高血压是最常见的一种心脑血管疾病，它是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，可以分为原发性和继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。在不足5%的患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血黏稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关，因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。根据2003年的流行病学统计数据显示，在我国高血压的平均发病率为13%，而60岁以上人群的发病率高达20%以上，由此导致的心脑血管疾病的死亡率，高居全球各类死亡率之首！
1.致病因素
⑴遗传因素：有家族遗传病史的得高血压的几率要比没有家族遗传史的几率要高。直系亲属之间的血压是明显相关的；
⑵同一人群患病有季节差异，冬季患病率高于夏季；
⑶年龄因素：随着年龄的增长高血压的患病率也随之升高，与体力活动水平则呈负相关；
⑷女性在更年期前的患病率低于男性，更年期后则高于男性；
⑸常喝酒，尤其是大量饮酒者的血压水平要高于不饮酒或少饮酒的人。另外，那些平时饮食多盐多油腻多脂肪的人平均血压也要相对高一些。
⑹经济因素：经济发达地区，人们生活节奏快，生活压力也大，人均血压也相对要高。而那些经济落后地区，人们的生活压力要相对小一些，基本很少有高血压患者。
2.饮食疗法
⑴高血压患者宜多吃的食物
①维生素、矿物质食品：水果类，如西瓜、苹果、梨、葡萄、橘子；蔬菜类，如番茄、南瓜、茄子、菠菜、白菜、胡萝卜、黄瓜。。，海藻类、菌类宜煮熟才吃。
②高蛋白质食品：鱼、蛋、牛奶、奶制品、牛肉、猪瘦肉、大豆制品。
③脂肪类食品：植物油、少量奶油、沙拉酱；
④碳水化合物食品：汤、芋类、米饭、粥、面、软豆类；
⑤其他食品：淡香茶、酵母乳饮料。
⑵高血压患者应少吃的食物
①维生素、矿物质食品：纤维硬的蔬菜，如牛蒡、竹笋；刺激性强的蔬菜，如辣椒、香菜、芥菜、葱。
②蛋白质食品：脂肪多的食品，如排骨肉、牛、猪的五花肉、鲱鱼；加工品，如香肠。
③脂肪类食品：动物油、生猪油、熏肉。
④碳水化合物食品：番薯、干豆类、味浓的饼干类。
⑤其他食品：香辛料，如辣椒、咖喱粉；酒类饮料；腌渍食物，如咸菜类、鱼子等。
⑶每日吃维生素C降低高血压
由波士顿大学医学院和俄勒冈州立大学的科学家们共同进行的研究发现，每日补充维生素C500毫克可以显著地降低高血压。高血压是一种世界范围内的疾病，严重时可以导致心脏病和中风。科学家们觉得关于吃维生素C可以降压是非常重要且很有意义的一项发现，这是对血压偏高的病人的福音。病人与医院的治疗相配合，把自身的血压降低到一个合理或者是可以接受的范围内，而且没有通常药物所产生的副作用。在试验中，每日服500毫克维生素C，一个月后，高压低压都降低了9%。
在生活中，有很多食物里都含有丰富的维生素C，尤其是一些水果当中。我们平时常吃这些水果就可以起到补充维生素C的作用。现在，就先了解一下含维生素C多的水果都有哪些。鲜枣、猕猴桃、柚子是含维生素最多的水果，每100克中的维生素C含量超过100毫克；而番茄、草莓、柑橘，100克中维生素C含量超过50毫克，这些水果，如果能在应季的时候，多吃常吃，就可以起到补充营养和降压的作用。
3.食疗选方
⑴桃仁粥
原料：桃仁10～15克，粳米50～100克。
制作方法：先将桃仁捣烂成泥状，加水研汁，去渣后同粳米煮成稀粥。
功效：活血通经，祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。健康小贴士：用量不宜过大，大便稀薄者不宜服用。
⑵菊槐茶
原料：菊花、槐花、绿茶各3克。
制作方法：把它们分别放入瓷杯中，以沸水冲泡，密盖浸泡5分钟即可。每日1剂，不拘时频频饮之。
功效：平肝祛风，清火降压，适用高血压头痛、头胀、眩晕等。
⑶山楂粳米粥
原料：山楂30～40克，粳米100克，砂糖10克。
制作方法：将山楂煎成浓汁，去渣后加入粳米、砂糖煮粥。
功效：健脾胃，消食积，散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症等。
健康小贴士：可在两餐之间当点心服食，不宜空腹食。
⑷冬瓜草鱼汤
原料：冬瓜250～500克，草鱼200～250克。
制作方法：将冬瓜去皮之后切成片，备用，草鱼去鳞及内脏后洗净，放入素油锅内煎至金黄色，再与冬瓜一起放人沙锅中，加清水适量，煲3～4小时，再加盐、味精各少许调味服用。
功效：对高血压可以起到辅助治疗的效果。
⑸玉米糕
原料：新鲜玉米面450克，红糖200克，食用碱4克，熟猪油15克，发酵面50克。
制作方法：把发酵粉和玉米面掺适量清水合成团后发酵，发酵好之后加上述各种原料揉匀，然后用湿布盖好，饧1小时。之后再反复揉已饧好的面团，整块投入蒸锅铺平，用旺火蒸25分钟左右。出笼略凉后切块或菱状即可食用。
功效：调中开胃，适用于高血压、咯血等症。
4.运动疗法
⑴有氧运动有益于降压
运动有利于降压，不过从降压效果上看，还是有氧运动的效果更加明显。有氧运动是指以有氧代谢提供能量的运动，其目的是提高机体的耗氧量，改善呼吸和心血管系统功能。这类运动包括：骑自行车、爬山、散步、慢跑、球类运动等。有氧运动的运动量通常以运动时每分钟的心率来把握。最简便的计算方法是：运动时每分钟的心率＝（220-年龄）×70%。可以在停止运动时数15秒钟的脉搏再乘以4，也就是运动中应该达到的每分钟的正常心率。
美国一专家在美国第17届高血压年会上报告说，为控制血压而进行运动时，有氧运动比无氧运动的降压效果更加显著。研究者对4万名美国人的健康和膳食情况进行评估，结果表明，有氧运动组的收缩压比既参加有氧运动又参加无氧运动组低3毫米汞柱。不要小看这平均多下降的3毫米汞柱的收缩压，它对控制血压水平和降低心血管疾病死亡率的效果是十分可观的。
⑵高血压患者应避免六大运动误区
①喜欢晨练的人们，早晨过早地起来运动。这样是不对的，尤其是大雾天气。雾气中含有许多对人体有害的物质，这时候选择运动容易吸进有害气体，对身体健康非常不利。
②忽然进行一次剧烈运动，或者是运动过量。运动是一个循序渐进的过程，要持之以恒，不能“三天打鱼，两天晒网”，突然进行剧烈运动会增加心脏的负荷，对于高血压患者是极为不利的。
③自以为身体状态好，不胖不瘦就不参加任何运动。这种观点是不对的，运动的目的不是为了减肥或增肥，运动是为了强身健体，只有运动才能保证身体的健康。
④把运动当减肥的手段，觉得哪里肉多就专门锻炼那一个部位。身体是一个整体，各个部门都是相互依存、相互作用，运动是需要全身上下的配合才能进行的，不可有所取舍。
⑤老年人爬山是最好的锻炼。每一个人的体质都是不一样的，老年人的体质更是区别较大，在选择运动项目上，一定要选择适合其自身条件的运动，不能盲目的认为什么运动好，什么运动不好。要坚持适度原则，找到适合自己的体质的运动方式。
⑥运动后大量喝水和冷水浴。运动后大量喝水会使血容量增加过快，突然加重心脏的负担，引起体内钾、钠等电解质发生一时性紊乱，甚至出现心力衰竭、心闷腹胀等，故运动后不可过量过快饮水。运动后人体为保持体温的恒定，皮肤表面血管扩张，汗孔开大，排汗增多，以方便散热，此时如洗浴冷水浴会因突然刺激血管立即收缩，血液循环阻力加大，心肺负担加大，这对于高血压病人来说就很危险，很容易诱发心脑血管系统疾病急性发作。
⑶高血压运动疗法的注意事项
①运动方式要符合自己的身体条件：高血压病患者可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况选择锻炼方式，但以体力负担不大，动作简单，不过度低头弯腰，动作缓慢，竞争不激烈的项目为标准。如散步、慢跑、健身操、打球、爬山、游泳、太极拳等等。
②把握好运动量：高血压患者运动一定要讲究适度原则，运动量的指标是病人的自我感觉及活动时的心率。正常人的心率是每分钟60～90次。运动时的适宜心率可用（170-年龄）达到的得数来计算。如65岁的高血压病患者在运动时的适宜心率为每分钟（170-65次）=105次左右，最多不宜再超过20次，即每分钟不得超过125次，超过这个量就是运动过量，对身体的健康就会起反作用。像一些竞技比赛项目，如足球、篮球，还有长跑项目，一般测量心率都在每分钟140～150次以上，所以都不适合高血压病患者进行。
③做到循序渐进、持之以恒：病人运动健身时，不要急功近利，由静到动是需要一个适应过程的。所以开始的运动量要小，锻炼的时间不宜过长，在身体适应运动模式了之后，要根据病人的身体情况适当的一点点增加运动量。高血压病的体育疗法是一种辅助治疗方法，非一朝一夕就能奏效，所以做到持之以恒，才能收到应有的效果。
⑷高血压运动计划表
最佳运动时间：上午8～10时左右或者下午4～6时左右。
最佳运动方式：中低强度的快走、慢跑、太极。
最佳运动强度：每周3～4次，每次30～40分钟。
做上肢动作时避免过于激烈，运动过程中要调顺呼吸，尤其不可憋气。
⑸有益高血压患者的4个运动处方
①散步：散步作为一种全身性的运动，可将全身大部分肌肉骨骼动员起来，从而使人体的代谢活动增强、肌肉发达、血流通畅，进而减少患动脉硬化的可能性。
散步可以使大脑皮层的兴奋、抑制和调节过程得到改善，从而收到消除疲劳、放松、镇静、清醒头脑的效果。散步时由于腹部肌肉收缩，呼吸略有加深，膈肌上下运动加强，加上腹壁肌肉运动对胃肠的“按摩作用”，消化系统的血液循环会加强，胃肠蠕动增加，消化能力提高。散步时肺的通气量比平时增加了一倍以上，从而有利于呼吸系统功能的改善。
散步前，首先要注意精神的放松，要有一个良好饱满的精神状态，全身应自然放松，调匀呼吸，然后再从容散步。在散步时，步履宜轻松，周身气血方可调达平和、百脉流通。散步时宜从容和缓，不要匆忙，百事不思。悠闲的情绪、愉快的心情，不仅能提高散步的兴趣，也是散步养生的一个重要方面。
②健走：健走，是介于散步和竞走之间的一种运动方式，主张通过大步向前，快速行走，提高肢体的平衡性能，它不受年龄、性别、体力等方面的限制，属于低投入、高产出的有氧健身运动。健走可使心肌逐渐增强，心壁增厚，心脏容积增加。能有效地预防心血管系统疾病的发生。人步入中年以后，血压多半会上升，但健走可以减少激素的分泌（因激素有促使血压上升的作用），因而可以减少血压上升的机会；健走还可以增加牛胆酸的分泌，而牛胆酸具有降低血压的作用。高血压患者由于体质的问题，从安全的角度出发，最好从散步开始，慢慢地发展到健走，但每次还是要持续30分钟以上。散步的速度可以适当加快，即每分钟走120步左右。长期坚持下去，能兴奋大脑，振奋精神，使下肢矫健有力。但快步并不等于疾走，只是比缓步的步履速度稍快点。
③慢跑：慢跑，对于保持中老年人良好的心脏功能，防止肺组织弹性衰退，预防肌肉萎缩，防治冠心病、高血压、动脉硬化等，具有积极的作用。慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于高血压轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120～136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15～30分钟为宜。一定要控制好速度，不宜让自己疲劳，起到锻炼的目的即可。
④太极拳：太极拳作为我国流行最广的健身运动，与中医养生紧密相连，有平衡阴阳，疏通经络的作用。对太极拳的中医原理进行分析研究表明，调整阴阳、平稳情绪、疏通经络、顺畅血脉是太极拳防治高血压的主要机理。太极拳适用于各期高血压患者。据北京地区的调查显示，长期练习太极拳的50～89岁老人，其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人（154.5/82.7毫米汞柱）。高血压患者打太极拳有三大好处。第一，太极拳要求全身放松，气定神闲。以意引气，意到身随，绵绵不绝如行云流水，整个套路没有特别发劲和过猛、过急的动作。因此能松弛紧张的神经，有利于血压下降。第二，打太极拳时用意念引导动作，思想集中，心境安宁，有助于消除精神紧张等精神因素对人体的刺激，促进血压的下降。第三，太极拳以意引气，使气血畅通于周身经络，平和阴阳，包含着平衡性与协调性的动作，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。
5.按摩疗法
⑴耳穴按摩
应对高血压的关键措施是“重在预防”。近年来，耳穴按摩疗法已经证实有一定的稳定血压作用。耳穴按摩疗法可以预防高血压，对轻度高血压具有良好的治疗效果，还对中度和重度高血压具有良好的辅助治疗作用。中医认为，“耳为宗脉之所聚”，十二经脉皆通于耳，人体某一脏腑和部位发生病变时可通过经络反映到耳郭相应点上。耳背有一“耳背沟”，位于耳郭背面，由内上方斜向下方行走的凹沟处。因其有稳定血压的作用，所以被称为“降压沟”。耳穴按摩疗法可以预防高血压，对轻度高血压具有良好的治疗效果，对中度和重度高血压都具有良好的辅助治疗作用。
⑵有益高血压患者的4种按摩处方
①耳穴按摩法：取降压沟、降压点、肝穴、肾穴、内分泌穴、肾上腺穴、耳轮部、耳背部等耳穴。
以双手示指或示指及中指之指腹，从上而下按摩双耳背之降压沟6分钟，频率为每分钟约90次，以红热为度；捻耳轮部6分钟，频率为每分钟约90次，重点捻耳尖；掌擦耳背部，频率为每分钟约120次；其余穴位用耳压法治疗，每次轮替选用3～4个穴位，左右耳交换治疗。如果是轻型高血压患者，每天早晚两次按压即可，如果是中型或重型患者应适当增加按压次数。还可配足底涌泉穴，掌擦涌泉穴5分钟，频率为每分钟约180次。
②足部按摩法：取坐位于床上，用两手拇指指腹自涌泉穴推至足根，出现局部热感后停止，每日1～2次。或者用左足跟搓右足的涌泉穴，用右足跟搓右足的涌泉穴，各按摩100次。也可以每晚用花椒水洗脚后，用左手心按摩右足心、用右手心按摩左足心各100次。
③推头法：用两手大小鱼际按住头部两侧轻轻揉动，由太阳穴揉到风池穴，然后改用两手拇指揉风池穴，以达到酸胀感为度。
④按摩肢体法：用右手从左肩部按揉至左手背，从上向下按揉大腿两侧肌肉，之后向小腿推按，重复此动作5次。然后用同样的操作方法，按揉右腿5次。
6.其他疗法
⑴艾灸疗法
艾灸穴位是可以调节血压的。艾条悬灸足三里、绝骨，每次取一穴，双侧灸20分钟，两穴交替。每日一次，待血压稳定于正常水平后，改为每周2～3次。
⑵心理疗法
患有高血压的病人一般都容易情绪化，焦虑紧张，爱发脾气，这些又都是促使血压升高的诱因。这种情况下，病人要学会改变自己，重新塑造自己，有意识地培养自己良好的性情，培养自己对生活对社会的生活信心。凡事都要宽容对待，大度为人，避免情绪激动及过度紧张、焦虑；当出现有较大的精神压力时应想办法释放，向朋友、亲人谈心或多参加一些轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于山水、花卉之中，使自己生活在最佳境界里，从而维持稳定的血压。
⑶呼吸疗法
高血压的腹式呼吸疗法是指通过深呼吸的方式来改善高血压症状的一种辅助疗法。腹式呼吸多吸少呼，正气于腹中化为动力，气带动血周身运行。气血通，驱百病。这就是我对腹式呼吸立竿见影降压治病的感悟。每天做腹式呼吸的时间为上午6点、9点、11点，下午2点、4点，每次20分钟，一呼一吸为一分半左右。具体方法是：仰卧床上，屈膝，两脚成内八字，或平伸（两脚尖朝上）。全身放松，上肢放在身旁，右手掌放在小腹部，拇指正对肚脐。左手拇指放在右手拇指与示指之间，其余四指放在右手四指之上，盖住气海穴和关元穴。手指轻贴小腹部，头部保持正直，垫枕稍高于一般睡眠时的枕高，口唇微闭，舌轻抵上腭，两眼平视，心情舒畅。初练者可先采用屈膝姿势，这样容易感到小腹随着呼吸而起伏。熟练后则采用平伸双腿的姿势。
7.自我预防
⑴冥想预防高血压：冥想和高血压有关系？是的。据路透社报道，美国佐治亚大学医学院的最新研究显示，每天20分钟的冥想可以降低中学生的血压，并可能降低他们在老年时患心血管疾病的风险。以前就有研究显示，那些长期保持冥想习惯的人要比不进行冥想的人的血压低。由于高血压问题一般在童年时期就有征兆，所以专家们对儿童的血压越来越感兴趣。佐治亚大学医学院博士弗兰克？A？崔伯等人让73名血压正常的七年级学生每天或每个星期进行一次20分钟的冥想，然后对他们的血压状况进行记录。结果发现，3个月后，这些学生的心脏收缩压（即血压读数峰值）降低了2～3点。而在不进行冥想，只通过饮食和锻炼来降低血压的一组中，心脏收缩压则上升了1～4点。另外，研究人员还发现，冥想能降低缺勤率，减少孩子的不良行为。研究人员指出：别小看这一点变化，如果能够保持下去，它能使一个人在成年时因患中风或其他心脏疾病死亡的几率降低13%。
⑵适量运动：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”其实，无论年轻还是年老，运动都是十分必要，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成，还能增强肌肉、骨骼，避免关节僵硬的发生。除此之外，运动还能增加食欲，促进肠胃蠕动、提高睡眠质量、达到降血压的目的。
⑶少争吵：与人争吵，会增加心脏的紧张程度，会让心率加速。这对心血管不好的人很不利。根据刊登在《心理健康》杂志上的一项研究表明，在夫妻之间出现意见分歧时，如果两个人都能静下心来认真商讨一下对策，相对平静地找出解决分歧的办法，这样双方的血压会保持在正常水平上。相反，在两夫妻闹意见的时候，双方争执不下，互不相让，情绪都十分激动，会使人心烦意乱，血压骤然升高。
⑷避免劳累过度：根据对195个以体力劳动为生的男子进行3年的跟踪调查结果发现，减轻他们的劳动强度可使高血压患者的血压下降10个毫米汞柱，而正常人的血压可以下降5个毫米汞柱。可见，劳动过量对身体也是十分有害的。
8.日常调养
⑴饮食宜清淡：高血压患者饮食宜做到“三高两低”——高维生素、高纤维素、高钙和低脂肪、低胆固醇。平时饮食主要应以素食为主，提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼类、鸡肉等食物，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣食品，还有浓茶和咖啡等刺激性食物，以植物油、含维生素E和亚油酸的素油为主要的食用油，这种方式可以使高血压患者的血压降低。晚餐要少吃，要清淡少油腻，过量油腻的食物会诱发中风。
⑵少量多餐，避免过饱：一般的高血压患者都是身材比较肥胖，为了控制好体重，必须以吃低热量的食物为主。平时不要吃得过饱，没有肾病或痛风的高血压病人，不妨多吃一些黑木耳、大豆、花生、水果。多吃高纤维素食物，番茄、茄子、豆芽、海蜇、笋、青菜、冬瓜、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉。
⑶戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素。吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5～20次／分，收缩压增加10～25毫米汞柱。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。所以，过量抽烟、酗酒均有增加高血压并发心、脑血管病的可能性，除此之外，酒还会降低病人对抗高血压药物的反应性。因此一定要戒烟戒酒。
⑷科学饮水：研究结果表明，水的硬度与高血压的发生有十分密切的联系。硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，人体一旦缺乏这些元素，极易使血管发生痉挛，最终导致血压的升高，因此对于高血压患者来说，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。
⑸适量补钙：有研究者做了这样一个实验，让高血压患者每天口服1克钙，坚持8星期之后发现血压有下降的趋势。因此高血压患者应多吃些钙质丰富的食品，如黄豆、核桃、牛奶、花生、葵花子、鱼虾、新鲜雪里蕻、紫菜等，以补充钙质。
9.就医导诊
读者问：母亲得了高血压，虽然她不是很胖，也没有什么过多的工作量，但是这段时间她一直有脖子酸和脚酸的情况。吃了一些降压的药物，结果血压不降反升了。请问医生我该如何护理，如何照顾好她老人家呢？
专家答：遇到这种情况不要着急，首先要到医院详细检查其发病原因。这种病可能与其他方面的病情相互关联，比如糖尿病、肾病。如果只是原发性的高血压，那就需要长期用药控制了。根据你母亲的情况，需要注意这样几点：在服药期间也要监测血压的变化，初始治疗时，血压可能有波动，后需要逐渐增加剂量或调整用药的种类。
