单纯甲状腺肿属于中医学“瘿病”的范畴，称为“气瘿”。发病原因为郁怒忧思，肝失条达，痰气互结于颈部，或因居住山区，长期饮用水缺碘所致。如肝郁化火伤阴，可出现阴虚阳亢证，多相当于西医学甲状腺功能亢进症。
中医辨证分型
常见的辨证分型为：痰气郁结证、痰结血淤证、肝火旺盛证、心肝阴虚证四种证型。
辨证论治
痰气郁结证
常见症状颈项一侧或两侧甲状腺日渐肿大，随情绪好坏而增减，按之松软不痛，或可触到结节，一般无全身症状，或见胸闷，干咳声哑，吞咽不利。
致病原因 气机郁滞，痰浊壅阻。
常用药物 昆布、海藻、海螵蛸、海蛤壳、浙贝母——化痰软坚，消瘿散结；郁金、青木香、青皮、陈皮——疏肝理气。若肝气不舒明显而见胸闷、胁痛者，加柴胡、枳壳、香附、元胡、川楝子；咽部不适，声音嘶哑者，加桔梗、牛蒡子、木蝴蝶、射干利咽消肿。
现代药理昆布、海藻因含碘化物，对缺碘引起的地方性甲状腺肿大有治疗作用，并对甲状腺功能亢进，基础代谢率增高有暂时抑制作用。海蛤壳与昆布、海藻的组方能抑制肉芽组织增生。
食疗方法 将海带丝200克、粉丝100克煮熟，与200克白萝卜丝一起加佐料拌匀食用；或海蜇皮100克切丝，鲜桔皮50克切丝，佐料拌匀既可；或白萝卜250克切片，鲜桔皮1个切丝，同煮20分钟，加紫菜调味。
痰结血淤证
常见症状颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消。胸闷，纳差。
致病原因 痰气交阻，血脉淤滞。
常用药物 海藻、昆布——化痰软坚，消瘿散结；青皮、陈皮、半夏、胆南星、浙贝母、连翘、甘草——理气化痰散结；当归、赤芍、川芎、丹参——养血活血。胸闷不舒加郁金、香附、枳壳理气开郁；郁久化火而见烦热、舌红、苔黄、脉数者，加夏枯草、丹皮、玄参、栀子；纳差、便溏者，加白术、茯苓、怀山药健脾益气；结块较硬或有结节者，可酌加黄药子、三棱、莪术、露蜂房、僵蚕、穿山甲等，以增强活血软坚，消瘿散结的作用。
现代药理半夏具有较广泛的抗肿瘤作用。南星对各种实体瘤有抑制作用。赤芍水煎剂能延长体外血栓形成时间，还可镇静、抗炎、止痛。川芎能降低血小板表面活性，抑制血小板凝集，预防血栓的形成。丹参能改善血液流变性，降低血液黏度，激活纤溶，对抗血栓形成。
食疗方法 淡菜100克泡发，煮熟，再加红花共煮20分钟，调味食用；或红花10克、陈皮50克、紫菜10克共煮15分钟，调味食用。
肝火旺盛证
常见症状颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软、光滑。烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦。
致病原因 气郁化火，肝火旺盛。
常用药物 柴胡——疏肝解郁；栀子、丹皮——清泄肝火；当归——养血活血；白芍——柔肝；牛蒡子——散热利咽消肿；生牡蛎、浙贝母——化痰软坚散结；玄参——滋阴降火。肝火旺盛，烦躁易怒，脉弦数者，可加龙胆草、黄芩、青黛、夏枯草；手指颤抖者，加石决明、钩藤、白蒺藜、天麻平肝熄风；兼见胃热内盛而见多食易饥者，加生石膏、知母。
现代药理柴胡能镇静、镇痛、解热、抗肿瘤、增强免疫功能。白芍提取物对蛋清性急性炎症水肿有明显抑制作用，对棉球肉芽肿有抑制增生作用。牛蒡子能解热、利尿、抗肿瘤。
食疗方法 荸荠200克、鲜芦笋100克、川芎30克加水同煮20分钟，取汤频饮，1日饮完。
心肝阴虚证
常见症状颈前喉结两旁结块或大或小、质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，倦怠乏力。
致病原因 气火内结，心肝之阴耗伤。
常用药物 生地、沙参、玄参、麦冬、天冬——养阴清热；人参、茯苓——益气宁心；当归、枸杞子——养肝补血；丹参、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志——养心安神；川楝子——疏肝理气。虚风内动，手指及舌体颤抖者，加钩藤、白蒺藜、鳖甲、白芍；脾胃运化失调致大便稀溏、便次增加者，加白术、薏仁、怀山药、麦芽；肾阴亏虚而见耳鸣、腰酸膝软者，酌加龟版、桑寄生、牛膝、女贞子；病久正气伤耗、精血不足而见消瘦乏力，妇女月经量少或经闭，男子阳萎者，可酌加黄芪、太子参、山茱萸、熟地、枸杞子、制首乌等。
现代药理人参能增强机体免疫功能，抗炎、抗肿瘤。枸杞子具有免疫调节作用，能抗突变、抗肿瘤。酸枣仁能镇静催眠及抗心律失常，还有抗肿瘤及增强免疫功能。五味子有与人参相似的适应原样作用，能增强机体对非特异性刺激的防御能力。远志有镇静、催眠及抗惊厥作用，其煎剂具有抗衰老、抗突变抗癌等作用。
食疗方法 荸荠250克、瘦猪肉100克切丁，陈皮100克切成小块，将猪肉用调料腌1小时，油烧熟爆炒至肉变色，加陈皮、荸荠共炒2分钟起锅，调味食用。
预防调护
1.因水土失宜所致者，应注意饮食调摄，在容易发生瘿病的地区，可经常食用海带，使用加碘食盐（食盐中加入万分之一的碘化钠或碘化钾）。
2.患者应保持精神愉快，防止情志内伤。
3.在病程中，要密切观察瘿肿的形态、大小、质地软硬及活动度等方面的变化。如瘿肿经治不消，增大变硬，应高度重视，防止恶变；阴虚火旺症状较重，病情危重时，需中西医结合进行治疗。
