当血浆脂质浓度超过正常高限时称高脂血症。高脂血症可表现为高胆固醇血症、高甘油三脂血症或两者兼有。高脂血症表现出以头晕、胸闷、心悸、食欲差、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木等。
本病分为原发性和继发性两种类型。原发性由于脂质和脂蛋白代谢先天缺陷（遗传缺陷）导致；继发性者主要继发于糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退症、痛风、肝病、肾病综合征、肾透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。
中医辨证分型
常见的辨证分型为：痰浊中阻证、胃热滞脾证、肝肾亏虚证、肝郁脾虚证、气滞血淤证。
辨证论治
痰浊中阻证
常见症状形体肥胖，腹胀，食欲差，乏力，恶心。
致病原因 脾虚不能运化水湿，聚而成痰，则肥胖；痰浊阻胸，则心悸，胸闷；不能运化水谷，则食欲差，乏力。
常用药物 半夏、茯苓、桔红——健脾燥湿化痰；胆南星——清化热痰；生姜——温化痰涎；枳实——破气，化痰。若头晕重，加天麻、白术。
现代药理桔红有降低血清胆固醇作用。
食疗方法 健脾饮 陈皮10克，荷叶15克，炒山楂3克，生麦芽15克。陈皮、荷叶切丝，和山楂、麦芽一起，加水500克煎煮30分钟，去渣留汁，加白糖代茶饮。
胃热滞脾证
常见症状多食，易饥饿，形体肥胖，腹胀，面色红润，口干口苦，心烦头晕，胃痛，饮食后减轻。
致病原因 胃热受纳力强，故多食易饥；热扰心神，则心烦；热邪上蒸，则面色红润，口干口苦。
常用药物 半夏、茯苓、桔红——健脾燥湿化痰；大黄——泄胃中积热；枳实、厚朴——行肠胃积滞；山楂、神曲、莱菔子——消食。若大便秘结，小便黄，加黄芩、黄连。
现代药理山楂有降血脂，抗动脉粥样硬化，其降低血清胆固醇含量及甘油三脂，可能是通过提高血清中高密度脂蛋白及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。大黄有降低血清胆固醇作用。
食疗方法 降脂减肥茶 干荷叶60克，生山楂、生苡米各10克，花生叶15克，陈皮5克，茶叶60克。研成细末，沸水冲泡代茶饮。
肝肾亏虚证
常见症状头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干，腰膝酸软，胁痛，手脚心热。
致病原因 肝肾阴虚，不能上充于脑，则头晕目眩，耳鸣，健忘失眠；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软，阴虚生内热，则手脚心热。
常用药物 熟地、山药、山茱萸——补肝肾之阴；泽泻、茯苓、丹皮——泄浊以利于补肝肾。若眩晕重者，加桑寄生、代赭石。
现代药理丹皮有抗动脉粥样硬化作用。
食疗方法 山楂菊花茶 山楂、菊花各10克，决明子15克。三味一起稍煎，以汁代茶饮。每日1剂，连服3个月。
肝郁脾虚证
常见症状精神抑郁或急躁易怒，健忘失眠，口干，食欲差，四肢无力，腹胀，便溏。
致病原因 肝气郁滞则精神抑郁；郁而化火则急躁易怒；脾虚气血生化之源不足，不能上充于脑，则健忘失眠。
常用药物 柴胡、薄荷——疏肝理气；白芍、当归——养血敛阴，柔肝止痛；白术、茯苓——补气健脾。若腹胀便溏，加陈皮、莱菔子。
现代药理柴胡皂苷有降低血浆胆固醇作用。
食疗方法 玉米粉粥 粳米100克，玉米粉适量。将粳米洗净加水500克煮至米开花后，调入适量玉米粉糊，使粥成稀糊状，稍煮片刻即可。
气滞血淤证
常见症状胸胁胀闷，走窜痛，性情急躁，甚至胁下有肿块，胁下刺痛。
致病原因 肝气郁滞则胸胁胀闷，走窜痛；郁而化火则性情急躁；气滞则血淤，故胁下有肿块，刺痛。
常用药物 柴胡——疏肝理气；桔梗、枳壳——一升一降，调畅胸中气机；桃仁、红花、川芎——活血化淤；生地、芍药、当归——养血活血；牛膝——引血下行。故胁下有肿块，加鳖甲。
现代药理牛膝中蜕皮甾酮有降脂作用。川芎嗪能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌的血氧供应，并能降低心肌的耗氧量，还能扩张脑血管，降低血管阻力，显著增加脑及肢体血流量，改善为循环，预防血栓形成。
食疗方法 山楂合欢粥 生山楂15克，合欢花30克，粳米60克。将山楂、合欢花一同煎煮，留汁去渣，放入粳米煮粥，粥熟加糖。每日早晚各1次，温热服食。
预防调护
1.提倡科学膳食。饮食宜清淡，谷物、干果、豆制品、水产、鱼类可以服用；食用油脂，首选植物油，少用或不用动物油，忌食肥肉和动物内脏。
2.进行规律的体育锻炼。
3.防止肥胖，戒烟、酒。
4.积极治疗糖尿病、甲状腺功能减退症等相关疾病。
