1．心血管系统病变的治疗
对于体位性低血压，治疗主要是为了缓解症状。应补充足够的液体，如适当摄入高钠食物、适量饮啤酒、进食奶酪，睡眠时头部抬高30°，并穿弹力裤及弹力袜，平时注意避免突然变换体位。药物治疗可选用氟氢考的松、甲氧安福林、消炎痛、咖啡因、生长抑素等。
2．泌尿生殖系统病变的治疗
对神经源性膀胱的治疗应有效控制血糖，并鼓励病人每隔3～4h定时排尿，对急性尿潴留可施行腹部按压、小腹热敷。药物可选用乌拉胆碱、酶抑宁、酚苄明，并用抗菌药物预防尿路感染。对阳痿的治疗，应在有效控制血糖的基础上，进行心理疏导，减轻病人的抑郁和性焦虚。药物可选用育亨宾10mg，每天3次～4次；苯氧丙酚胺，每天10～20mg；阿朴吗啡或阴茎海绵体注射罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素均有肯定的短暂疗效。对于逆行射精的病人，可选用嗅苯吡胺8mg，每天2次或丙咪嗪25mg，每天3次或静脉注射脱羟肾上腺素60mg。对于女性病人表现阴道干燥者，可用雌激素霜或阴道润滑剂。
3．消化系统病变的治疗
对胃麻痹病人的治疗应少量多餐，禁用三环类抗抑郁剂如丙咪嗪、阿米替林、多虑平等，禁用阿片类、酚噻嗪类如双氢克尿噻及抗胆碱类如阿托品等药物。上腹饱胀可用胃复安，每次饭前半小时服10mg，每天3次～4次或吗叮啉10mg饭前半小时服，每天3次或乌拉胆碱10mg，每天4次或西沙必利10mg，每次饭前半小时服，每天3次～4次。对于便秘的病人应给予高纤维素饮食，服通便药如大黄苏打片或番泻叶，亦可灌肠。腹泻病人应对症治疗，可选用胃复安、可待因、阿托品、生长抑素，也可用利福霉素、四环素、甲硝唑等。
（三）糖尿病植物神经病变的中医治疗
1．体位性低血压的辨证施治
本病属中医“眩晕”“厥证”范围，眩晕为病人头晕目眩、视物眼前发黑、站立不稳；厥证为手足逆冷，病重者不省人事。
（1）肾精不足：头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，遗精早泄，精神不振，舌红苔薄，脉弦细。治法：滋阴补肾。方药：知柏地黄丸加减。山药、生地各15g，生龙骨、生牡蛎、磁石各20g，知母、黄柏各6g，茯苓、泽泻、萸肉、丹皮各10g。加减：若病人表现失眠健忘明显者，加酸枣仁、柏子仁各15g，远志、菖蒲各10g，以宁心安神益智；病人兼有遗精早泄者，加金樱子、芡实各15g，以涩精止遗；病人兼耳鸣显著者，加桑寄生、五味子各15g，以补益肝肾。
（2）脾肾阳虚：面色苍白、形寒肢冷、腰膝或少腹冷痛、下利清谷，舌淡苔白滑，脉沉弱。治法：温补脾肾、回阳散寒。方药：通脉四逆汤加味。制附片6g，干姜3g，甘草5g，桂枝、白芍各10g，人参、黄芪各15g。
2．糖尿病神经源性膀胱的辨证施治
本病属中医“五淋”“癃闭”范围，淋指小便频数短涩、淋沥不尽；癃闭指小便排出困难，甚至点滴不出。
（1）气淋：少腹胀满拘急，小便短涩，淋沥不尽，神倦乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：补中益气、利湿通淋。方药：补中益气汤加减。黄芪、党参、薏苡仁各15g，白术、茯苓、柴胡、当归、车前子（包煎）各10g，甘草5g。加减：病人兼五心烦热、舌红少苔者，加龟板、旱莲草各15g，女贞子10g，以滋阴清热；若病人尿痛甚者加瞿麦、蓄、滑石各10g，以利水通淋。
（2）阴虚癃闭：尿少色赤，小便淋沥或不通，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥，神疲倦怠，舌红、苔白或微黄，脉细数。治法：滋阴通关。方药：滋阴通关丸加味。知母、黄柏各10g，肉桂3g，炙龟板15g。加减：若病人小便艰涩者加冬葵子、海金砂各10g，以利水通淋。
阳虚癃闭：神疲气短，面色恍白，小便滴沥不尽或不通，腰以下发凉，舌淡苔白，脉沉细无力。治法：温补肾阳，通利膀胱。方药：济生肾气丸加减。熟地、山药、川牛膝、益母草各15g，丹皮、茯苓、泽泻、萸肉、车前子（包煎）、菟丝子、杏仁各10g，制附片、肉桂各6g。加减：若病人欲小便而少腹坠胀便不出者，加乌药10g，以行气散寒。
3．糖尿病阳痿的中医辨证施治
本病属中医“痿证”范围，脾胃虚弱，肝失疏泄，肾精亏耗，易致阳痿。
（1）命门火衰：面色恍白，神疲乏力，头晕目眩，腰膝酸软，阴茎痿而不起，射精无力，早泄滑精，四肢发凉，失眠健忘，或五更泄泻，舌淡红、苔薄白，脉细数。治法：温肾壮阳。方药：肾气丸加减。补骨脂、覆盆子、熟地、仙灵脾、肉苁蓉、何首乌、生龙骨各15g，巴戟天、山萸肉、菟丝子、枸杞子、女贞子各10g，制附片、肉桂各6g。加减：若病人早泄者，加芡实、锁阳各10g，金樱子15g，以收涩固精；病人有五更泄者加补骨脂12g，肉豆蔻6g，赤石脂12g，以温补命门而止泻。
（2）心脾两虚：阴茎痿软不起，举而不坚，伴面色萎黄，精疲乏力，气短懒言，肠鸣泄泻，舌淡苔薄白，脉沉细。治法：补心脾、壮肾阳。方药：归脾汤加减。黄芪、党参、仙灵脾各15g，白术、茯苓、远志、酸枣仁、当归、菟丝子各10g，制附片6g。加减：若病人伴有脱肛、内脏下垂者，加升麻3g，柴胡6g，以提升中气；若滑精早泄者，加芡实10g，金樱子、阳起石各15g，以壮阳、收涩止遗。
4．糖尿病胃肠并发症的辨证施治
（1）胃麻痹。饮食停滞：嗳气厌食，脘腹胀满，进食后加剧，吐后腹胀减轻，朝食暮吐，暮食朝吐，呕吐物为不化的宿食，舌质淡、苔厚腻，脉滑数。治法：消食化滞、和胃降逆。方药：保和丸加味。茯苓、莱菔子各12g，法半夏、厚朴、苍术、藿香、山楂、炒麦芽各10g，陈皮6g，甘草5g。脾胃虚寒：面色苍白，食欲不振，胃脘痞闷，饮食稍多即吐，呕吐时作时止，口干不欲饮、四肢不温、大便溏薄，舌淡苔白，脉缓。治法：温中健脾、降逆止呕。方药：理中汤合旋覆代赭汤加减。党参、山药、白术、代赭石各15g，法半夏、干姜、旋复花（包煎）、鸡内金各10g，甘草5g。加减：若病人大便溏者去代赭石，加赤石脂15g，以收涩固肠；肢冷脉细弱者，去代赭石，加赤石脂15g，丁香、吴茱萸、制附片各6g，以回阳温中散寒。胃阴不足：时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，大便秘结，舌红少津，脉细数。治法：滋养胃阴，降逆止呕。方药：麦门冬汤合增液汤加减。太子参20g，麦冬、粳米各12g，法半夏、竹茹、石斛、生地各10g，天花粉、沙参各15g。加减：若病人呕吐剧烈者，加代赭石15g、旋复花（包煎）10g，以和胃降逆。
（2）肠功能紊乱。气虚便秘：面色恍白，神疲气怯，大便秘结，或欲便而无力、汗出气短、倦怠形寒，舌淡嫩、苔薄白，脉虚弱。治法：益气润肠。方药：补中益气汤加味。黄芪、党参各15g，云芩、当归各12g，白术、枳壳各10g，陈皮、柴胡各6g，升麻3g、甘草5g。加减：若病人大便燥结甚者，加莱菔子、紫菀、全瓜蒌、杏仁各10g，以润肠通便。血虚阴亏便秘：面色恍白或萎黄，头晕心悸，大便干燥，努挣难下，舌淡苔薄白，脉细数。治法：滋阴养血、润肠通便。方药：《尊生》润肠丸合五仁丸加减。当归、生地、郁李仁各15g，麻仁、桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、枳壳、玄参各10g。加减：若病人血虚有热，表现心烦口干者，加生首乌15g，玉竹、知母各10g，以生津清热。脾肾阳虚泄泻：肠鸣泄泻、常在午夜后至清晨之间发作，泻后稍安，一般每天1次～2次，重者每天腹泻数十次。伴形寒肢冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细。治法：温补脾肾，固涩止滑。方药：四神丸合脾肾双补丸加减。党参、白术、山药、巴戟天、补骨脂各15g，菟丝子、萸肉、五味子、茯苓各10g，肉豆蔻、诃子肉、砂仁各6g。加减：若病人腹泻伴腹痛甚者，加木香5g、台乌药10g，以行气止痛。
