遗精是指未进行性生活或手淫的情况下发生精液频繁外泄的病症。可分为梦遗和滑精，即有梦而遗者为梦遗；无梦而遗，甚至清醒时精液自泄者，称为滑精。中医认为多由阴虚火旺、湿热下注、心肾不交、心脾两虚、肾气不固等原因所致。
中医辨证分型
常见的辨证分型为：阴虚火旺证、湿热下注证、心肾不交证、心脾两虚证、肾气不固证五种证型。
辨证论治
阴虚火旺证
常见症状遗精频作，失眠多梦，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干而苦，小便黄赤。
致病原因 阴虚火旺，扰动精室。
常用药物 知母、黄柏、丹皮——清虚火；生地、熟地、白芍、龟甲——滋养肾阴；枸杞子、制首乌——补肾益精；五味子、煅牡蛎——固涩阴精。
现代药理熟地能促进肾上腺皮质激素的合成。何首乌能使胸腺不致萎缩，甚至保持年轻的水平。枸杞子能抗衰老，有强壮作用。龟甲能改善“阴虚”证病理机能状态，使之恢复正常，有补血、镇静作用。
食疗方法 莲子50克煮熟，加入炒熟白果（去壳）共煮粥，加白糖调味食用；或百合30克、芡实50克加水煮熟，加糖调味服用；或芡实110克放入老鸭腹内，置沙锅内文火煮2小时，加食盐少许服食。
湿热下注证
常见症状遗精时作，小便黄赤。烦燥易怒，口苦而腻。
致病原因 湿热蕴滞，下扰精室，开合失职。
常用药物 萆薢、黄柏、茯苓、车前子——清热利湿；莲子心、石菖蒲、丹参——清心安神；白术、薏苡仁——健脾化湿。若湿热下注肝经，症见阴囊湿痒，小溲短赤，口苦胁痛，可用龙胆泻肝汤以清热利湿；若兼见胸腹脘闷，口苦或淡，渴不欲饮，头晕肢困，可用苍术二陈汤加黄柏、升麻、柴胡以升清化湿。
现代药理萆薢有抗真菌作用。车前子有利尿和抑菌作用。黄柏有抗病原微生物作用。茯苓有利尿和增强免疫的功能。石菖蒲有镇静作用，对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。白术有强壮作用，能促进体重增加。
食疗方法 车前子12克（布包）水煎，取汁煮薏米50克做粥，温后饮服，连服10～15天；或炒水芹菜，或拌马兰头、或炒枸杞嫩苗，均可作佐餐食品。
心肾不交证
常见症状梦遗频作，头晕耳鸣，记忆力减退，神疲乏力，腰膝酸软。
致病原因 肾虚心火上亢，虚火迫精妄泄。
常用药物 黄连、莲子心——清心火；肉桂——温肾水；生地、白芍、天冬、百合——养阴清心安神；酸枣仁——养心安神；远志——交通心肾，宁心安神。
现代药理黄连对大脑皮质的兴奋过程有抑制作用。肉桂有镇静、镇痛、抗惊厥作用。百合水提液有强壮、镇静作用。酸枣仁、远志均有镇静催眠作用。
食疗方法 百合15克、莲子心15克、柏子仁10克与切成小块的羊脬160克一起加水煲汤，食盐调味，饮汤吃羊脬。
心脾两虚证
常见症状遗精滑泄，日久难禁，失眠健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲乏力，食少便溏。
致病原因 心脾两虚，气虚神浮，气不摄精。
常用药物 人参、黄芪、山药——益气生精；茯神、远志、朱砂——清心调神；木香、桔梗、升麻——理气升清。
现代药理人参有抗疲劳、促进蛋白质合成，增强机体免疫功能，增强性腺机能，有促性腺激素样作用。黄芪能促进机体代谢、抗疲劳，增强机体免疫功能。朱砂能降低大脑中枢神经的兴奋性，有镇静催眠作用。
食疗方法 羊肉180克洗净切片，与30克肉苁蓉一起加大米适量煮粥，以盐、味精调味服用。
肾气不固证
常见症状多为无梦而遗，甚则滑泄不禁，精液清稀而冷。形寒肢冷，面色白，腰膝酸软，夜尿清长。
致病原因 肾元虚衰，封藏失职，精关不固。
常用药物 沙苑子、杜仲、菟丝子、山药——补肾益精；莲须、龙骨、牡蛎——涩精止遗；金樱子、芡实、莲子、山茱萸——补肾涩精。
现代药理沙苑子有抗疲劳作用。菟丝子水煎剂能明显增强房事次数。芡实具有滋润、滋养及收敛作用。
食疗方法 鲫鱼250克（去内脏）与金樱子30克加清水适量煲汤，油、盐调味，食鱼饮汤。
预防调护
1.加强性教育，消除对异性的杂念
在青少年中要加强性教育，消除对异性的杂念，免犯手淫，以预防本病的发生。同时注意正面引导，不接触黄色书刊、影象，积极参加文体活动，加强锻炼，并适当参加体力劳动。
2.注意生活调摄
注意生活起居，节制性欲，戒除手淫，夜晚进食不宜过饱，睡前用温水洗脚，被褥不宜过厚，过暖，衬裤不宜过紧，养成侧卧习惯。
3.节制饮食
少食醇酒厚味，及辛辣刺激性食品。
