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第39章 了解分娩过程及分娩技巧

孕37周胎儿的发育情况

孕37周,胎儿的身长大约是51厘米,胎儿的体重大约是3000克。本周胎儿仍在发育中,而胎儿大脑中的髓磷脂则刚刚开始发育,但胎儿的肺部和全身其他器官却已经发育成熟。由于空间越来越小,在准妈妈肚子里的运动也就越来越少了,所以这时胎儿已经准备出生了。

准妈妈孕37周的身体变化

孕37周,准妈妈的体重将进一步增加。本周准妈妈明显感觉宫缩比上周的宫缩频繁,并且子宫的分泌物增多,这时胎儿在准妈妈的腹中的位置还是在不断地下降,下腹坠胀感明显加重,随之不规则的宫缩也在增加。此时胎儿的头部已经进入准妈妈的骨盆腔中,准妈妈就会感觉自己的肋骨和内脏更加轻松了。若出现胎位不正应及时做好准备,通常医生会建议准妈妈进行剖宫产。

如果准妈妈用手触摸自己的腹部,还能感觉到胎儿的头部和腹部或者背部。但是子宫继续压迫膀胱,仍会出现尿频、尿急的现象。本周多数准妈妈都会顺利度过,只有少数准妈妈会出现胎膜早破、下肢肿痛等不良症状。

准妈妈应知道的分娩阶段

在这个即将分娩的时刻,每一位准妈妈都应该提前了解分娩过程的几个阶段,在分娩的不同阶段做好相应的配合工作。准妈妈只有在分娩前做好准备工作,才能最大限度地将自己的身体和心情调整到最佳状态。分娩过程主要分为下面几个阶段:

第一阶段是分娩过程中时间最长的阶段,大约需要14~16个小时。此阶段要等到子宫口直径扩大到约10厘米时,胎儿才能通过产道。所以第一阶段准妈妈会感觉到腹部发胀、发硬直到间断性腹痛。本阶段的前八小时中进展缓慢,宫缩是每隔5分钟持续30秒种。宫口开大的速度就会明显加快,大约四小时后,宫口能完全开口。这时准妈妈应屏住呼吸,放松心情,医生会定时地检查产妇的血压、检查宫缩情况,准妈妈应排出全部尿液,避免影响胎儿头部下降。当胎儿头部大部分进入骨盆处,准备降至到骨盆中间时,准妈妈应尽力配合医生,时刻告知自己的身体情况。

第二阶段的时间比较短,大约需要1~2个小时。此阶段宫缩大约每二三分钟持续四五十秒钟,但宫缩疼痛减轻,此时准妈妈的宫口完全开口,胎儿的头部正逐渐挤到骨盆最下端,随之将进入产道。而准妈妈需屏住呼吸,仰卧在产床上,两腿分开,两手握紧床边的扶手,听从助产士或者医生的指挥。但准妈妈需注意不要大声喊叫,以免消耗过多的体力。当胎儿已露出部分要娩出时,要听从医生或者助产士指示,此时不可屏气而要大口哈气。但不可用力过猛,引起会阴撕裂,使自己遭受更大的伤痛。

第三阶段是从胎儿娩出到胎盘娩出为止,大概需要15分钟。由于婴儿出生后子宫会缩小,不久伴随着轻微的腹痛,准妈妈的胎盘从子宫壁剥离并娩出。随后子宫会迅速收缩,变得坚硬。

本周应怎样应对“急产”

“急产”并不是所有的准妈妈都会遇到的,如果遇到这种情况时,我们应怎样处理呢?我们可以提前了解关于急产的相关知识,这有利于保证母婴的生命安全。

正常情况,分娩时经过三个过程,此过程需要大约十几个小时。若孕妈妈分娩过快,初产时间还不足三个小时,这种情况就被称为“急产”。

“急产”通常是因为子宫收缩过强、过频,以及胎儿较小、骨盆过宽或者骨盆底部过松引起的。急产对产妇和胎儿都有极大的伤害。一方面:在分娩过程中,倘若子宫收缩比较快,新生儿就会突然降临,这种情况下容易导致准妈妈的会阴撕裂,甚至发生子宫或者阴道裂伤,此外,准妈妈还有可能一时出血不止或者产期感染。另一方面:由于时间急促,子宫的收缩就会变得比较强烈,且过于频繁,使胎儿不能忍受子宫内壁的挤压而缺氧。更为严重的是,胎儿在产道中吸入黏液和羊水窒息而死。遇到这种情况,如果不能及时抢救,就会危及胎儿生命。如果发生急产,而身边又无接生人员,这可能会使胎儿发生外伤或者骨折。所以当准妈妈发生急产时应沉着冷静,机智地做好接生工作,以保证胎儿的生命安全。

如果发生急产,首先应考虑避风保暖。准妈妈可以将塑料布或者干净卫生的衣服垫在臀下,然后将双腿屈曲并向外侧分开,清洗外阴,再将干净的毛巾折叠好拖住阴部以帮助胎儿头部娩出,切勿用不卫生的器具,否则将可能会造成产妇感染。

胎儿出生后,应用消过毒的工具剪断脐带,若没有工具,可以用绳扎住,稍后将准妈妈和婴儿一同送往医院。待胎盘娩出后检查是否出现会阴撕裂或者出血不止,如有异常情况应及时送往医院。同时要特别注意保暖以及防风,以防患上破伤风。

剖宫产和顺产哪个更好

孕37周的准妈妈或许会有这样的疑问,是剖宫产好呢,还是顺产好呢?

其实,无论剖宫产还是顺产(即自然分娩)都有各自的优缺点,这需要根据胎儿和准妈妈的身体状况来决定,必须听从专业医生的指示,不能根据个人意愿决定。还需要根据胎盘的情况、羊水的多少、胎儿的大小等,最后才能作出综合判断。如果一切情况都正常,通常医生还是会建议准妈妈采取顺产。可能有的准妈妈对于分娩时的疼痛会产生恐惧感,所以主动提出剖宫产,但这样的做法是不明智的。

顺产是一种正常的生理现象。当准妈妈开始分娩时,胎儿通过产道的挤压和子宫地的缩,会使胎儿的胸部发生有节律的压缩和扩张,进而促进胎儿肺部运动,同时还有助于胎儿口中鼻中的各种黏液挤出,以保证呼吸系统的畅通。

在顺产时,胎儿的头部因受压而刺激呼吸中枢神经,这样一来出生后的胎儿就不容易患呼吸系统并发症。另一方面,顺产的胎儿从胎盘中吸收的血液比较多,不容易发生贫血。在这个过程中,由于胎儿在产道的时间比较长,所以出生后的胎儿对环境的适应能力比较强。

而就准妈妈来说,其顺产之后身体恢复会比较快,而且可以立即进食。

顺产有以上的优点,但是也有缺点,而分娩时疼痛比剖宫产严重就是其最突出的缺点。此外,分娩过程中阴道会产生突发情况或者其他后遗症等。

在正常情况下,准妈妈在医生的帮助下,会顺利完成分娩的全过程,所以准妈妈不必担心分娩时出现的突发状况。

而剖宫产是在胎位不正、胎儿过大、骨盆狭窄等特殊情况下才采用的方法。虽然剖宫产避免了自然分娩时的疼痛,但是这种方法容易给胎儿带来疾病并发症。这是由于胎儿未经过产道的挤压,使得胎体中的肺液无法挤出,导致胎儿出生后不能自主呼吸,从而容易发生新生儿窒息或者肺透明膜并发症等。另一方面,准妈妈在剖宫产后,由于流血比较多,身体上的伤口愈合比较慢,容易造成伤口感染等,而且手术后不能马上进食,因此会影响准妈妈给胎儿进行母乳哺喂。

从经济方面来说,剖宫产的费用相当于顺产的三倍。无论选择剖宫产还是顺产,这些都应在检查之后,结合医生的综合考虑来选择适合自己的分娩方式。

本周准妈妈注意事项

在孕晚期,产前检查是必需的,而且应该做到每周检查一次。产前检查的作用除了能检测到胎儿的成长发育之外,还能够观察到胎盘的功能是否正常,因此要引起准妈妈的重视。

从这一时期开始,准妈妈要注意自己的血压了。如果血压偏高,一定要去看医生,不要任意地服用降压药物、利尿剂等,以免造成不必要的危险。在这个怀孕的最后阶段,也要尽量避免服用刺激性大的药物,虽然胎儿的情况已经趋于稳定,但是为了防止感染病菌,还是尽量要避免服用药物。

在孕晚期,不少准妈妈会觉得胃口大开,但也有不少的准妈妈觉得胃口变差了,每次吃饭的量也开始变小,因而很担忧自己是否得了什么疾病。其实准妈妈大可不必担心,胃口变差并不代表肠胃出了什么毛病,而是因为到了孕晚期时,子宫的膨隆变大压迫胃部,使得胃容量变小,因此吃一点就感觉很饱了。

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