遗尿症是指3岁以上小儿在睡眠中小便自遗的一种病症。3岁后持续遗尿称原发性遗尿症。3岁后能控制排尿达1年以上再次出现遗尿称继发性遗尿症。原发性遗尿症大多为功能性，男孩多于女孩。此症多见于10岁以下儿童，偶可延长到12～18岁。若经久不愈，往往影响小儿身心健康。
中医称本病为“遗尿”、“遗溺”、“尿床”。多由素体虚弱，肾气不充，下元虚寒，膀胱失约；或肺脾气虚，上虚不能制下；或肝经湿热，蕴结膀胱，气化失常而遗尿。至于学龄前儿童白天嬉戏过度，夜间有时遗尿者，不作病论。
中医辨证分型
常见的辨证分型为：肾气不足证、肺脾气虚证、肝经湿热证三种证型。
辨证论治
肾气不足证
常见症状睡中经常遗尿，沉睡不易唤醒，尿量多，色清，面色苍白，肢体怕冷，软弱乏力，智力稍差。
致病原因 肾气不足，失于封藏。
常用药物熟地、山茱萸、桑螵蛸、覆盆子、补骨脂——补肾，固精缩尿；山药、黄芪——补脾，以后天养先天。沉睡不易唤醒，属于痰浊内阻者，加石菖蒲、远志、胆南星、半夏。
现代药理熟地有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。山茱萸有较弱的兴奋副交感神经的作用。桑螵蛸有轻微抗利尿作用。黄芪有促进机体代谢、抗疲劳作用，能增强和调节机体免疫功能，对干扰素系统有促进作用，可提高机体的抗病力。
食疗方法 糯米50克煮粥，粥熟时加入捣碎的核桃仁10克，加少许白糖调味，熬成稀粥，早晨空腹服用；或将补骨脂150克蒸熟，晒干研末备用，核桃仁300克捣为泥状备用，蜂蜜400克溶化至沸，加入补骨脂末搅匀，再加核桃仁泥和匀，收膏贮藏，早晚各服1次，每次10毫升。
肺脾气虚证
常见症状遗尿次多量少，面黄无华，食少气短，自汗便溏。
致病原因 肺脾气虚，不能约束水道。
常用药物党参、黄芪、白术、茯苓、山药、甘草——补气健脾，培土生金；益智仁——温脾肾，固精缩尿；升麻——升发脾胃清阳之气。若大便稀溏，加炮姜；沉睡不易唤醒，加菖蒲。
现代药理党参对兴奋和抑制两种神经过程都有影响。石菖蒲有镇静作用和抗惊厥作用。
食疗方法 山药30克研细末，粳米50克煮至熟时放入山药末，红糖25克，同熬成粥，早晨空腹服用；或白果10枚去壳，与牛肉250克、豇豆50克干同炖至牛肉熟烂，加盐调味分6次食肉、白果、豇豆干，喝汤；或黄芪30克、母鸡1只、生姜、食盐放器皿中，蒸至鸡肉熟透，去黄芪、生姜，分次食肉、喝汤。
肝经湿热证
常见症状遗尿量不多，但腥臊异常，尿色黄，心情暴躁或夜间梦语磨牙。
致病原因 肝经湿热，蕴结膀胱，气化失常。
常用药物龙胆草、栀子、黄柏——清热燥湿；生地——清热，养阴；川木通——清心火，利小便；钩藤——清肝火，平肝阳。夜寐惊叫、梦语，加琥珀粉、茯神。
现代药理龙胆、黄柏有镇静、肌松作用。栀子、生地、钩藤均有镇静作用，钩藤还可抗惊厥。
食疗方法 黄豆芽250克用大火煮沸20分钟，调味，分食豆芽喝汤；或将车前子10克、茯苓（打碎）20克、龙胆草6克包好，与薏苡仁30克同煮粥，至薏苡仁烂熟，取出包袋，放适量白糖，喝汤吃粥。
预防调护
1.原发性遗尿常与精神因素有关，如不合理的排尿训练，突然受惊，过度疲劳，对新环境不适应等。
2.患儿晚餐及临睡前，不给流汁饮食，控制饮水。
3.睡前嘱排空小便，睡后注意遗尿时间，按时唤醒排尿。保持侧卧姿。
4.寻找引起遗尿的原发病，积极治疗。
