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第34章 运动健身与态度(7)

糖尿病是发病率比较高的疾病之一。据调查,我国糖尿病病人占总人口1%左右。尤其是40岁以后,发病率呈直线上升,几乎每增长10岁,发病率升高10%左右,对糖尿病的治疗应采取综合性方法,包括乐观的情绪、有规律的生活、适当的饮食及体育活动、使用药物等。其中体育疗法很重要,因为体育活动可使血糖降低。据测量,进行30分钟体育活动,血糖下降12~16毫克。通过蹬车实验证明,肌肉活动时肌肉组织对葡萄糖的摄取量比不活动时大13倍,并且细胞膜上转运葡萄糖的载体蛋白运转加快,故能降低血糖;体育活动还可降低血脂,减轻和延迟动脉粥样硬化;体育活动可以充分利用能量,使病人体重趋于理想,而不致肥胖。特别是对于老年期发生的糖尿病尤其重要。因为老年期发生的糖尿病多属于非胰岛素依赖型糖尿病,这些病人使用胰岛素治疗效果不好,而运动却可使血糖降低。

适宜于糖尿病病人进行锻炼的项目很多,其中以散步为最好。一般每日以1小时左右为宜,大约走5000米,1次或分次走完,但要量力而行,适可而止。如果合并有肝、肾功能障碍,心功能不全,二、三度房室传导阻滞及重度肺心病,应暂停体育锻炼。

糖尿病病人的运动,在饭后1~1.5小时进行为宜,有助于防止低血糖的发生,或者于运动前适当加餐也是可取的。

适当的运动可减少降糖药物的用量,但不能完全代替用药。

三十四、哮喘病人怎样锻炼

哮喘病人的体育疗法可用七节操,每节操可使胸膜慢慢收缩和放松,每节连做5次左右,每做完一节应休息5分钟。

七节操第一节:仰着躺在床上或长沙发上,头下垫着一个枕头,双臂稍稍弯曲,将两手放在腰带处,吸气收缩腹部,然后呼气放松胸部。

七节操第二节:患者上身慢慢抬起,同时收缩腹部,做深呼吸。

七节操第三节:半卧,头部垫着枕头,先向左边侧身躺着,一只胳膊弯曲,而另一只稍带弯曲的胳膊放在床上。作同样的腹部收缩和深呼吸。然后再朝右边侧身躺着,重复上述动作。

七节操第四节:全侧卧,一只手臂放在枕头下边,而另一只手在上面呈半弯曲状,做腹部收缩,与此同时,依次收缩颈部、肩部、双臂和前臂肌肉。

七节操第五节:双腿分开,双手用力按住膝盖,提肩吸气,然后收缩腹部肌肉,接着再放松,呼气和落肩。

七节操第六节:上身伏在桌子上,手臂交叉地放在桌上的枕头上,把头枕在手臂上,收腹吸气,随后放松呼气。

七节操第七节:身体躺在椅子靠背上,背成弓形,头低下,两腿稍稍地分开,向上抬肩,先收缩胸部吸气,然后放松呼气。

在坚持用这种体育疗法的同时,辅以适当的药物,疗效更佳。

三十五、慢性胃炎病人怎样锻炼

慢性胃炎病人除了注意药物治疗外,配合体育锻炼,可收到较为显著的疗效。

1.按摩腹部

仰卧,用右手的掌心在腹部按顺时针方向作绕圈按摩,也可从上腹往下腹缓缓按摩。每天进行3~4次,每次5分钟左右。通过腹部按摩,可以促进胃肠的蠕动,增加胃液的分泌,有利于食物的消化和吸收,同时可以减轻腹部胀痛。

2.散步

散步时,整个内脏器官都处于微微的颤动状态,加之配合有节奏的呼吸,可使腹部肌肉有节奏的前后收缩,横膈肌上下运动。这对胃肠来说,会起到一种有益的按摩作用,可以刺激胃消化液的分泌,促进胃肠的蠕动,从而提高胃肠消化功能。

3.打太极拳

打太极拳可以促进腹腔的血液循环,改善胃部的营养状况,增加胃肠的蠕动。如果长期坚持打太极拳,可以促进慢性胃炎患者炎症逐渐消失,使胃肠功能逐渐恢复正常。

三十六、长骨刺后怎样锻炼

骨刺是随着年龄的增长而发生的一种常见疾病。这种疾病,年龄愈大,发病率愈高。长了骨刺以后,一般都会引起下腰部酸痛,有时还会引起放射性神经痛,如坐骨神经痛等。

治疗骨刺最为有效而且简便易行的方法,是采用体育疗法。实践证明,许多由骨质增生而引起腰酸腿痛的病人,经过长期坚持体育锻炼,效果都十分显著。因为通过体育锻炼,可以活血通络、强壮肌。肉的力量和韧带的弹性。特别是多做缓慢而柔和的各种伸展练习,可以使处于紧张状态的肌肉逐渐拉长拉松,使肌肉和韧带的弹性和伸展性得到改善,这样,酸痛和僵硬的感觉会逐渐减轻,以至消失。

长骨刺以后,应该选择那些柔和、缓慢,并能使腰、腿的肌肉和韧带得到活动的体育项目。如打太极拳、做各种伸展肢体和提高柔软性的器械体操、做各种转动躯干的徒手体操(转腰、体前屈、体后屈及缓慢的踢腿等)。

此外,如慢跑、散步、托排球、打羽毛球、打乒乓球等活动都可以进行。骨刺体育疗法必须持之以恒,经过长年累月的锻炼,才能逐渐见效,最后达到根治的目的。

三十七、颈椎病病人运动的方法

骨质增生是老年人的一种常见病,颈椎病又是最常见的一种骨质增生症。一般认为在高于50岁的男性、高于60岁的女性中,90%以上的人患有颈椎骨质增生。而经常参加运动的人,患颈椎病却很少。颈椎病病人如果能持之以恒地锻炼身体,可以延缓颈椎病的发展,减轻临床症状。然而,颈椎病病人如何运动呢?

颈椎病病人的运动目的在于扩大颈部活动范围、增强关节生理机能、增强颈部肌肉力量,因此,各种医疗体育项目中,凡涉及头颈部运动的动作,均可适当选用。

有人倡导“穴位”自我按摩,这也是一种很好的运动方式。取合谷、少海、肩井、风池等穴位,按压后出现酸、麻或胀的效应时为得气,1~2个月为一疗程。

每天做数次颈前后屈、侧屈、旋转等运动,对颈椎病也是十分有益的。

三十八、老年肥胖者运动的注意事项

肥胖是过多的脂肪在人体内的堆积,运动正好是增加机体对脂肪的消耗。因此,运动是肥胖者很好的“减肥剂”。但是,青年肥胖者的运动是不适合老年人的,肥胖的老年人多有冠心病、高血压、形体肥胖、行动笨拙,加之胖人运动减肥心切,因而由于运动过量而酿下悲剧的老年人不少。据此,我们认为肥胖的老年人运动时需要注意下列事项:

①运动前后注意定期检查身体,对于患有冠心病的老年肥胖者,尤其注意心电图的对比观察。

②一般不要一人单独运动,要有人陪同,或有熟悉健康状况的运动伙伴。随身带有“急救保健盒”或备有急救药品及健康记录卡片,以备紧急情况时迅速了解病情,能及时用药。

③宜采取太极拳、散步、气功等一般轻量的运动。同时注意运动后的心率不超过极限心率的80%,反之,应考虑停止运动。

三十九、偏瘫病人怎样锻炼

偏瘫又称半身不遂,是中风最常见的表现。老年人偏瘫多为脑血管意外所致。偏瘫病人因肢体活动困难而很少运动,加之长期卧床的结果以致出现很多并发症,最后多因并发症而病情加重。如果能积极地安排偏瘫病人主动的或被动的运动,不但增强病人的体质。促进瘫痪肢体的恢复,还会减少甚至避免并发症。

偏瘫期如果尚具可以活动的健康肢体,病人就要用健康肢体带动偏瘫的肢体进行主动运动练习,这是加快偏瘫肢体康复的最有效方法。完全瘫痪的肢体失去主动运动的能力,应在疾病的恢复期就开始积极的功能锻炼,主要应做各关节的被动功能活动(屈伸、旋转、摆动等),同时可用推、拿、按、摩、揉、捏等手法活动肢体。当患者可以扶杖行走时,应在有人照顾的情况下做步行训练,还可做力所能及的保健体操,以求全身各部都能适当地活动。

下面介绍一种医疗体操供病人锻炼,该体操分3个阶段循序渐进。

1.目的是训练患者能坐起和站立

①仰卧位,足踝和足趾屈伸练习(重点是练勾脚,即足背屈)。髋、膝关节屈伸练习,手指和手臂屈伸练习(重点是手臂上举过头顶至枕)。

②坐起练习,最初由旁人扶助,以后逐渐过渡到自己坐起。

③坐在椅上,双脚做踏步动作。

④从坐位转为立位(扶物站起)。

⑤扶住床头或椅背站立片刻。

⑥靠床边独自站立。

⑦徒手站立。

2.目的是训练患者能恢复步行和手指的活动能力

(1)步伐锻炼

①在旁人扶持下,身体向左右摆动,使两腿轮流负重。

②在扶持下踏步。

③在扶持下向侧方步行。

④扶学行车步行。

⑤拄手杖步行。

⑥独自步行。

(2)手指训练

①用按摩和被动运动消除手指的屈位挛缩。

②手指作屈伸开合等练习。

③利用各种小器械,如握力器,训练手指伸展和分开。

④利用打结、解纽扣、打算盘、写字、叠纸等方法训练手的细致功能。

3.目的是训练患者恢复日常生活的基本功能

一方面是进行步行的进一步训练,包括作各种复杂步行,如高抬腿走、弓箭步行走、越过障碍物行走、各种速度的步行、较长距离的步行、在斜坡上步行以及上下楼梯等练习。

上肢运动有力的训练除继续用第二阶段的方法外,恢复情况较好的患者可进一步训练上肢的灵活性和协调性,如拍球、投球等,也可进行一些改善手活动能力的劳动,如编织等。

进行训练时要注意:

①运动量宜轻,不要明显加重心血管系统的负担。

②注意安全,进行练习时要有旁人在场扶助或保护。

有人曾观察100名由脑血管意外所致的偏瘫患者,他们在进行了一段时间的医疗体操以后,90%的病人能恢复到步行或扶椅行走。

四十、中风患者怎样利用日常生活进行功能锻炼

中风患者经常做日常生活锻炼,有助于患肢功能的康复,对日后的生活很有利。当然,患者日常生活锻炼必须是在家属的密切协助下进行。常见的锻炼方法有:

①洗脸动作,先用健手,后用患手。

②锻炼自己穿衣、脱衣,衣服要肥大,穿衣先穿瘫痪侧,脱衣先脱健侧,经常训练更衣动作。

③锻炼自己进食,在用健手持筷子时,患手应做些扶持碗、盒等辅助动作。

④锻炼洗漱动作,先用健手洗脸、刷牙,以后逐渐训练患手洗脸、洗澡、刷牙,健手给予适当的辅助。

⑤生活能自理后,可以训练患者做一些简单的家务劳动,如开门窗、扫地、叠被、洗碗、室外晒被、种花、上街购物。与此同时可进行职业训练。

⑥可让患者步行,或乘坐交通工具,或利用轮椅活动,以促使其重返社会。

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