让人担忧的是这些，2002年我国第四次全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国高血压患病率比1992年上升31%，现有1.6亿高血压患者，每年增加300万；肥胖和超重估计人数超过2.9亿，其中肥胖约7000万。18岁以上糖尿病患病率为2.6%，大城市为6.4%，估计全国有4000万以上人患糖尿病：还有4000万以上人患糖耐量低减，这可是个庞大的糖尿病后备军；有1.6亿的人血里的“油”太多了，即高血脂。
2007年由卫生部发布的由中国营养学会制订的新的《中国居民膳食指南》，就是依据营养学原理，根据第四次全国居民营养与健康状况调查的客观情况，对8岁以上的国民进行合理膳食、科学营养的指导。其目的是预防慢性疾病，保护健康。
中国人的生活水平日益提高，食物匮乏的时代已经过去，但食物与身体健康、疾病发生的关系没有足够的认知，随之而来的所谓“富贵病”像雨后春笋般涌现。一开始在大城市；年长的人、有钱人、文化素养较低的人，发病几率较高，现在城乡差别在缩小，呈现年轻化、经济收入高、知识高层更恶化的趋势。这些常见病之间有因果关系，其危害呈连锁性：对家庭、社会造成的经济、精神负担也呈连锁性、叠加加重，其结果造成家庭经济、精神双崩溃。
民间有句俗语“人是铁，饭是钢”，郦食其则说“民以食为天”。无论是名言还是俗语，都在强调饮食是生命的第一需要，是生命的根本保障。可医学上常说：病从口入，这又怎么理解？一口吃不出胖子来，也就不能吃出来疾病。食物对身体的影响是在不知不觉中、慢慢的、逐渐发生变化的，不可能一蹴而就。所以要认识食物，关注餐桌，最好的方式就是吃好、吃对每天的三餐饭。有的人可能很费解，难道每日的三餐还有那么多的讲究？事实确实如此，这三餐可是大有门道。
在医院做临床营养工作三十多年，开始，我追着病人讲吃饭的重要性，没有人听，还很烦，他们宁可花大价钱或借钱去买药治病，也不会拿出少量的钱或用自产的食物不花钱去防病和养病。现在病人或家属，有的特意从外地来京，找上门来，让我给个方子，告诉他们吃什么、怎么吃，通过这样的变化，可以看出人们对疾病的治疗和康复的认识有了很大的转变。我总结的吃出健康四部曲：在书本中找理论，在实践中体验，在交流中补充，在总结中提高。我在实践中的体验有五点：其一，要根据不同年龄、不同工作、不同疾病，来调配营养素的摄取量，摄取量也并非越多越好，长期过多地进食，不但会有疾病的发生，还会加快皮肤的老化。其二，世界上没有哪一种食物能给我们全部的营养，只有根据不同的需要，靠不同的食物组合在一起，方能达到营养素的平衡。这就要求多种类，每天最好吃到25种以上的食材。就好比是筷子，一根筷子和一把筷子哪组更容易折断，不言而喻。其三，食物的烹调方法不同，营养素的破坏、留存、吸收、对身体的影响都不同。所以餐桌上有两个菜时，最好有一个带颜色的叶子菜。有三个以上的肉菜时，就要有一个或更多的肉菜蒸或酱着吃。也就是说餐桌上，食物的种类要多，烹调方法也最好不要重样。其四，是时间问题，包括了食物的加工时间、吃饭的速度、饭后与工作或活动的间隔时间。这也关乎着吃得是否健康的大问题。食物的加工时间不同，营养成分会发生变化，而吃饭速度的快慢也会影响着营养素的吸收，吃与动的间隔，会改变你的体态。其五，食物的凉热性味。不同体质、不同症状、脏器功能的强弱不同，选择什么食物和食物的吃法也不同。
通过实践和总结，足见一日三餐的吃法是一种智慧。我们可以得到这样的结论：营养是结合了人体学、中医学、西医学、食品学、植物学、动物学、生物化学以及心理学等诸多学科的一门综合体系，绝不是简单的配餐、吃饱的问题，更不能简单地认为哪一种食物，哪一种吃法，就能解决你身体的所有问题。它是一个综合的、因人、因地、因时、辩证的、不断调整的过程，不可以千篇一律。
张晔
2013年7月
