a.生附子贴涌泉穴。生附子30克,研磨成细末,加白酒调和,贴敷双足涌泉穴位,纱布包扎,每日换药1次。治疗腰部急性扭伤,用药3次可获显效。b.地锦草糊。地锦草50克,加面粉、黄酒适量捣敷患处,可清热凉血、活血消肿。葡萄干30克,好酒煎服,重者2~3次有效,袁以王不留行36克(炒研细末)、用好酒调服即愈,主治闪腰挫气。c.鲜龙葵叶1握,连须葱白7个,切碎,加酒粮糟适量,捣烂敷患处,1日换1~2次。白蔹2个,食盐适量,捣烂外敷。半支莲适量。捣烂,同酒糟煮热敷患处。生川乌15克,食盐少许。上药混合捣成膏,将药膏摊于肾俞、腰眼穴上,盖纱布,胶布固定,每日1换,适用于腰肌劳损及其他原因引起的腰痛。
(2)按摩疗法。
a.脊椎按摩可以治疗腰部疼痛,你可以脸朝下趴在床上,请人沿着你的脊椎两侧按压。此法可以消除姿势不良和疲劳引起的腰痛。对于急性腰背痛,在经过冰敷、热敷后,症状稳定时进行穴位治疗效果最好,用指尖或手指的关节按压小腿中央的承山穴、肩胛骨内侧的曲垣、厥阴俞,用手指和手掌轻轻按压腰部的肾俞穴、大肠俞和腰眼,它们都是治疗急性腰背痛的重要穴位,按压可起到很好的刺激与镇痛作用。其实,腰背痛只要治疗地及时、适当,都会很快痊愈的。b.点穴。取俯卧位,双下肢伸直,请他人用双手拇指分别点按委中穴,以双下肢感到酸胀为宜,点按半分钟,松筋,取俯卧位,请他人在腰部痉挛处用按揉法,操作10分钟,再找压痛点,在局部点按1分钟左右,活动腰部,取俯卧位,请医者用扳肩推腰法和扳腿推腰法。扳肩推腰法操作要领是:患者俯卧,医者一手按住腰部,一手扳起对侧肩部,双手同时向相反的方向用力。扳腿推腰法的操作要领是:患者俯卧位,医者一手按与患者腰部,另一手扳起患者对侧大腿,双手向相反方向用力,两侧操作方法相似,然后让患者仰卧,令其双髋,膝关节屈曲,医者一手扶其双膝,一手扶其双踝,摇晃6圈后,再按压双膝,使双膝尽量接近胸腹部。
(3)运动恢复疗法。
伸展疼痛的背部有助于复原。伸展方法是躺在床上轻轻提起双膝,向胸前弯曲,一旦膝盖抵达胸前,稍微再对膝盖施压,放松后再重复。伸展肌肉可以帮助肌肉较快地复原,比等待肌肉自己恢复要有效得多。脸朝下躺平,抬起左臂及右腿,在空中停留一秒后放下。接着抬起右臂及左腿,如此交替重复,好像在水中游泳,这个动作可以伸展及强化下半背部。也可以在温水池里游泳,游泳对背部是极佳的运动,对急性下半部腰背痛患者是有益的运动。在以后的生活训练中使用护腰,直到完全康复。
(四)膝关节内侧副韧带损伤
1.原因
膝关节是由股骨、胫骨及髌骨构成,它部位较浅,是人体中结构最复杂、关节面最大、杠杆作用最强、不稳定、负重大、而易受伤的屈戊关节。几乎所有的体育运动,都会给膝关节造成很大的压力。从膝关节的构造机制上看.韧带发生损伤的时候是非常多的。膝关节做伸展动作时不论从外侧或者内侧都容易受到外来的压力。膝关节侧方的韧带称为胫侧副韧带,特别是内侧胫侧副韧带最容易发生扭伤及完全性断裂。膝关节的损伤完全是由外力所引起的。膝关节在承受外力时,支撑髋关节的韧带发生异常的活动而产生挫伤。
2.症状
伤后膝内侧剧痛,随即又可减轻,随后疼痛又逐渐加重。出现皮下瘀血.如深层断裂或合并半月板或十字韧带损伤,膝关节出现血肿,局部压痛。
3.处理及恢复疗法
(1)处理原则
伤后应立即用氯乙烷或冰袋局部冰敷,而后用棉花夹板包扎固定,或用海绵,或棉花和绷卷作加压包扎,并抬高伤肢以减少出血、肿胀。
(2)恢复性疗法
(1)中药外治法。
a.红薯紫苏叶泥。生红薯30克,生紫苏叶9克,捣烂外敷伤处,视创面大小,加减分量外敷,每日1换,外裹绷带。鲜虎杖50克,捣碎敷患处,能活血通络、消肿止痛。b.木瓜60克,栀子30克,生大黄150克,蒲公英60克,土鳖、黄柏、乳香、没药各30克,共研细末,与凡士林调敷,每日1次,3~5次为1疗程,用于膝关节扭伤。
(2)按摩疗法。
a.手法:按压太溪、解溪穴,推拿膝关节,按玉足三里穴,提拉股四头肌联合腱,按压风市、冲门穴。治疗手法:右手拇指沿着内侧副韧带向上挤压推按,左手推按揭拉股四头肌联合腱,用右手大鱼际推按后滚揉内侧副韧带。b.点穴。取坐位,用拇指点按法施于血海穴(位于髌骨内上方2寸)、阴陵泉穴(位于胫骨内侧髁下缘凹陷中),三阴交穴(位于内踝上3寸,胫骨内侧面中央),每穴点按半分钟。c.松筋,仰卧位,请他人在损伤局部用一指禅推法轻推5分钟,然后用掌平推法,推患侧下肢内侧10次。活动关节,仰卧位,健肢伸直,患肢的髋、膝关节屈曲,医者一手握住患肢膝关节,拇指按压患处,另一手拿住踝部,并使患侧小腿做轻轻的旋转运动,然后使膝关节尽量屈曲,再使膝关节慢慢伸直,反复操作两次。
(3)运动恢复治疗方法。
其功能恢复的中心为恢复膝关节的可动区域及强化股四头肌,特别有必要对膝的上方内侧的被称为股内侧肌进行强化,因为这些肌肉会固牢地把膝关节锁住。强化拮抗肌的腘肌腱、小腿部肌肉也是非常必要的。功能恢复的目标为大腿的直径和最大肌力同另一条健康的腿相比必须具有同等或同等以上水平。
(五)膝关节半月板损伤
1.原因
在膝关节屈伸过程中若同时伴有膝关节的扭转内外翻动作时,半月板本身就出现不一致的矛盾活动,使半月板在股骨髁与胫骨平台之间发生剧烈研磨,容易造成损伤。体育运动中,当膝关节屈曲,小腿固定于外展、外旋位,大腿突然内收、内旋并伸直膝关节时,就可能引起内侧半月板损伤。此外,膝关节突然猛力过伸及腘肌腱的前后割裂,可引起半月板前角损伤或半月板边缘分离。
2.症状
表现为压迫性疼痛,疼症。可动区域受到限制,膝关节不能伸屈等。
3.处理及恢复治疗方法
(1)处理原则
急性以制动、消肿止痛的冷敷方法为主,严重者要加压包扎2~3周的时间;慢性,严格避免重复受伤动作,以免再次受伤。
(2)恢复疗法
(1)中药外治法。
a.苦酒铁末。铁落500克(过筛,选用直径2毫米大小),白酒20毫升,将上述药加醋拌匀,按患处部位大小,装入布袋中,外包两层毛巾,用蒸汽加热,待温度升至60度时置于患部,日敷1次,每次40~50分钟,5~10次为1个疗程。b.跌打损伤活血丹。枳壳、归尾、红花各3钱,紫草、乳香、没药、故纸、乌药、木贼、桃仁、丹皮各5钱,用水煎服酒为引,跌打接骨。c.土鳖3个,乳香2钱,没药1钱,半夏1个,然铜2钱,当归7钱,碎补5钱,川芎5钱,广木香2钱,川乌4钱,姜黄1两,古钱3钱,轻粉4钱,芸香4钱,梅片5分,樟脑2钱,白蒺藜(微炒)2钱,共研细末。
(2)按摩疗法。
按压太溪、解溪穴,按压风市、冲门穴。
(3)运动恢复治疗方法。
绑缚绷带做积极性运动恢复练习。功能恢复的中心为恢复膝关节的可动区域及强化股四头肌。特别有必要对膝的上方内侧的被称为股内侧肌进行强化,因为这些肌肉会牢固地把膝关节锁住。强化拮抗肌的胭肌腱、小腿部肌肉也非常必要。运动恢复的目标为大腿的直径和最大肌力同另一条健康的腿相比必须具有同等或同等以上的水平。
(六)髌骨劳损
1.原因
髌骨劳损是指髌骨软骨软化症和髌骨张腱末端病的统称。此伤在篮球、排球运动员中发病率最高。在体育运动中,篮球的滑步、防守、急停、进攻和上篮;跳高、跳远的踏跳和最后一步制动等,若运动量安排不当,在一次或一段时间内膝关节的这种负荷过多,都可能发生这种损伤。
2.症状
早期或轻型病例,在大运动量训练后会出现膝软和膝痛等症状,但稍事休息后就没有感觉了。着病变的进展,疼痛逐渐加重,准备活动后症状常可减轻,运动结束后又加重,休息后又可减轻。续后出现持续痛,个别严重者走路和静坐时也痛。主要表现为半蹲和上下楼梯痛,甚至在半蹲“发力”时突然坐下或跌倒。膝关节常有不同程度的积液。髌骨周缘有压痛。
3.处理及恢复性疗法
(1)处理原则
髌骨劳损属于慢性劳损,运动时应充分做好准备活动,同时绑缚带松紧的绷带。
(2)恢复性疗法