阳痿是指阴茎不能勃起进行性交或阴茎虽能勃起但不能维持足够的硬度完成性交而言。中医又称为“阴痿”、“阴器不用”，亦称“宗筋弛纵”、“阳事不举”。病因病机可责之肾虚、肝郁、湿热和淤血等诸多方面。
中医辨证分型
常见的辨证分型为：肾虚证、肝郁证、湿热证、淤血证四种证型。
辨证论治
肾虚证
常见症状阳物萎软，或举而不坚，头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力。
致病原因 精气虚冷，宗筋失养。
常用药物 巴戟天、肉桂、淫羊藿、韭菜子——壮命门之火；熟地黄、山茱萸、枸杞子、当归——从阴求阳。滑精频繁，精薄精冷，可加覆盆子、金樱子、益智仁补肾固精。
现代药理巴戟天乙醇提取及水煎剂有明显的促肾上腺皮质激素样作用。淫羊藿能增强下丘脑-垂体-性腺轴及肾上腺皮质轴、胸腺轴等内分泌系统的分泌功能。肉桂有扩张血管、促进血液循环、使血管阻力下降等作用。枸杞子能提高血睾酮水平，起强壮作用。
食疗方法 猪腰1只洗净剖开，加杜仲30克熬汤，经常服用；或麻雀3只收拾干净，用花生油炸好，蘸炒好的盐末吃；或羊肉250克去脂膜切薄片，与山药250克切丁共煮烧羹，加大葱、生姜、虾米，待肉熟食用；或鲳鱼1条与天茧壳10只同煮汤，加调料服用；或狗肉250克煮烂，加适量八角茴香、小茴香、桂皮、陈皮、草果、生姜、盐、酱油同煮食用；或韭菜100克洗净切好，羊肝120克切片，铁锅炒熟服用；或肉苁蓉25克与羊肾1对共煲汤调味服用；或鹿茸3克浸于500克酒中，1周后服，每日1小盅。
肝郁证
常见症状阳物痿软，或勃起不坚，或为时短暂，难以完房。平素或夜间勃起尚属满意。伴情志抑郁，胸闷不舒。
致病原因 肝郁气滞，血行不畅，宗筋所聚无能。
常用药物 柴胡、香附、郁金、川楝子——疏肝理气；当归、白芍、生地黄、枸杞——养血柔肝；白术、茯苓、甘草——健脾助运。若见口干口苦，急躁易怒，目赤尿黄，此为气郁化火，可加丹皮、山栀、龙胆草以泻肝火；若气滞日久，兼有血淤之证，可加川芎、丹参、赤芍药以活血化淤。
现代药理白术有强壮作用，能促进体重增加。甘草有类似肾上腺皮质激素样作用。川芎增加脑及肢体血液量，改善微循环，有抗维生素E缺乏作用。
食疗方法 香附20克、猪尾2个去毛洗净，加水同煮，沸后用文火炖至尾烂，弃香附，调味，连汤服食，连续2～3次。
湿热证
常见症状多见于年青患者。阴茎萎软，阴囊潮湿，小便黄赤，口干苦。
致病原因 湿热下注肝经，宗筋经络失畅。
常用药物 龙胆草、丹皮、山栀、黄芩——清肝泻火；木通、车前子、泽泻、土茯苓——清利湿热；柴胡、香附——疏肝理气；当归、生地黄、牛膝——凉血坚阴。阴部瘙痒，潮湿重者，可加地肤子、苦参、蛇床子以燥湿止痒。
现代药理龙胆有广谱抑菌及抗炎作用。黄芩也有广谱抗菌作用，其水提物对前列腺素生物合成有抑制作用。栀子可抑菌，其水浸液在体外对多种皮肤真菌有抑制作用。木通、车前子、泽泻均有利尿、抗菌作用。土茯苓有明显的利尿、镇痛、抑菌作用。
食疗方法 黄花菜鲜根30克煮沸后，加入生蚬500克，再煮20分钟左右，滤渣取汁上，加入调料既可，每日1～2次，连服10～15天。
淤血证
常见症状阴茎不举或临房不坚，少腹或茎中痛，或牵掣睾丸胀痛。可有阴部外伤或手术史。
致病原因 淤血阻滞，宗筋经络失养。
常用药物 水蛭、当归、牛膝、桃仁、红花——活血化淤；蛇床子、淫羊藿、续断——温肾壮阳；熟地——益肾阴，从阴求阳。
现代药理水蛭、当归、牛膝、桃仁、红花均抗凝血、抑制血小板聚集，降低全血黏度。蛇床子能延长房事时间，其提取物有雄激素样作用，可增加前列腺、精囊、肛提肌重量。淫羊藿能增强下丘脑-垂体-性腺轴及肾上腺皮质轴、胸腺轴等内分泌系统的分泌功能，其提取液能影响“阳痿”DNA合成，并促进蛋白质的合成。续断有抗维生素E缺乏症的作用。
食疗方法 当归10克，山楂15克，小茴香10克与羊肾250克炖服。
预防调护
1.舒情怀，节房事
情绪低落，焦虑惊恐是阳痿的重要诱因。精神抑郁是阳痿患者难以治愈的主要因素。因此调畅情志，怡悦心情，防止精神紧张是预防及调护阳痿的重要环节。切忌恣情纵欲，房事过频，手淫过度，以防精气虚损，命门火衰导致阳痿。宜清心寡欲，弃除杂念，怡情养心。另外，为巩固疗效，阳痿好转时，应停止一段时间性生活，以免病情反复。
2.调饮食
饮食有节，不应过食醇酒肥甘，避免湿热内生，壅塞经络，造成阳痿。
3.积极治疗原发病
积极治疗易造成阳痿的原发病。如糖尿病、动脉硬化、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等。此外，某些药物可影响性功能而致阳痿，如大剂量镇静剂、降压药、抗胆碱类药物等。尽量避免长期服用。
4.早期治疗
患阳痿不可忧虑惊慌，要及时诊治，切忌讳疾忌医，隐瞒疾情，贻误治疗时机。
