪不畅,时间久了必然会导致肝失调,气机舒畅不利,肝郁之气体就会顺着往上走,到达咽喉部位,因此引起咽喉干痒,疼痛。气到达肺部的话,肺主呼吸,而呼吸如果不通畅,就会咳呛;气到达胸部,就会引起胸肋胀痛;气到达头部,就会引起头胀头痛。由于气不能承载液体,到达嘴里,就会觉得口干舌燥。你刚才所说的不适都是由于那次刺激而造成的。

经过这么一疏通,他突然觉得豁然开朗了,他问那怎么办呢?我告诉,你这种情况要用疏肝理气的药物,使你体内的气疏泄通畅。有一味叫金铃子散的,既能行郁结之气,又能泄郁结之热,正好适合你。你可以做汤剂,也可以做蜜丸。用蜜丸的话,需要用酒服下。他说自己比较忙,用蜜丸方便些。

临走时,他突然对我说,“卢医生,在你这儿看病看得明白,你不仅把病的来龙去脉说得明白,而且还分析得很透彻,这样让病人心里也踏实。”我说,其实古代的中医都这样。

上面这个案例,讲的是“气郁”,下面给大家再讲讲“止痛”。

几年前,我们院有一个60多岁的老头突发胆绞痛,他儿子飞奔到我家,请我去看看。我一进去他家,老头就躺在床上滚,嘴里不停地叫喊,声音又粗又大,像狼嚎一样,而且大汗淋漓,摸摸他的四肢冰凉冰凉的。他儿子说从中午开始就没有吃饭,一吃就觉得恶心。我问他儿子,是突然这样的吗?以前完全没有征兆吗?

他儿子说,30多年前,父亲就去医院做了胆囊摘除手术。但是手术过后,他依旧喜欢吃油腻的食物,一旦劳累或者心情不好,就会引发胆绞痛。最近这半年,几乎每一个月就发作一次,前几次都是去的医院,也做过B超,其他没有什么问题,就是胆总管有轻度扩张。这次,父亲坚持不去医院,说去了当时治好了,过不了多久还是会发作,花那个钱干什么?

后来,听对面邻居说,您是一个中医,便试着来问问,看看您有没有什么办法?

一听这情况,我连忙让他儿子随我回去取药,用金铃子12克,延胡索15克水煎,每天一剂,7天一个疗程。

一周过后,儿子再次来找我,说父亲服完药后没多久就不疼了。7剂药也吃完了,问还要不要再吃?我说这个药得坚持服用,因为你父亲的病不是一朝一夕造成的,是成年累月积累而成的,服完这7天后,停7天,然后再服7天,循环用药。同时还要注意饮食方面的调理。

就这样,间歇服药长达一年的时间,老头再去医院复查,胆总管宽度在正常范围内,未见其他异常。一家人终于松了一口气。

你看由两味药组成的金铃子散,最大的特点是止痛和行气。而疼痛的性质大多与情绪有关,情绪不佳时疼痛发作或加重,而情绪好时症状就减轻。我们常常说“怒伤肝”,而肝不好,解毒功能就会下降,其实就相当于你成天制造垃圾,却缺乏清扫垃圾的环卫工人,长期下来,你的身体内环境不发生恶性循环才真的叫奇怪了。知道这一道理后,相信大家在遇到生气的事情后,都会冷静地劝自己,别生气,别生气,千万别生气,生气就没有人帮你清扫垃圾了。

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