第一批人员已经定了下来:我是治疗小组的组长,临时护士长是李娜,另外3个医生,8个护士,1个放射科医生,1个化验师,1个后勤人员负责打扫卫生和打包医疗垃圾,一共16人。护士分成4组,一组两人,每组值班6个小时,一个在病房里负责给患者治疗,一个在外面负责监督进入病房工作人员的防护用品的穿戴、配药、记录病情、联系相关工作;大夫每次一人值班,6小时轮换。患者和工作人员的洗刷废水、大小便排泄物,流到病房外的专用化粪池,每天向化粪池倾倒一瓶500ml过氧乙酸消毒液,强力消毒医疗废水。4月27日下午,治疗、护理、医技和后勤人员陆续到位,非典休息区也准备好了,2人一间房,自由组合。
除值班人员外,全体工作人员在室外空地召开第一次露天会议。
“我来宣布几条纪律,我是搞传染病的,大家要严格按照纪律工作和休息,请大家相信我。”我先讲话。
“积极防护和治疗患者,防护第一位,治疗患者第二位。绝对不能出现工作人员被感染的情况,否则,即使把患者治好了,也是失败。”
“第一,我们只能在非典病房和休息区这两个地方活动,绝对不能出这个区域,更不能偷偷摸摸回科室拿东西,也不能偷偷摸摸回家,只要发现了,就是严重违纪,有什么情况向我和李娜护士长沟通。
第二,大家进入非典病房,一定要穿好防护服、一共内外三层,里面是小裤小褂,中间是棉布做的猴服,外层是外科应用的手术衣。”
第三,胶鞋已经准备好了,鞋子的外面要用朔料鞋套,从病房出来时一定要把鞋套脱掉,一次性的。
第四,最关键的是呼吸道和黏膜的防护,隔离帽和外科口罩先戴上,再戴专门设计好的24层棉布口罩,N95口罩暂时没有,棉布口罩效果也是不错,一次性应用;然后把猴服的帽子戴上。防护眼镜已经准备好了,一定要戴,这是防护病毒进入眼睛黏膜的最后一道屏障,检查用的一次性手套也要用上。
第五,每人值班时间是6小时,不能再多了,时间长了身体和心脏受不了。
第六,值班结束后按照程序脱掉防护用品。洗澡后更换衣服戴外科口罩后再回休息区。
第七,在休息区,多睡觉,少活动,防止免疫力下降。工作人员休息必须戴外科口罩,不要面对面说话,防止交叉感染。
第八,男同志剃光头,女同志剪成短头发,头发不过耳朵,防止病毒藏在头发中带回来。
第九,每个同志在休息区,每天至少测三遍体温,如果有发热,立刻向我报告。”
医院办公室根据我们的要求送来了理发工具,呼吸科干成伦医生临时客串理发师。
进入非典病房的防护用品都是1月前提前设计的,口罩我设计成24层纱布(一般纱布口罩是8-12层),宽度达到双侧耳朵后面,下巴处用松紧带拉紧,鼻梁处放入电线用铝条,保证塑形性。一个原则:不能让病毒进入工作人员的呼吸道。
进入病房的人员使用后表示,戴上加厚纱布口罩胸闷,喘不上气,摘下口罩后口唇全部发青。我回答是:“这就是这个纱布口罩有防护作用的表现,如果工作人员喘气顺溜了,说明口罩佩戴不对。”
眼睛黏膜也可能是传染的途径,进病房必须戴防护眼镜,我们买不到好的防护眼镜,只能临时进了一批电焊工使用的双层镜应急,使用时把外层的防紫外线墨色镜片拿掉,只保留透明镜片。
戴上口罩和防护眼镜后,新的问题出现了,口罩和鼻梁两侧还是有气流,呼吸时气流进入眼镜,在眼镜内侧形成一层水珠,时间一长,眼前雾蒙蒙的,看不清周围的环境。需要经常出来更换新的防护眼镜。有人想到在鼻子两侧各放一个医用棉球,解决了这个问题。
4月28日,有男同志出现呕吐,没有食欲,全身乏力,是精神紧张的反应。医务人员也是人,也害怕,能控制自己不表现出来的少。在忍耐力表现上,女同志明显比男同志做的更好。
医院收治非典患者的小道消息迅速传遍了凫山县城,其他科室的住院患者在陆续办理出院手续,住院病人数量迅速下降。2天后一半住院患者出院了,即使病情没有好转,也不在凫山县人民医院住了,留都留不住。
医院有个非典患者,说不定哪天就被传染上了,害怕呀,大部分人都有这个想法。
板蓝根、大青叶、抗病毒口服液已经买不到了,即使价格增长5倍仍然热销;“84”消毒液的价格增加了10倍。我也提前一周想到了这个盈利的生意,但是没有时间做买卖,便宜了这些脑筋活络的人们。
生死关头还想着做生意,你有病吧?有的读者也是这样想的吧。
4月29日上午,县长、人大主任、高官、分管副县长到医院慰问。并看望了进入病房的工作人员家属。
但是副作用也来了,有的同事的老婆出来买东西,其他人马上躲的远远的,好像治疗非典的工作人员家属也有非典病毒一样,他们打电话让老婆不要介意,轻易不要出门。
护士刘二霞出现发热,体温38℃,畏寒、咽疼,给她查血常规,白细胞下降了。我的天,不会这样快就传染上了吧。仔细问她,她以前就有白细胞低的病史,刚想起来这个事情。拍胸片没有阳性表现,她的免疫力低下,不能继续在非典病房干了,无论是不是非典,必须立即隔离起来,临时换了一个护士。刘二霞2天后体温降到正常,虚惊一场,把所有知情者吓一跳。
我再次强调了防护的重要性。