“1.颅内出血？2.酒精中毒？3.右上臂刀割伤。”金辰的话刚说完就听到高山在一旁冷笑。
数道不喜的目光看去，陈剑锋收回目光，抽出棉签化着病人的脚底板，问道：“高山，你好像有什么看法？”
“陈老师我哪有什么看法？”高山冷笑一声，看了看金辰，又道：“只是金师弟刚才说是蛛血，还是动脉瘤破裂引发的，只是刚才还掷地有声，怎么现在就变成了颅内出血？”
闻言，金辰很想上去揪着高山的衣领问问前世无仇后世无怨你为什么处处跟我作对。
这摆明了就是想给金辰难堪。
刚才金辰说蛛血，动脉瘤破裂，那是实实在在看到后脱口而出的，是下意识地表现。
出于谨慎，这才说是颅内出血。
颅内出血涵盖颅内所有的出血，包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑出血和脑室出血。
而拥有颅内高压和脑膜刺激征两大征象的不仅仅有蛛血还有脑出血、脑室出血，甚至脑膜炎也可能引起，只是脑膜炎起病没有颅内出血急，基本排除。
“双侧babinski征阴性。”陈剑锋扔掉手中的棉签，边走边说：“我觉得金辰说得没错啊？
沁谣，醒脑静2ml肌肉注射，然后推他去做颅脑CT，最后送到神外，李月去开医嘱。”
“陈老师，这是个无名氏，得请你开通绿色通道。”李月说道。
“哦！原来是这么一回事……”陈剑锋终于明白了，一个CT就能解决的问题非得叫自己下来是另有原因的。
签好文书后，陈剑锋将绿色通道单子交给张沁谣，再由专人推着患者无名氏去做CT检查。
接下来基本就是神外头疼了，陈剑锋拉过金辰，小声道：“师弟啊，我已经和张老师对班了，以后晚上有事你那个啥……”挑了挑眉，“你懂吧？”
金辰一脸难为情，回头看了看身后的李月，“师兄，我是急内的人，这恐怕不太好吧？”
“你这话就见外了，急诊内科外科本是一家，没什么不好。而且李月是今年内分泌专业的研究生，你也知道他们在实习期间绝大部分都在看书，临床绝对没有你有经验。”
“话虽如此，可……”金辰心里苦，一方面是上级的要求，另一方面是美女的自尊心，顾此失彼，“我只能说她要是有问题问我，而我恰巧知道那我就提提建议，说说我的看法。”
“谦虚，谦虚不是，就凭你能在跟着张老师的头一天就独立值班，足以说明你急诊内科是过了关的，急诊外科对于急诊内科那就是毛毛雨。
就这样说定了，那个，李月啊！刚才我和师弟说的话你都听到了吧！你们都是一级的，要相互学习。”
“陈老师，我懂了，有不懂的地方一定虚心求教辰哥。”李月诚恳道，搞得金辰怪不好意思的。
一旁的高山对于刚才陈剑锋赞同金辰的看法很是不解，想了想，走上去问道：“陈老师你也说那患者是蛛血，不知道可不可以说说你的看法？”
“高山啊！不是我说你……算了。”陈剑锋本想说金辰说是颅内出血是出于谨慎考虑，他说是蛛血自然有他的道理。
又想到高山比金辰高一级，这样啪啪打他的脸有点不近人情，事后两人矛盾激化又不尽人意，这才转而道：“颅内出血部位划分也就那么几种。
硬膜外血肿、硬膜下血肿多是外伤引起，对于这一点你没有意见吧？”
高山点点头：“这点我知道，只是蛛血、脑出血、脑室出血……我想了半天也没想到用肉眼是可以鉴别的。”
“你用眼睛当然无法鉴别，得亲自动手查体。”陈剑锋暗自摇头，顿了顿又道：“患者没有肢体障碍，病理征阴性，你觉得要是脑出血、脑室出血那患者还能张牙舞爪的吗？
而且你想想，脑出血和脑室出血发生在一个无高血压、无高脂血症、无糖尿病患者上的可能性高吗？”
“不高！这个我也知道。”一旁半天没能开口的朱小明见缝插针：“脑出血常见于有多年三高疾病的中老年人，血管粥样硬化，才有了病理基础。”
“不错啊！你叫什么名字？”陈剑锋看了看朱小明翻转过来的胸牌，“原来你还只是个实习生，了不起，加油！”
“是，陈老师，其实我这都是刚才金师兄教的。”说着朱小明又将胸牌翻成背面，这是实习生之间的惯例。
“我什么时候教你这个了？”金辰一头雾水，他是讲来着，可还没遇到脑出血的病人，这下是遇到了，可还没说他就说出口，足以说明朱小明本就知道。
“你就别……”陈剑锋还没来得及说不要谦虚过头就听到护士张沁谣说无名氏的CT检查结果出来了，立马走了过去。
金辰、李月、朱小明三人也紧跟了过去，唯独高山杵着，一脸铁青，脑子里还在回放陈剑锋夸奖朱小明的话。
什么了不起，明明知道朱小明是实习生还如此说，摆明了就是说我连实习生都不如。
我倒要看看到底是不是蛛血。想着高山迈出步子走向护士站，一听究竟。
尽管高山的潜意识里已然接受，但是理智告诉他仍有不是的可能性，到时候打得不可就不是他高山的脸了。
倒不是说他看不惯陈剑锋，而是见不得金辰得意，尽管金辰一直没得意反而谦虚，可在他眼里这谦虚就是虚伪。
“怎么样？是不是蛛血？是不是脑动脉瘤破裂？”李月瞪大了眼，期待着挂断电话的陈剑锋。
“鞍上池不对称积血，考虑颅内动脉瘤位于颈内动脉。”说着陈剑锋拨通了神外的短号。
神内值班护士接通后等了一会儿由神内医生接通了电话，陈剑锋说了几句后挂断了电话。
“他们要到CT室去看看片子，这样这个病人交给我，我去CT室。”说完陈剑锋在护士站拿了张入院证匆匆离去。
“唉……要是我也去看看就好了，可惜还要值班。”金辰一脸可惜，这个病人多半是要手术，连上两天怕是看不到现场手术了。
“高师兄呢？”朱小明左顾右盼，不见其人，哼着：算你走得快，不然我非要求求你此刻的心理阴影面积。
