心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病症，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作。且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。
心悸是心系疾病的常见症状之一，现代医学中各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征、心力衰竭、心包炎、心肌炎及某些神经官能症，如具有心悸临床表现的，均可参照本节辨证论治，同时结合辨病处理。
中医辨证分型
常见的辨证分型为：心虚胆怯证、心脾两虚证、心阴亏虚证、心阳不振证、水饮凌心证、痰火扰心证、心脉淤阻证。
辨证论治
心虚胆怯证
常见症状心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安；兼失眠多梦而易惊醒，害怕声响，食欲差。
致病原因 心虚心神失养，则心悸多梦；胆怯则善惊易恐，易惊醒；脾胃失于健运，则食欲差。
常用药物 朱砂、龙齿、琥珀——镇惊安神；酸枣仁、远志、茯神——养心安神；人参、茯苓、山药——益气壮胆；天冬、生地、熟地——滋养心血；肉桂（少许）——鼓舞气血生长；五味子——收敛心气。若气短乏力，动则为甚，重用人参。
现代药理朱砂能降低大脑中枢神经系统的兴奋性，有抗心律失常作用。酸枣仁也有抗心律失常作用。人参可使心搏振幅显著增加。
食疗方法 朱砂煮猪心 猪心1个，朱砂0.5克。将猪心剖开洗净，将朱砂放入胸腔内，外用细线扎好，放至足量的清水中煮熬，直到猪心熟透为止。适量加入调料。
心脾两虚证
常见症状心悸气短，头晕目眩；兼失眠健忘，面色苍白，倦怠乏力，食欲差。
致病原因 血虚不能养心，则心悸气短，失眠健忘；血虚不能荣养头面，则头晕目眩，面色苍白；脾虚，则倦怠乏力，食欲差。
常用药物 黄芪、人参、白术、炙甘草——益气健脾；熟地黄、当归、龙眼肉——补养心血；茯神、远志、酸枣仁——宁心安神；木香——理气醒脾，使补而不滞。若失眠多梦，加五味子、莲子心。
现代药理远志有镇静、催眠作用；茯苓可增加心肌收缩力，有镇静作用；黄芪能增加心肌收缩力、保护心血管系统，抗心律失常作用。
食疗方法 龙眼肉粥 龙眼肉15克，红枣10克，粳米60克。将龙眼肉、红枣用清水洗净，与粳米同煮成稀粥。早晚温服，连服10～15天。
心阴亏虚证
常见症状心悸，心烦失眠，手脚心热，口干，盗汗，兼耳鸣腰酸，头晕目眩。
致病原因 血阴亏虚，心失所养，则心悸；阴虚生内热，则心烦，手脚心热；虚火逼迫津液外泄则盗汗；阴亏于下，则腰酸；虚火扰于上，则耳鸣，头晕目眩。
常用药物 生地、玄参、麦冬、天冬——滋阴清热；当归、丹参——补血养心；人参——补益心气；朱砂、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁——镇心养心安神；五味子——收敛耗散之心气；桔梗——引药上行，以通心气。若遗精腰酸明显，加龟甲、熟地、知母、黄柏。
现代药理麦冬能增加冠脉流量，对心肌缺血有保护作用，并能抗心律失常及改善心肌收缩力。丹参能扩张冠脉，增加冠脉流量，改善心肌缺血。
食疗方法 百合二仁蜜 鲜百合50克或干品25克，柏子仁10克，酸枣仁25克，红枣10枚，蜂蜜2匙。将柏子仁，酸枣仁，百合共入沙锅中，水煎2次，去渣合汁1大碗，加入大枣和适量清水，小火烧30分钟，离火，加入蜂蜜搅匀即成。每日1剂，连服5～7天为1疗程。
心阳不振证
常见症状心悸不安，胸闷气短，动则尤甚；兼面色苍白，四肢冷。
致病原因 心阳不足，心失温煦，则心悸不安，胸闷气短；肢体失于温煦，则面色苍白，四肢冷。
常用药物 桂枝、附子——温振心阳；人参、黄芪——益气助阳；麦冬、枸杞——滋阴，使阳得阴助其生化无穷；甘草——益气养心；龙骨、牡蛎——重镇安神定惊悸。若心阳不振，以致心动过缓，加炙麻黄、补骨脂。
现代药理附子煎剂有强心作用，对室颤有预防作用。龙骨、牡蛎有镇静作用。麻黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压作用。
食疗方法 核桃人参汤 核桃仁25克，人参6克，生姜3片，冰糖少许。将核桃仁，人参，生姜共入沙锅中，加水适量，煎汁1碗。去参，姜，加入冰糖稍炖即成。每日1剂，临睡前温服，连用3～5天为1疗程。
水饮凌心证
常见症状心悸眩晕，胸闷，小便少；兼下肢浮肿，怕冷，伴恶心、呕吐。
致病原因 水饮内停，上凌于心，见心悸；饮邪阻遏，阳气不达四末，故怕冷；饮停于中，清阳不升，见眩晕；水饮内停，故尿少浮肿。
常用药物 泽泻、猪苓、车前子、茯苓——淡渗利水；桂枝、炙甘草——通阳化气；人参、白术、黄芪——健脾益气助阳；远志、茯神、酸枣仁——宁心安神。若见心功能不全而致浮肿、尿少、阵发性夜间咳喘或端坐呼吸者，加附子、葶苈子。
现代药理葶苈子有强心作用，使心肌收缩力增强，对衰弱的心脏可增加输出量，尚有利尿作用。甘草有抗心律失常作用。
食疗方法 陈皮茯苓粥 陈皮20克，或鲜者30克，茯苓30克，粳米100克。先将陈皮，茯苓煎取药汁去渣，然后加入粳米煮粥。每日1～2次，连服10～15天。
痰火扰心证
常见症状心悸时发时止，易惊，痰多，胸闷烦躁；兼失眠为梦，口干口苦，大便秘结，小便黄。
致病原因 痰火上扰于心，则心悸，易惊，烦躁失眠为梦；痰热犯胃，则口干口苦。
常用药物 黄连、栀子——泻火，清心除烦；竹茹、半夏、胆南星、瓜蒌、陈皮——清化痰热、和胃降逆；生姜、枳实——下气行痰；远志、石菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎——宁心安神。
现代药理瓜蒌有扩冠作用，对心肌缺血有保护作用。黄连对心房有兴奋作用，并可抗心律失常。
食疗方法 蜜饯萝卜 鲜白萝卜500克，蜂蜜150克。将鲜萝卜洗净，切成丁，放在沸水中煮即捞出，把水控干，晾晒半日，再放入铝锅中，然后加上蜂蜜，以小火煮沸，调匀即可。每日饭后服用。
心脉淤阻证
常见症状心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺；兼唇甲青紫。
致病原因 心脉淤阻，心失所养，则心悸；血淤气滞，不通则心痛，唇甲青紫。
常用药物 桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎——活血化淤；延胡索、香附、青皮——理气通脉止痛；生地、当归——养血活血；桂枝、甘草——通心阳；龙骨、牡蛎——镇心神。
现代药理川芎嗪、丹参、桃仁、红花能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌血氧供应，并降低心肌的耗氧量。青皮对心肌的兴奋性、收缩性、传导性和自律性均有明显的正性作用。
食疗方法 蜜饯山楂 生山楂500克，蜂蜜250克。将生山楂洗净，去果核，加入铝锅内，加水适量，煎至七成熟，水将耗干时加入蜂蜜，再以小火煎煮熟透收汁即可，酌量食用，每日1～2次，连服10～15天。
预防调护
1.保持心情愉快，避免情志为害，尤其应当惊恐恼怒。
2.进食营养丰富而易消化吸收的食物，平素饮食忌过饱、过饥、戒烟酒、浓茶，宜低脂，低盐饮食。
3.注意劳逸结合，轻证患者，可从事适当体力活动，以不觉疲劳，不加重症状为度。重证患者，应卧床休息。
4.积极治疗原发病，对预防心悸发作具有重要意义。
