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第18章 新生儿的护理

第二周新生儿的正常身体表现

宝宝出生已经两周了,这时候宝宝的体重和身长较之第一周不会有太明显的变化,但是宝宝的个体差异会更加明显。有些宝宝会比较安静,睡眠时间比较长,有些宝宝则比较好动。正常情况下,宝宝每天至少大便一次。多数宝宝对外界的刺激会比较敏感,自我表现也较强,会经常哭。那么,这一周新生儿的正常身体表现会有哪些呢?

◆头型恢复

有些自然分娩的宝宝由于受到产道挤压,头型会显得很扁,这时候头型会慢慢恢复到正常的状态,变得好看了。而有些由产钳帮助娩出的宝宝,或者由于妈妈的骨盆狭窄以及分娩通道内骨头隆起在宝宝身上留下的伤痕,也会在出生第二周基本痊愈。

◆脐带残端自然脱落

宝宝出生后,脐带被剪断扎结,留下残端,以后会逐渐干枯、变细,并且呈黑色,到出生后的7~8天会自然脱落。脐带脱落时创面会发红,稍湿润,在第二周也会完全愈合,并且由于身体内部脐血管的收缩,皮肤被牵连、凹陷而形成脐窝,这就是人们所称的肚脐。

◆尿量增加

宝宝在出生后第一周摄入水分较少,所以尿量及排尿次数也相应较少。到第二周宝宝的尿量会明显增加,每天可以达到10次以上,日总量可达100~300毫升。

◆听力逐渐加强

刚出生的宝宝由于耳鼓内充满黏性流体,会妨碍声音的传播,而随着流体的吸收和中耳腔内空气的逐渐充满,到了第二周,婴儿听觉的灵敏性会增强。

◆视力

这时候宝宝的视力也会有所发展。

◆露出笑容

宝宝在出生两周左右,会出现第一次微笑。如果妈妈轻声呼唤宝宝的名字,他会看着妈妈的脸,理解妈妈的笑容。妈妈应该经常与宝宝面对面地说话、逗笑。在睡眠中,或者在醒着的时候宝宝会微笑,这个时候的笑是生理得到满足后的自发微笑。如果到两个月后宝宝还不会笑就应该去医院检查。

◆动作发展

从宝宝出生第8天开始,双手通常呈握拳状或只是稍微张开;平时会寻找乳房,如果不舒服会寻找妈妈的帮助。被人抱着的时候会安静下来。

金牌月嫂贴心叮嘱

平时可以和宝宝玩“注视眼睛”的游戏,抱起宝宝的同时注视着宝宝的眼睛。这样可以增进亲子感情,而且还有助于发展宝宝眼部的肌肉。同时,可以把手指轻轻放在宝宝的手掌中,这时宝宝就会条件反射般地抓住妈妈的手指头,然后妈妈可以慢慢地将手指抽出来,这样能够增强宝宝的抓握能力和手部肌肉的力量。

如何观察和应对新生儿黄疸

新出生的宝宝总能给全家带来无尽欢乐。但是,如果小宝宝出现了黄疸,还一直不退,就会令新爸爸和新妈妈担心了。

◆什么是黄疸?

新生儿黄疸很常见,大部分宝宝在出生后都会出现轻重不同的黄疸。这是由于新生儿血中胆红素较多,而肝脏功能还没发育完全,胆红素不能被及时地代谢出去,从而导致血中的胆红素水平升高,一般表现为额头、胸部、四肢的皮肤以及白眼珠等部位发黄。

新生儿常见的黄疸可分为生理性和病理性两类。新生儿生理性黄疸一般在出生后3天左右开始出现,7~10天达到最高峰,两周后可以消退。

如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快、持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常、黄疸已经消退或减轻后又重新出现或加重,那多属病理性黄疸。引起病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。不论是何种原因引起的病理性黄疸,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。

◆如何辨别黄疸的轻重

宝宝出生后如果黄疸指数属于生理性黄疸的范围,就可与妈妈一起出院。不过,妈妈在出院前,一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位,回家后再观察有无变化,如果愈来愈黄或黄的部位愈来愈多,就一定有问题,如果黄的部位慢慢消退,就不需要担心了。

母乳喂养的宝宝,如果除了黄疸以外,其他各方面都正常,孩子的精神状态很好,则多为母乳性黄疸,不必过分担心。母乳性黄疸消退时间约一个月左右。

只要超过生理性黄疸的范围就属于病理性黄疸,出院后对宝宝的观察非常重要。如果妈妈发现宝宝的黄疸在两周后仍比较重,体重持续下降,并有愈来愈黄的趋势,就应及时送医院观察,并进行治疗。

◆如何照顾黄疸宝宝

如何观察和照顾黄疸宝宝,很多新妈妈和新爸爸都会束手无策。但是不用慌,金牌月嫂会告诉你一些诀窍:

◆仔细观察黄疸变化

黄疸一般是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄、最晚退的,所以新爸爸、新妈妈可以先从宝宝的眼睛观察起。如果不知如何看,月嫂建议可以按压身体任何部位,只要看到按压的皮肤处呈现白色就没有关系,若是黄色就要注意了。

◆观察宝宝日常生活

如果觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者有体温不稳、嗜睡、容易尖声哭闹等状况,都要及时去医院检查。

◆注意宝宝大便的颜色

要注意观察宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡;如果再加上身体突然黄起来,就必须带到医院去看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此会带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素就会堆积在肝脏无法排出,从而造成肝脏受损。这时医生可能会建议通过手术使胆道畅通,这种手术一般在宝宝出生两个月后进行。

◆家里不要太暗

宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要拉得太严实,让宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。在医院时,如果宝宝的黄疸指数超过15mg/dL,医院会照蓝光,让胆红素在光化的反应下,改变结构,变成不会伤害到脑部的结构而代谢掉(要有固定的波长才有效)。回家后要继续照自然光的原因是,自然光里任何波长都有,照光或多或少会有些帮助,再者家中太暗对宝宝吸收维生素D有影响,但不要让宝宝直接晒到太阳,一来会晒伤宝宝,二来紫外线也会给宝宝带来伤害。

◆勤喂母乳

如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂宝宝,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。不知道宝宝吃得够不够的妈妈,可以记录宝宝小便的次数,一天尿6次以上,且宝宝体重持续增加,就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化,如果黄疸退了又升高就绝对有问题,一定要及时去医院检查。

金牌月嫂贴心叮嘱

黄疸不重的新生儿,光着屁股晒晒太阳,也能起到退黄的效果。但要注意几点:要在阳光充足时隔着玻璃窗给宝宝照射,可以充分暴露身体皮肤,接受更多阳光照射,但要注意不要着凉;注意保护眼睛和会阴部;照射时间以上下午各半小时为宜,注意变换体位,以免某一部位被晒伤。

女婴出现假月经是怎么回事

有的爸爸妈妈会发现,女儿出生后5~7天,在阴道口会出现暗红色的血迹,而且,还可能持续好几天,有时还可能流出白色的分泌物。遇到这种情况,爸爸妈妈不必慌张,这是女婴出现了“假月经”。这是由于在妈妈的身体内,宝宝受到雌激素的影响,阴道上皮增生,阴道分泌物增多,刺激女婴生殖道粘膜增殖、充血。而出生后,这种影响突然中断,女婴体内雌激素浓度也随之急剧下降,3~5天后便会降至很低的程度。雌激素对生殖粘膜增殖、充血的支持作用也随之中断,于是,原来增殖充血的子宫内膜就会随之脱落,致使从女婴的阴道里排出少量血液和一些血性分泌物,出现了类似“月经”的表现,故称之为“假月经”。由于宝宝本身还没有受到分泌周期性的作用,增生的阴道上皮脱落后随分泌物排出,形成所谓的“白带”。

一般这种情况可能持续一周左右,是一种正常的生理现象,爸爸妈妈不必担忧,也不需要任何治疗。只要给宝宝经常换尿布,保持外阴清洁,两三周后这种现象自然会消失。清洁宝宝的外阴时,尽量不要盆浴。

金牌月嫂贴心叮嘱

妈妈不要给宝宝敷药,这样反而容易引起感染和刺激。可以用消毒纱布或棉布轻轻地擦拭阴道流出的少量血液和分泌物。另外,如果经常给宝宝使用一些含有激素的药物或者护肤品,也有可能导致宝宝假月经,此外,一些肿瘤(比如下丘脑错构瘤),也可能导致内分泌紊乱,从而出现假月经。如果宝宝假月经的时间过长,或者全身其他地方也出血,就要考虑是否患了出血症,一定要及时到医院就诊,对症处理,以免贻误治病时机。

观察男婴睾丸是否正常

新生男宝宝出生后,妈妈对其睾丸要注意观察,看看是否正常,以免对宝宝未来的生长发育造成不利影响。由于睾丸是男性特有的器官,它的生长发育正常与否,与孩子男性第二性征发育甚至未来生育都有密切关系。因此,家长要懂得自测。

一般情况下,男宝宝睾丸异常者极少,有的男宝宝即使发育暂时落后,待长大后机体成熟,也大多能恢复正常。但确实也有一些孩子存在某些内分泌疾病、先天性性腺异常、染色体异常、后天性损伤、感染等情况,导致出现睾丸发育障碍。对于这些孩子,如能早期发现,及时治疗,是很有帮助的。

孩子睾丸的大小是否正常,除了去医院检查外,妈妈也可在家为孩子观察。

一般来说,孩子在十岁以前睾丸会稍有增大,十岁以后迅速增大。由于孩子的睾丸正处在生长发育阶段,其未来变化很大,因此,要判断孩子睾丸大小是否正常,必须根据他的实际年龄、身体发育情况和其他特征综合判断。如果孩子无明显全身发育迟滞,但双侧睾丸体积却小于相应年龄段正常睾丸三分之一的,应考虑存在发育异常。如果两侧睾丸都大于同龄期正常值,一般为生长期提前或生长较快,不需特别治疗。不过明显增大者,尤其是单侧增大的情况,应考虑有无其他影响测定结果的因素存在。有人将睾丸鞘膜积液、腹股沟疝等误认为是睾丸,测量下来的数值当然比正常要大。若测定是正确的,睾丸确实比正常大,应想到睾丸可能有感染或肿块,需要去医院诊治。除了通过大小来观察宝宝的睾丸是否正常,以下一些情况也需要注意:

◆阴囊水肿

所谓的阴囊水肿常常伴随疝气出现,是新生儿常见的泌尿系统疾病,指的是在男宝宝的睾丸附近包围着一个像水袋的囊肿。这是由于宝宝出生的时候,本应该封闭的孔没有封闭,腹腔中的液体进入阴囊形成的。一般来说无需治疗,在宝宝一周岁之前一般可以自动痊愈。如果不能痊愈,也可以通过一个外科小手术进行治疗。当然最好是去医院就诊一下,排除宝宝的阴囊附近有肿块的可能,以防小肠进去形成嵌顿,从而造成肠坏死。

◆鞘膜积液

一般来说,睾丸鞘膜囊内会有2~3毫升的液体,过量的液体就被称为鞘膜积液。鞘膜积液有鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿等症状。对于宝宝来说,积液会在发育的过程中被吸收,所以如果没有其他特殊的症状,可以不用治疗。但应经常观察,定期复诊,随时掌握病情。

◆睾丸未下降

正常男孩出生后,在阴囊左右两侧,都可摸到1个像花生米大小的包块,这就是睾丸,一共有两个。可是有的男孩在出生后阴囊里没有或只有1个睾丸,这是怎么回事呢?胎儿期,睾丸在胚胎中位于后腰部、腹膜外,随着胎儿的生长,睾丸慢慢下降,最终应定居在阴囊内。但下降时会同时将腹膜一起带下形成鞘状突。在整个下降过程中有时会受到机械性因素或内分泌因素阻止,导致其停在某处,没有顺利到达阴囊,就产生了隐睾。绝大多数的隐睾在孩子1岁以内仍可自然下降到阴囊内。多数患隐睾的男婴,睾丸停滞在腹股沟的部位,而只有少数患儿,睾丸停留在腹腔的后侧。由于腹腔内温度较高,影响睾丸的正常发育(一般34~35℃为适宜温度),睾丸长时间处于高温环境会丧失生殖能力。因此,若到1岁时睾丸仍未下降到正常位置,就应及时去医院诊治,以便医生选择最佳的手术时间。有的通过激素治疗可使病情较轻的双侧隐睾下降到阴囊,而病重的则不能完全到位,需要手术治疗。常用的激素如绒毛膜促性腺激素,短期使用对宝宝无影响,停药后其作用会慢慢消失。

金牌月嫂贴心叮嘱

有些男宝宝的睾丸一大一小,妈妈也不必担忧,可以去医院检查一下。一般来说,很可能是鞘膜积液所致,所以看起来才会不一样大。中医认为这种情况大多是因厥阴经不得疏利,又遇寒湿或湿热郁结导致的。较大的积液,需要进行睾丸鞘膜翻转术;对于小的鞘膜积液,可以用囊肿穿刺抽液注药术。

视听是新生宝宝最好的交往方式

新生儿虽然除了吃喝拉撒睡,还不能直接与父母交流,但是已经具备了一种对外部世界进行扫视的能力,那就是视听能力。

新生儿清醒时,在光线不太强的情况下,一般会睁开眼睛。在适中的光线环境中,面对眼前的情景,新生儿会对较大范围进行扫视,搜索物体的边缘,即使在黑暗的环境中他们也会对环境进行搜索,一旦发现物体的边缘,会停止扫视,然后将视线停留在物体边缘附近,并试图用视觉跨越边缘。当宝宝的视线落在物体边缘附近的时候,他还会去注意物体的整体轮廓。若他看到黑白分明的图案,会将视线停留在图案交接处的边缘上,而不是去留意其内容。

很多人认为,刚出生的宝宝什么都看不到,认为宝宝看东西最好的距离是距离20厘米,但是实际上,宝宝不但可以看到,而且会记住所有看到的东西。新生儿出生三天后就能够集中注视,还能够辨认妈妈脸上的变化,如果妈妈带上口罩,宝宝就会表现出不安的样子,会一直看妈妈的脸。所以,宝宝醒着的时候,妈妈应该尽量多和宝宝交谈。

而要发展宝宝的视力,DHA是最重要的,因为它是人体的必需脂肪酸,在视网膜中占了40%~50%,对提高宝宝的视觉敏感度特别重要。宝宝看得越清楚,就越能准确地接受外界的信息和刺激。

这时候,除了视觉的发育,宝宝的听觉也需要进行训练。家人可以给新生儿一个有声音的环境,例如让宝宝听一些有节奏的音乐,这是因为新生儿对有节奏的声音比较敏感,这和胎儿在妈妈的肚子里天天听到有节奏的心跳有关,它可以给新生儿一种安全感。此外,新生儿也喜欢听柔和的音乐,听到优美缓慢的旋律会微笑,而对于尖锐嘈杂的声音则会表现得烦躁不安。因此,新妈妈可以帮助新生儿逐渐区别声音,例如走路声、开门声、水声、炒菜声、说话声、外界的杂声等等。妈妈和宝宝说话,会让宝宝感觉到最初的情感交流。例如,宝宝在哭泣的时候,妈妈就告诉宝宝:“别哭了,妈妈给你唱首歌”之类,宝宝能够从妈妈的声音中感觉到情感上的联系。

在现实生活中,有些人认为,在和宝宝说话的时候,要使用“宝宝语言”。时下一些学者认为,不要对宝宝使用宝宝语言,以免让宝宝延迟发育,并导致语言学习能力降低。但是也不能完全不用。因为宝宝也喜欢听大人和他讲“宝宝语言”,“宝宝语言”有一些共同点就是:声音高、语速慢、反复说、抑扬顿挫等。所以,如果妈妈要向宝宝传达自己的想法,可以适当用一下宝宝喜欢的“宝宝语言”,这样才能引起宝宝的兴趣。

宝宝在理解语言之前,就可以理解音乐的旋律。比如,给宝宝听一段音乐,然后调高音调或改变节奏,再给宝宝听改编后的乐曲,宝宝会慢慢地明白两段乐曲的旋律其实是一样的,只是节奏或音调发生了变化。妈妈平时要给宝宝唱歌,这样才可以很好地进行沟通交流,稳定宝宝的情绪,也让妈妈自己得到放松。

金牌月嫂贴心叮嘱

新生儿在子宫中处于幽暗的环境,所以对外界的强光暂时还不太适应,因此,刚出生的宝宝不宜使用强光照射,在婴儿房内最好拉上窗帘,选择较为柔和的电灯。外出时,也尽量不要让太阳光直射宝宝的眼睛,一定要戴上太阳帽,或者用伞遮挡住太阳光。

轻松去除新生宝宝头上的乳痂

许多新生宝宝头顶上会结有厚厚一层黄色或棕色的蜡质组织,看上去脏脏的,这就是乳痂。很多妈妈想替孩子去除这层胎垢,但是又顾忌宝宝的囟门。那么这些乳痂是怎么回事,又要如何去除呢?

宝宝头皮的皮脂腺分泌很旺盛,如果不及时清洗,这些分泌物就会和头皮上的污垢积聚在一起,时间长了就形成厚厚的一层痂。而这些乳痂由于比较硬,紧贴囟门,会限制囟门伸缩的缓冲功能,如果宝宝出现颅内压增高性脑病,囟门就会丧失缓冲高压的作用。除此以外,乳痂覆盖在囟门上,掩盖了囟门,会影响医生的判断,无法及时发现宝宝脱水、颅内压增高等重要病征,以至延误诊治。乳痂内藏污垢,如果宝宝的头部有外伤,也可能导致宝宝感染。所以,乳痂还是清洗干净比较好。但是很多新妈妈都怕伤害宝宝的囟门而不敢轻易碰乳痂,这里就为苦恼的新妈妈们提供一些轻松去除乳痂的妙招。

◆植物油去乳痂

新妈妈可以在宝宝的头上涂一些植物油,等到乳痂变软之后,轻轻地用梳子把乳痂梳掉就行了。如果乳痂非常厚,那么可以每天涂一两次,反复梳理,然后再用温水清洗,洗完把宝宝的头发弄干即可。不过,要注意的是,不要用梳子用力梳宝宝的头,以免宝宝娇嫩的皮肤破损从而引发感染。

植物油可以选择菜籽油、橄榄油、杏仁油等。使用之前,最好将植物油加热消毒,放凉了再用。将植物油涂在宝宝头皮的乳痂表面,不要着急清理,不妨等一天,然后,薄的部分就会自然脱落,而厚的部分需要多涂一些植物油。

◆洗发乳去乳痂

由于洗发乳是含有乳化剂的油水混合物,它能使油变成微小的粒子,均匀地溶解在水中,使水和油混合,从而轻松地去除宝宝头上的乳痂。具体操作如下:

首先要选择适合宝宝使用的婴儿洗发乳,避免刺激宝宝的皮肤。先把宝宝的头皮沾湿,然后倒上一点洗发乳,轻轻地揉搓,两个小时后,再用温水洗干净。每天坚持一次,直到乳痂完全去除为止。

◆婴儿润肤油去除乳痂

由于婴儿润肤油具有软化和清洁

初生婴儿胎脂和头垢的作用,所以也可以利用它来帮助新妈妈清洗宝宝头上的乳痂。可以用一块干净的纱布或毛巾将润肤油均匀涂抹于宝宝头皮的乳痂上,等几个小时甚至一天,乳痂就会软化,有一部分会自行脱落,而比较顽固的那一部分,则可以用棉签蘸油涂在乳痂上,新妈妈只需耐心等候乳痂软化即可。乳痂松脱时,再用齿软而钝的婴儿专用小梳子为宝宝梳一梳,乳痂将会脱落下来。之后再用温水给宝宝清洗头部。

去除了乳痂之后,新妈妈还要注意一些细节,防止宝宝的乳痂再生。最关键的有以下三点。

◆经常给宝宝洗头

宝宝出生后,一定要坚持给宝宝洗头。虽然乳痂的基底中心多半在囟门,但只要妈妈的动作轻柔,便不会对宝宝造成伤害。新妈妈可以用手心轻轻地揉,也可以用纱布缓慢而轻柔地擦洗。洗的时候千万要注意动作要轻柔,切忌用指甲硬抠,更不能用梳子使劲刮,以免损伤宝宝的头皮引起感染。

◆调整母婴饮食

如果宝宝肠道内正常菌群失调,很可能导致维生素缺乏。这时候哺乳的妈妈可以多吃一些富含维生素的食物,如动物的肝脏、坚果、蛋黄、豆类、鱼类等,还可以将液态复合维生素B加入果汁中,这样就能减少乳痂的生成了。

◆定期给宝宝剃头

宝宝头发过长,不但会导致乳痂堆积,还不利于清除。因此新妈妈最好给宝宝剪短发,这样护理起来方便。

金牌月嫂贴心叮嘱

有些地方风俗认为不应该给宝宝洗头、洗澡,结果时间长了,宝宝的乳痂就越来越厚。实际上,新生宝宝一定要勤洗头、洗澡,这样才能避免乳痂增多。而那些头皮屑特别多或者患过脂溢性皮炎的爸妈,也会因为遗传导致宝宝乳痂多,因此更要做好心理准备,做好宝宝的头皮护理工作。此外,哺乳妈妈要抑制饮食中的油脂含量,这样也能防止宝宝的乳痂增多。

新生宝宝鼻塞怎么办

有些新生宝宝容易出现鼻塞现象,这是由于宝宝鼻腔小,鼻道短,鼻粘膜柔软且上面分布有丰富的毛细血管,因此十分容易发生充血和水肿。由于新生儿经常是闭着嘴巴的,不会用嘴巴呼吸,所以鼻塞后,对其影响很大,宝宝会变得烦躁、哭闹。吃奶时由于鼻子和口腔同时被堵住,会导致吃奶不顺畅或无法吸吮,严重的可发生青紫和呼吸困难。所以新妈妈一定要注意。

一般,引起新生儿鼻塞的原因,主要是感冒。感冒导致鼻黏膜充血肿胀,鼻腔内分泌物增多,鼻子不通气。如新妈妈孕期使用了降压药——利血平,新生儿也会出现鼻塞。

爸爸妈妈应该认真观察宝宝的鼻

腔内是否存在分泌物,如果发现有,要及时用棉签蘸温水,轻轻地把分泌物取出,也可以滴1~2滴母乳或温水在宝宝的鼻腔内,等到分泌物软化后,轻轻地刺激鼻腔,让宝宝打喷嚏排出分泌物。如果没有发现分泌物,但宝宝仍然鼻塞,那么就要用温热的小毛巾敷在宝宝的鼻根,让湿热的空气进入宝宝鼻孔,缓解宝宝的鼻塞。

如果以上方法都不能奏效,可以用0.5%的麻黄素溶液滴入宝宝的鼻腔,每次1滴,每天1~3次。这个方法可以暂时缓解鼻粘膜充血和水肿的状况,改善通气,但是必须在医生的指导下正确地使用。一般来说,每次可在吃奶前使用,以改善吃奶时的通气状态。此方法使用次数不能过多,否则可能造成药物性鼻炎。另外,最好先带宝宝去医院排除先天性解剖异常的可能,如鼻息肉及新生儿腺样体肥大等,以免贻误诊治。

金牌月嫂贴心叮嘱

因为感冒导致的鼻塞,一定要及时地将感冒治好。如果出现很硬的鼻痂,不要硬挖,以免损伤宝宝的鼻腔粘膜,引起出血和感染。如果宝宝确实呼吸困难,又暂时没有缓解鼻塞的好办法,可以用筷子或小勺柄横放在婴儿的口里,使口唇不能闭合,经口呼吸缓解缺氧症状,并且要及时送到医院就诊。平时要注意保暖,防止宝宝受到寒冷刺激导致急性鼻粘膜水肿,引起鼻塞。抱着鼻塞的宝宝时,要采取竖抱或者头高位的姿势,可以有效地减轻鼻塞。

按需哺乳好还是按时哺乳好

按时哺乳,是指对新生儿2~3个小时哺喂一次,较大的宝宝3~4个小时喂一次。而按需哺乳是指,只要宝宝想吃,可随时进行哺喂,如果妈妈涨奶了,宝宝又肯吃,也可以哺喂。那么定时哺乳好还是按需哺乳好呢?

主张按时哺乳的人认为,宝宝喝了牛奶以后,牛奶在胃中大约要停留3~4个小时,而母乳的凝块虽然比较小,但也要3个小时左右才能从胃中完全排空。所以认为每隔3个小时喂一次奶比较合理。如果间隔时间太短怕奶类消化不了,而时间太长宝宝又会挨饿。不过在实际喂哺中要严格地实行定时喂奶常常会遇到一些困难,比如说,还没到时间,宝宝就想喝奶了;或者到了预定的喂奶时间,宝宝睡得正香,即便勉强弄醒宝宝,宝宝在迷糊之中,也吃不了几口;而宝宝再次醒来,饿得哇哇大哭的时候,又因为未到预定的时间而吃不到奶,长此下去势必会影响宝宝的健康。对妈妈而言,涨奶了却因为时间没到而不喂奶,时间长了,奶量也会减少。

相对而言,还是按需哺乳好。按需哺乳是最符合人体生理需求的哺乳方法,只要宝宝想吃,妈妈就随时喂给宝宝吃。尤其是新生儿期,必须按需哺乳,这样既可使乳汁及时排空,并通过频繁的吸吮刺激脑下垂体分泌更多的催乳素,使奶量不断增多,同时也可避免母亲不必要的紧张和焦虑。最初几天,少量的初乳完全能满足宝宝的需求。只要妈妈坚持给宝宝进行母乳喂养,让宝宝频繁地吸吮,乳汁就会越来越多。因此,妈妈要按需哺乳,这样对母婴都有好处。而且,只要母乳充足,3~4个月之后宝宝也会逐渐地适应这种节奏,即每隔3~4个小时吃奶1次。

实践证明,按需哺乳已经成为人们的共识。当宝宝的小嘴来回觅食或者有吸吮的动作,哭闹、睡觉的时候眼球快速转动,就说明宝宝已经饿了,这时候就要进行哺乳。如果宝宝睡觉超过3个小时,也应该叫醒宝宝喂奶。而要做到按需哺乳,必须做到母婴同室,这样妈妈可以随时观察宝宝的情况,便于精心呵护、随时哺乳,也可以增强母婴感情。

在宝宝出生的最初几个星期,在按需喂养的基础上,母婴之间还应建立起令双方都满意的喂养关系。

金牌月嫂贴心叮嘱

一般在母乳充足的情况下,宝宝可以在4~5分钟吸进80%的奶水,10分钟几乎能将一侧乳房的乳汁吸空。吃饱喝足后,宝宝就能酣然入眠。但有的宝宝却只吸一小会儿就萌生睡意,不久又会醒过来。遇到这种情况时,新妈妈要仔细寻找原因,查看一下宝宝是不是被包裹得太严实,喂奶时是否堵住了宝宝的鼻孔。宝宝一旦入睡,可以轻挠其小脚心或轻拍面颊,唤醒后再继续吃,直到吸空乳房的乳汁为止。宝宝吃饱后,至少能持续睡1个小时。

怎样给新生儿保暖

新生儿体温调节中枢的发育不完善,皮下脂肪比成人薄,保温能力较差,加上新生儿的体表面积相对较大,如按体重计算的话,是成人的3倍,因此身体散热的速度也比成人的快4倍。所以,给新生儿保暖就十分重要了。且一定要注意科学保暖,不要保暖过度,也不要让新生儿保暖不足。一般来说,可以通过摸摸宝宝的手脚冷暖来判断是否需要添加衣服。

如果宝宝的小手暖和却不出汗,就说明不需要另外采取保暖措施;但如果手热而且已经出汗,说明宝宝的体温已经升高,就要减掉一两件衣服;假如宝宝的手脚冰凉,那就要马上采取保暖措施了。由于新生儿的体温过低容易引发硬肿症,所以一定要及时处理。那么保暖的时候,究竟要注意些什么呢?

◆保持适宜的室温

在寒冷的冬天,新生儿的居室温度一般应维持在20~24℃。除此以外,还要注意保持房间内的湿度,防止秋冬季干燥的气候给宝宝带来不利的影响,一般应保持在50%左右。可以利用加湿器来增加室内湿度。

◆穿盖适宜的衣被

要给宝宝穿上足够保暖的衣服,无论是衣服还是被褥,最好选择新棉花和柔软舒适的棉布,这样比较保暖。在穿着及包裹前可以事先将衣服或被褥捂热,或者放在暖气上预暖。包的时候不要太紧,如果保暖不够,要加盖被子或使用热水袋保暖。热水袋最好放在包被之外,防止烫伤宝宝。

◆睡觉的时候使用睡袋

宝宝晚上睡觉时常常会把被子踢开,妈妈要经常查看,以免宝宝的头部和脸部掩在被子下面引起窒息。而使用睡袋,就可以解决宝宝睡觉时多动的问题。

◆不要给宝宝穿得太多

宝宝的衣服穿得太多,就会限制宝宝手足的活动,甚至影响到他的呼吸。由于宝宝出生后,了解环境,接触外界主要依靠手脚,如果受到限制,那么也就制约了宝宝的生长发育。所以,即便天气冷了,给孩子穿的衣服也要宽松,不能影响孩子手足的活动。

◆不要因为怕冷不出去

妈妈不必害怕孩子被冷风吹着而整天紧闭门窗,这样会造成室内新鲜空气不足,使宝宝出现发育不良、抵抗能力减弱、容易患病等情况。再则,不让宝宝出去,很少晒太阳,也容易导致宝宝维生素D的缺乏,这样不但会使宝宝的骨骼和神经系统发育异常,还会进一步削弱其抗病能力,因而新妈妈应适当地抱宝宝外出多晒晒太阳。

◆洗澡时注意保暖

3周以内的宝宝不妨在室内进行空气浴,每次进行1~2分钟,不过,室温要保持在20℃以上为宜。而水浴时室温应在18~20℃之间,水温应在35~36℃之间,最好用澡盆给宝宝洗澡,且动作要迅速,洗好后把宝宝放在大毛巾被上,边擦边包裹,然后换衣服。如果环境特别冷,不要完全脱光宝宝的衣服,可以先洗完一部分换上干净衣服再洗另一部分。洗完澡后,可以让宝宝活动活动,不要让宝宝马上入睡。

换尿布时注意保暖

由于宝宝更换尿布的次数较多,而尿布的温度常常比皮肤的温度低,所以,要注意别把尿布放在宝宝的腹部,以免腹部着凉。冬天时可以把尿布放在暖气上预暖之后再进行更换。

◆不要使用电热毯

不要使用电热毯来帮助宝宝保暖。电热毯持续供热,且宝宝全身被捂得很严,散热不好,体温又持续上升,随着长时间的高温,宝宝会大量出汗,这样容易对宝宝的循环系统及神经系统造成损害。

金牌月嫂贴心叮嘱

妈妈在好天气时带宝宝外出,一定要给宝宝加穿厚衣服,必要的时候,可以用毯子把宝宝包好,同时还要注意将宝宝的脑袋和耳朵包严实,以免宝宝的皮肤被风吹导致皲裂。如果从车里把宝宝抱出来,要注意用衣物或薄毯护住宝宝的嘴鼻,以免宝宝遭遇冷风后出现鼻黏膜充血,从而导致鼻塞。

哄宝宝入睡时的注意事项

新生儿出生后很长一段时间内需要充足的睡眠,一般除了吃奶之外,多数时间都在睡觉。一般来说,正常新生儿一昼夜中要睡18~22个小时,这是因为新生儿的脑相对较大,其重量为出生时体重的10%~20%,但是脑沟、脑回尚未形成,大脑皮质兴奋性低,神经活动过程弱,外界对其刺激相对来说过强,很容易疲劳,这样又会使皮质兴奋性进一步低下,从而进入睡眠状态。所以,对于需要长时间睡眠的宝宝来说,睡眠是一个需要关注的问题。那么,妈妈在哄宝宝入睡的时候,需要注意哪些问题呢?

◆注意调整宝宝的睡姿

宝宝仰卧入睡的时候,喜欢把头转向光线较亮的一方,时间长了,就很容易造成偏头。为了预防偏头,在宝宝出生三个月之内,每天都应注意调整宝宝的睡眠姿势,睡觉方向也可调换一下。假如宝宝已有轻微偏头的现象,可以在宝宝的脑袋旁放一块卷起来的毛巾,让宝宝的脑袋不再往原来那个方向偏,或者给宝宝使用定型枕,这样宝宝的头型才会长得好看。

◆避免造成意外

由于宝宝颈部较短,为宝宝盖棉被时要注意不能堵住宝宝的鼻孔,以免发生意外。如果宝宝和成人一起睡,要防止成人睡觉后将手臂放在宝宝的脸上导致窒息,还要注意不能压着宝宝。最好的办法是让宝宝睡在自己的婴儿床上。宝宝吃完奶睡觉时,妈妈一定要陪伴在旁边,防止宝宝吐奶后,奶块进入气管造成窒息。如果宝宝喜欢俯卧睡觉,一定要及时纠正他的姿势,防止床上的棉织品堵住宝宝的鼻子。

◆不要摇着宝宝入睡

很多妈妈喜欢把宝宝抱在怀里,并轻轻地摇晃,以此来哄宝宝入睡,尤其是宝宝哭闹或睡眠不安时,更是如此。而且情急之下,摇晃会越加猛烈,直到宝宝入睡为止。其实这样做很不妥,很容易导致宝宝未发育成熟的大脑和较硬的颅骨碰撞,造成脑小血管破裂,引起脑震荡或颅内出血。此外,这个习惯形成了之后,宝宝变得没有被摇晃就不肯睡觉,这样也很不好。

◆不用陪着宝宝睡

很多妈妈在孩子入睡的时候,也陪着宝宝睡。其实这样也大可不必。长期陪睡,会让宝宝过分依赖妈妈,将来到了幼儿园或上小学的时候,和妈妈分开睡就会比较困难。因此应该从小就培养孩子独自入睡,并养成习惯。同一个被窝睡觉,也很可能会发生大人压伤甚至压死小孩的事件。

◆不要搂着宝宝睡

很多妈妈喜欢搂着宝宝睡觉。其实,这样做不但让宝宝难以呼吸到新鲜空气,还会导致宝宝睡觉的时候不能自由伸展身体,影响血液循环。宝宝常常醒过来后条件反射地寻找奶头吃奶,这样的坏习惯养成以后,会影响宝宝的食欲。而有时妈妈睡得太熟,奶头堵塞宝宝的鼻孔而全然不知,容易酿成悲剧。

◆不要让宝宝开灯睡

有些妈妈将宝宝的卧室灯通宵开着,有时候可能是忘记关了,有时候是为了方便给宝宝换尿布或喂奶,而一直开着灯。实际上,宝宝在通宵开灯的环境中睡眠,会影响睡眠质量。因为宝宝适应环境变化的调节机能较差,卧室关掉灯的时候,宝宝就会不适应,影响宝宝的生长发育。另外,灯光对宝宝的眼睛也不好。

金牌月嫂贴心叮嘱

夏季睡觉时,也要注意保暖,尤其是腹部和脚心,以免宝宝着凉。一些妈妈在夏天让宝宝光着身子躺在床上,以求凉爽。然而小宝宝体温调节功能差,身体很容易受凉,特别是腹部,一旦受凉,可使肠蠕动增强,导致腹泻发生。因此,即使炎夏也不可让宝宝裸睡,最好在宝宝胸腹部盖一层薄薄的衣被,或戴上小肚兜睡。

新生宝宝便秘怎么办

很多宝宝都有便秘的现象,排便的时候相当费劲,而且大便又干又硬,有时候像羊粪蛋似的小疙瘩,肛门都被撑出血来,妈妈看着非常心疼。那么,应该怎样防治便秘,让宝宝少受便秘之苦呢?首先,要了解宝宝便秘的原因。

引起宝宝便秘的原因有很多,常见的主要有以下几种。

◆先天性生理及解剖缺陷

有些宝宝便秘很难找出原因,这时应考虑宝宝是否患有先天性的疾病,如肠狭窄、肠梗阻、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性幽门狭窄、先天性巨结肠等,这些都可能引起便秘。一旦诊断有这些疾病,就要赶快到医院进行相应的治疗。

◆饮食不当

妈妈给宝宝喂养的过程中,如果食物过细,纤维素摄入不足,对肠壁刺激不够,也容易导致便秘;宝宝摄入高蛋白食物后,对蛋白吸收能力不强,容易使肠发酵菌相对减少,影响发酵,从而导致便秘;如果宝宝没吃饱,肠道内残渣较少,腹肌、肠肌张力不足、蠕动无力,也容易引起便秘。如果这些喂养问题引起宝宝便秘,那么妈妈就要调整饮食搭配,为宝宝多加点水果汁,蔬菜、水果中含有丰富的维生素和矿物质,要想办法加入宝宝的食谱当中。

◆不规律的排便

如果从一开始就没有帮助宝宝形成规律的排便习惯,那么,宝宝的肠内排便反射敏感度会下降,从而造成大便堆积肠内,形成习惯性便秘。这种情况下,妈妈就要给孩子定时训练,连续按时进行排便一个月,宝宝就能形成排便的习惯。

◆活动量不足

有些宝宝不爱动,平时活动量不够,这样也很容易导致宝宝便秘。所以要保证宝宝每天都能够有一定的活动量,妈妈要多抱抱宝宝,教宝宝做一些简单的被动体操,还要经常地揉揉宝宝的肚子,以有效地促进肠道蠕动,避免便秘。

◆精神因素

如果生活环境突然发生改变,或者爸爸妈妈突然外出离开了宝宝,这些因素也可能导致宝宝便秘。所以要注意排除周围不和谐的因素,让宝宝保持精神上的稳定。

发生便秘的宝宝,肛门不适,大便总不能排除,新陈代谢也会紊乱。那么究竟应该怎样做才能让宝宝尽快排出大便呢?

可以试用开塞露尽快帮助宝宝将大便排出。在用开塞露前,妈妈应先将开塞露的尖端封口剪开,并注意修平整,以免刺伤宝宝。再让宝宝侧卧,将开塞露管口插入肛门,轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内,而后拔出,在宝宝肛门处夹一块干净的纸巾,以免液体溢出弄脏衣服或床单。除了开塞露,还可以试用甘油栓,手法类似。而肥皂条法指的是将肥皂削成长约3厘米、铅笔粗细的圆锥形肥皂条,用水润湿后,塞入宝宝肛门。以上方法如果均不奏效,应及时带宝宝到医院就诊,检查是否是由于其他疾病而引起的便秘。

金牌月嫂贴心叮嘱

平时妈妈要多给宝宝喝水及蔬果汁。如胡萝卜水就能有效地促使宝宝顺利地排便。除了上述便秘的一般症状外,如果宝宝有明显的腹痛、腹胀、呕吐、便血等症状出现或长期便秘(4~5天排便一次),应及时带宝宝到医院检查。平时还要注意多给宝宝揉揉腹部,养成习惯,宝宝的肠道蠕动就会逐渐增强起来。

新生宝宝腹泻怎么办

由于新生宝宝的消化系统发育不成熟,很多因素都会引起宝宝腹泻。腹泻不但直接影响营养物质的吸收,不注意护理的话,还可能导致病情加重,甚至危及生命。新生宝宝腹泻,究其原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。妈妈要找出原因,对症下药,才能事半功倍。

◆肠道内感染

肠道内感染常常发生于人工喂养或混合喂养的新生儿,多半是由于奶具不干净造成的。

◆肠道外感染

肠道外感染主要是由于消化道外器官受到感染从而引起新生儿腹泻,例如中耳炎、咽炎、泌尿系统感染、皮肤感染及其他急性传染病等。由于受到发烧和致病微生物毒素的影响,消化道的功能紊乱,从而引起腹泻。

◆喂养不当

喂养不当也是引起新生儿腹泻常见的原因之一。喂得太多或太少、喂养不定时、食物成分不适宜、过早喂大量淀粉或脂类食物或者突然改变食物的种类性质等,都可能导致新生儿消化功能紊乱而产生腹泻。此外,有些新生儿对食物过敏或不耐受,也都可能在喂食后发生腹泻。

◆奶粉过敏

有些宝宝对奶粉过敏。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。平均2%~7%的宝宝会产生奶粉过敏。如果宝宝用奶粉喂养后有顽固性、非感染性腹泻超过两周,大便混有黏液和血丝,同时伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状,就要及时更换奶粉,根据医生的处方给新生儿喂食特殊的奶粉。

◆感冒导致腹泻

有些宝宝患感冒时常伴有腹泻症状,因此,要先把感冒彻底治好,腹泻也就自然而然地痊愈了。

◆气候因素

天气炎热、出汗多,很容易造成宝宝的胃酸和消化酶分泌减少,降低肠胃功能,影响食物的消化,从而导致腹泻。气候转凉后,宝宝脐部受凉,也会导致腹泻。

◆精神因素

宝宝过度哭闹、情绪低落,也会导致其植物神经功能紊乱,引起消化腺分泌和胃肠功能失调从而导致腹泻的发生。

腹泻很容易引起宝宝营养不良、贫血、机体免疫力下降,所以,要及时就医。同时,也要注意尽量做好家庭护理。预防宝宝腹泻,最简单的方法就是以母乳喂哺。母乳容易消化,而且具有免疫细胞及抗体,所以吃母乳的宝宝比较少拉肚子,即使拉肚子,也很少会引起长期的慢性腹泻。另外,养成良好的卫生习惯也是防治办法之一,注意双手的清洁、奶瓶的消毒工作等。冲泡好的牛奶也不宜放置过久,以免滋生细菌。如果宝宝已有腹泻的情况,要适当减少进食,多补充水分及电解质,不要只是单纯的止泻,这样反而会使存在体内的细菌病毒无法随大便排出,加重婴幼儿的病情。必要时,要尽快去医院就诊。

金牌月嫂贴心叮嘱

哺乳期的妈妈要少吃油腻食物,做好口腔卫生,以免让宝宝感染细菌或引起消化不良,从而导致腹泻。要勤换尿布、及时用温水清洗宝宝的屁股并保持周围的干爽,防止发生红臀。宝宝的腹部也要注意保暖。

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