第48章 血压与糖尿病慢性并发症有什么关系？

中国人高血压的发病率很高，在糖尿病患者中，高血压的发生就更为常见。据估计，我国目前高血压患者超过10%，其中只有一半自己知道有高血压，知道有高血压的人中只有一半进行了治疗，治疗的人中只有一半达到基本满意的标准。糖尿病患者中，高血压的患病率也高达一半。这么多个“一半”说明我国人群，特别是糖尿病患者群中高血压问题的严重程度。高血压是引起糖尿病的一个独立因素，也就是说，有高血压的人就更容易得糖尿病；反之，糖尿病患者也容易得高血压，它们是互相影响、互为因果的。有人把高血压比作“无形杀手”，这真是再恰当不过的比喻了，平时高血压可能没什么明显的症状，到时候就会露出其狰狞的面目来了。特别是糖尿病病人，血管脆弱，血管内壁不光滑，血液黏稠度高，红血球变形能力也差，再加上高血压，血管进一步收缩变窄，很容易发生阻塞或出血。阻塞的结果就是脑血栓、脑梗塞、心绞痛、心肌梗死、下肢溃烂，结果不言而喻。因高血压引起的血管破裂出血也很严重，可引起脑溢血、突发双目失明等。另外，高血压还能使尿蛋白增多，肾脏功能急剧恶化。国外研究发现，对于2型糖尿病患者的大血管并发症来说，高血压的危害甚至比高血糖更大。所以糖尿病患者的高血压问题必须予以足够的重视，给予积极的治疗。对糖尿病患者来说，必须十分注意并经常监测血压的变化。初诊糖尿病患者必须量血压；上一次看病时血压高的人，这次就医时必须复查血压，即使血压不高，每三个月也必须监测血压一次。降压药必须坚持服用，一旦停药，高血压就会卷土重来；而血压经常高高低低地波动，对患者更加不利。坚持服用降压药的道理和坚持服用降糖药的道理是一致的。