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第21章 怀孕第5月(17—20周)看起来像个孕妇了(2)

高龄准妈妈此时可以去医院进行羊膜腔穿刺检查,羊膜腔穿刺术是最常用的侵袭性产前诊断技术。一般在16—20周时进行。

医生可以通过抽取羊水得到胎宝宝的皮肤、肠胃道、泌尿道等的游离细胞,利用这些游离细胞进一步分析胎宝宝的染色体是否异常。有些单基因疾病,如乙型海洋性贫血、血友病等,也可以通过检验羊水细胞内的基因得到诊断。此外,有一些胎宝宝体表上的重大缺陷,如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等,也可以通过检查羊水内的甲型蛋白得到比较准确的信息。

另外,羊水还可以提供一些生化物质,了解胎宝宝肺部的成熟度,所以准妈妈在此时做羊水刺穿检查是再合适不过的了。

胎动越来越频繁

本周,由于胎宝宝具备了原始的意识,所以准妈妈胎动的感觉会越来越频繁。这个时候的宝宝动作不是很激烈,也许妈妈会觉得这个时候的胎动像是鱼儿在游泳,或是“咕噜咕噜”吐泡泡,跟胀气、肠胃蠕动或饿肚子的感觉有点像,没有经验的准妈妈常常会分不清。但是,如果感觉自己的胎动过于频繁,就一定要去看医生,因为此时的剧烈胎动,有可能是提示宝宝出现了问题。

按摩腹部有好处

腹部的皮肤组织被撑大后,会失去原有的弹性,撑大的肚皮也比平时更为脆弱,孕中期开始,准妈妈可以适度按摩腹部,来帮助维持皮肤的弹性,减少皮肤因撑大引发的干燥与发炎的症状。另外,适当的按摩也能让身体的血液循环通畅,降低色素沉积的概率。

准妈妈按摩腹部的动作,也会影响到宝宝,让他在肚子里“做起运动”,促进他的发育成长。具体方法是:准妈妈仰卧后,尽量让腹部放松,然后双手捧抚胎宝宝,用手指轻压轻起。开始时,有的胎宝宝能立即做出反应,有的则要过一阵,甚至几天后再做时才有反应。如果此时胎宝宝不高兴,他会用力挣脱或蹬腿反对,碰到这种情况,就应马上停止。过几天,只要胎宝宝对妈妈的手法习惯了,手一按压抚摸,他就会主动迎合要求玩耍了。

准妈妈饮食宜忌

宝宝骨骼的发育需要更多的钙摄入

本周起,胎宝宝的骨骼开始逐步硬化,从20周起,胎宝宝的牙齿也会开始钙化,所以从现在开始宝宝会需要妈妈供给更多的钙。如果摄入的钙不足,不仅会使准妈妈出现腰酸、腿痛、手脚发麻、腿抽筋等不适感,还会严重影响宝宝骨骼的生长发育。

因此,准妈妈要注意进食含钙丰富的食物,或是到户外晒太阳,特别是冬季,也可以向医生咨询,什么时候有必要开始补充维生素D和钙质。

含钙多的食物1乳类与乳制品:牛、羊奶及其奶粉,乳酪、酸奶、炼乳。

2豆类与豆制品:黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。

3水产品:鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。

4肉类与禽蛋:羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、猪肉松等。

5蔬菜类:芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、木耳、蘑菇等。

6水果与干果类:柠檬、苹果、黑枣、杏脯、橘饼、桃脯、杏仁、核桃、西瓜子、南瓜子、桑葚等。

同样食物不同吃法

1食物保鲜贮存可减少钙耗损,牛奶加热不要搅拌,炒菜时要多加水、时间宜短,切菜不能太碎。

2菠菜、茭白、韭菜都含草酸较多,宜先用热水浸泡片刻以溶去草酸,以免与含钙食品结合成难溶的草酸钙。

3高粱、荞麦、燕麦、玉米等杂粮较稻米、面粉含钙多,平时应适当吃些杂粮。

少吃含糖量高的水果

准妈妈吃水果每天最多不能超过500克,含糖量高的水果更要少吃。

水果含糖量排行榜:含糖量在70%—80%的水果有蜜枣、葡萄干,建议准妈妈不要每天吃,可以1周吃2—3次;含糖量在13%—16%的水果有柿子、桂圆、香蕉、杨梅、荔枝、石榴,建议准妈妈少吃,可以隔天吃1次;含糖量小于12%的水果有苹果、杏、无花果、橙子、柚子、梨、柠檬、樱桃、葡萄、桃子、菠萝等,可以每天选择性地吃一点;含糖量在4%—7%之间的水果有西瓜、草莓、白兰瓜,准妈妈只要不吃太多就可以。

吃水果的最佳时间:吃水果的时间一般选在上午9点到10点、下午3点到4点或者晚上9点左右。吃完饭后不能马上吃水果,应该在两餐之间吃水果,作为加餐,既满足了口腹之欲,又缓冲了饥饿感,降低发生低血糖的几率,保持血糖平稳。

食疗水果:有些水果有食疗作用,适合准妈妈孕期吃:秋梨炖熟吃,润喉降压、止渴生津;柿子可以帮助降压,患有妊娠高血压的准妈妈可以每天吃1个;西瓜利尿,每天吃1—2块,有助于防治水肿,但不要吃太多,吃多了容易导致脱水;无花果可防治痔疮,也可适当吃一些。

本周营养食谱推荐

清炒虾仁

材料:虾仁400克,胡萝卜25克,青豆50克,香油、水淀粉、盐、料酒各适量。

做法:1将虾仁洗净,挑去肠泥,加淀粉、料酒、适量盐拌匀。胡萝卜洗净,去皮,切丁。青豆洗净。

2锅烧热,倒油,油热时放入虾仁略炸,捞出控油。

3锅内留底油烧热,放入胡萝卜丁、青豆略炒,放入少量盐炒匀,然后倒入虾仁,炒熟后,加入水淀粉,淋入香油,起锅后即可食用。

功效:虾仁不仅含钙丰富,还含有磷、铁、蛋白质、脂肪、维生素等营养物质。

补钙食谱:促进胎宝宝骨骼发育、缓解小腿抽筋现象。

鱼头木耳汤

材料:鱼头1个,冬瓜100克,油菜150克,水发木耳30克,姜3片,葱2段,白糖、盐各适量。

做法:1将鱼头刮净鳞,去鳃片,洗净,在颈肉两面划两刀,放入盆内,抹上盐。

2冬瓜切片,油菜切成薄片,木耳择洗干净。

3炒锅上火,倒油少许滑锅,把鱼头沿锅边放入,煎至两面呈黄色时,加盖略焖,加白糖、盐、葱段、姜片、清水,用旺火烧沸,盖上锅盖,用小火炖20分钟。

4待鱼眼凸起、鱼皮起皱、汤汁呈乳白色而浓稠时,放入冬瓜、木耳、油菜,烧沸出锅装盘即可。

功效:此菜肴鲜嫩肥香、清淡味美,含有丰富的优质蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和锌,是孕妇滋补佳品。

榛仁莴笋扇贝

材料:榛仁100克,莴笋200克,扇贝50克,鸡蛋1个,盐、香油、淀粉各适量。

做法:1榛仁用水浸泡,去掉外皮后,下入油锅炸脆。

2莴笋去皮、切丁,扇贝肉切丁,一起用沸水焯一下。

3鸡蛋磕破,取蛋清。用蛋清将淀粉调成糊,放入扇贝肉腌一下。锅内放少许底油,下入扇贝丁、莴笋丁煸炒,调味后放入榛仁,淋少许香油即成。

功效:榛仁含钙量较高,和富含钙的扇贝相得益彰,除钙之外,蛋白质和不饱和脂肪酸也相当丰富,适合准妈妈长期食用。

准妈妈生活宜忌

洗澡也有讲究

水温在36℃左右,时间不超过20分钟准妈妈在洗澡时室温不宜过高,以皮肤不感到凉为宜。水的温度最好控制在36℃左右,因为如果水温过高,准妈妈可能因为缺氧而导致胎宝宝发育不良。此外,洗澡的时间也不要过长,以不超过20分钟为宜,洗澡时间过长会导致疲劳,另外密闭的浴室空气稀薄,不适合孕妇待太长时间。

洗澡避免用力搓洗

怀孕后,乳腺组织快速增生,所以洗澡时要轻柔地对待乳房,不要用力清洗乳头,更不能用力擦洗乳头,以免哺乳期发生漏乳现象,最好用温水轻轻去擦洗它。

勤擦乳液,局部保养

洗澡后,选择含有维生素E修护成分的乳液,定期保养身体,能缓解皮肤干燥、瘙痒的现象。此外,想让皮肤保持湿润的话,还可以通过多喝水、在暖气房里放一个加湿器等方法来达到目的。但要注意的是,在护肤乳液的选择上一定要选不含化学添加剂的乳液,不放心的话,让医生看一看会比较好。

开始进行乳头保养

从现在开始注重乳头的保养,可以使乳头部位的皮肤变得有韧性,为日后哺乳做好准备。最好做到:

1每次洗澡后,在乳头上涂上橄榄油或维生素软膏,用拇指和食指轻轻摩擦乳头及周围部位5分钟左右。坚持每天都这样做,可使乳头皮肤变得不那么娇嫩,宝宝出生后吸吮乳头时,妈妈就不至于很疼痛。

2如果有乳头扁平或乳头凹陷,从现在开始就要进行纠正了。用拇指、食指、中指三个手指捏起乳头,向外轻轻牵拉,停留片刻,每次牵拉15下,每天坚持3次;也可使用吸乳器进行矫正。

3如果出现腹部不适,觉得子宫在收缩,要立即停止乳头保养,并要及时就医。

有习惯性流产的孕妇,一定不要自行做乳房护理和乳头保养,最好遵循医生的嘱咐,在其指导下进行。

不建议用卫生护垫

孕期阴道分泌物会增多,准妈妈会觉得有些不舒服,可能会使用卫生护垫。医学上并不赞成这样做,再好的卫生护垫多少都会影响局部透气,会让分泌物与阴道再次接触,达不到健康、卫生的要求。

正确的做法是:穿纯棉的内裤,每天换1—2次,不要嫌麻烦;把洗净的内裤在阳光下曝晒,这样可以有效地利用紫外线杀灭洗不掉的细菌。

夜间下肢痉挛怎么办

孕妇在怀孕期间,特别是第一次怀孕的妇女,有很多都会突然发生下肢痉挛症状。这是因为当人体内血钙过低时,人体的神经肌肉兴奋性就会增加,出现肌肉收缩,如果持续呈现这种状态,就会引起痉挛。孕期任何时期均可出现下肢痉挛,常见于孕中、晚期,夜间发作较多。另外,疲倦、寒冷、不合理的睡姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激均可促使发作。进行热敷患处、抬高下肢、按摩腿部肌肉等措施都能缓解痉挛的症状。还应做到:

1临睡前用温水洗脚,洗时两手分别在小腿后侧由下而上加以按摩,每次15分钟。

2多吃含钙的食物,如鱼、蛋、豆制品、牛奶等,以补充钙质。

3小腿抽筋很多是发生在夜间突然伸腿时,所以睡觉时应留心不要猛然伸腿。

若抽筋刚开始,可立即脚尖向上翘,让腿忍痛伸直,膝不要弯曲,抽筋一般会很快消除。

改善下肢痉挛的日常习惯

1适当进行户外活动,多进行日光浴。

2合理安排饮食,补充钙质。饮食要多样化,多吃含钙丰富的菜肴,如海带炖豆腐、木耳鱼头炖豆腐、牛筋炖番茄、大骨熬汤等。

3注意调整睡姿,尽可能采用左侧卧位,伸懒腰时注意两脚不要伸得过直,并且注意下肢的保暖。

不必密切监测胎动

本周开始,准妈妈要用心检测一下胎动,争取掌握胎宝宝的运动规律和作息时间。掌握了宝宝的规律,妈妈就能大体估计宝宝活动是否正常,但并不需要时时刻刻关注记录下胎动,以免增加自己的压力。

除非胎动有了较大的变化,比如突然停止、明显频繁或伴有其他异常时,计数和关注胎动才有意义,并且要及时看医生。

在孕18—20周时,胎宝宝每天的胎动次数平均为206次;到了孕28—32周时,胎动会明显活跃并频繁,达到高峰,每天可达570次;但是到32周以后,胎宝宝逐渐占满整个子宫,并逐渐下降到盆腔,活动空间变小,运动受到限制,胎动次数会明显减少。无论次数多少,只要胎动规律都是正常的。

安排一次轻松的二人旅行

在早孕反应已经过去、身体还不笨重的孕中期,建议准妈妈邀准爸爸进行一次轻松的旅行,因为在产后短期内要带孩子,很可能没有这样的机会了,即使去旅行,也已经是三人行了,不容易再有这样的二人世界。

孕期旅行不要随团。随团旅行,行程较紧,容易劳累,不适合准妈妈。对准妈妈来说,最好是安排一个自助游,到自己喜欢的地方做一次深度旅行。这样在旅行的时候,可以按照自己喜欢的、适合的节奏游玩,累了可以随时休息。

亲子胎教

亲手给宝贝做个小布袋

准妈妈在空闲的时候,可以亲手为宝宝缝制一个小布袋,既有意义又可以陶冶情操。

女人除了天生具有母性外,还有天生的缝纫欲。喜欢做针线活的准妈妈,会很享受这个过程的。所以准妈妈如果情绪低落,或者有思绪需要整理的时候,不妨拿起针线盒,将自己的整个精神全部投入作品当中,会发现自己在不知不觉当中,内心已经开始平静而且思绪也变得清晰。难怪有的准妈妈说:“才发现原来做手工是会上瘾的。

今天准妈妈就尝试着做个小布袋子吧,可以装些常用的杂物放在手边,非常实用。

而做法又很简单。

准备材料

A.查看一下,家里有没有没用的布头,或是不再喜欢的旧衣服。挑选两种布料做表布,注意颜色搭配要舒服、漂亮。

B.选出里布,颜色可稍随便一点。

C.剪刀、针、线。

小布袋的做法

1取3块相同大小的正方形布做表布,其中有两块颜色相同。

23块表布缝制在一起,展开。

3再裁剪一块与缝好的表布同等大小的里布。

4然后将里布和表布正面对正面叠在一起,先将两头(宽边)先缝好,然后表布对表布、里布对里布的对齐、缝好。

5注意在缝里布时要在一端留一个4厘米左右的口子不缝,做反口。

6然后将袋子从反口处整个翻过来,再把里布塞回袋子里,温暖、可爱的小袋子即大功告成。也可根据个人需要在封口处加根小带子。

19周胎宝宝的听觉形成了

宝宝周周看

进入孕19周,胎宝宝的十二指肠和大肠开始固定,具备了一定的消化功能;胃通过不断吞咽羊水逐渐增大,现在已经比一粒米要大些了。整个消化器官开始最初的运行。

本周,胎宝宝最大的变化就是感觉器官开始按照区域迅速发展。味觉、嗅觉、触觉、视觉、听觉等感官,都在各自不同的区域里成长、变化着,很快宝宝的感官发育将会得到完善。

胎宝宝还会分泌另一种脂肪状的物质,称作髓鞘,能将宝宝的神经包裹起来,很好地保护着他的脑部神经系统。从B超来看,胎宝宝经常会踢腿、屈体、伸腰、滚动、吸吮自己的拇指,胎动平均每小时3—5次,达到了高峰期,准妈妈应该很容易感受到了,其中的乐趣可以慢慢地去体会。

另外,胎宝宝的肾脏已经能够制造尿液,头发也在迅速生长,他的胳膊和腿现在已经与身体的其他部分成比例了。同时,宝宝的腺体开始分泌出一种黏稠的白色油脂状物质,这就是胎宝宝的皮脂,具有防水作用,可防止宝宝的皮肤长期浸泡在羊水中而被伤害。

本周,胎宝宝的身长有13—15厘米,体重200—240克。

准妈妈身体变化

准妈妈的子宫仍在不断增大,现在很容易就可以摸到了。乳房不断增大,乳腺也很发达了。此时要注意,睡觉时不要压着乳房,无论是做清洁或者是行夫妻生活都不要太刺激乳房,以免引起强烈的宫缩。

随着孕周的增加,准妈妈的水肿情况可能会加重,也有可能出现静脉曲张的情形,要注意适时运动,不能久坐或久站。睡觉时用枕头等垫高腿部,穿宽松柔软的鞋子,尽量让自己舒服些。

小贴士:睡着后经常翻身无法保持左侧卧位,怎么办?

人在睡觉时换姿势是因为血液回流不畅,引起了不适而采取的自我保护方式,所以翻身是必然的,准妈妈不用要求自己一定要保持左侧卧位的睡姿,一夜都不变。如果翻身引起了子宫供血不良,胎宝宝会不舒服,并做出较大的反应,迫使妈妈再次翻身或干脆醒过来,所以不必担心。

第19周特别提醒

可以做有规律的声音胎教了

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