第15章 医疗方 (2)
【用法】口服。常用量为每次30毫克，每日3次。根据病情需要可逐渐增大用量，最大用量不能超过160毫克。
【注意事项】
（1）服药后偶见头痛、血管舒缩性阵热、不适、下肢水肿、消化功能紊乱、皮疹、乏力和心悸等不良反应。罕见心动过缓。
（2）心动过缓或I度房室传导阻滞的患者、肝肾功能不全者与老年患者、全身麻醉患者慎用。哺乳期女性慎用。
（3）窦性心律失常等心功能紊乱，未安心脏起搏器的Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，伴有肺瘀血的左心室功能不全，严重心动过缓，孕妇，未采用避孕措施女性禁用。
16.硝苯地平（硝苯吡啶）
【功效】本品系钙通道阻滞药，能够松弛血管平滑肌、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、提高心肌对缺血的耐受性、扩张周围小动脉与降低外周血管阻力，从而可起到降低血压的作用。
【主治】高血压，变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，慢性稳定型心绞痛。
【用法】口服。开始用量为每次10毫克，每日3次。常用量为每次10～20毫克，每日3次。每日最大用量不能超过120毫克。部分有明显冠状动脉痉挛的患者，可增大用量至每次20～30毫克，每日3～4次。
【注意事项】
（1）本品不良反应一般较轻，偶见面部潮红、心悸、窦性心动过速。个别患者可见舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心和食欲缺乏等不良反应。
（2）孕妇及对本品过敏者禁用。
17.尼莫地平（尼莫通）
【功效】本品系钙通道阻滞药，能够选择性扩张血管、抑制平滑肌收缩、解除血管痉挛，从而起到降低血压的作用。
【主治】轻、中度高血压，缺血性脑血管病，偏头痛，轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛，突发性耳聋。
【用法】口服。开使用量为每日40-60毫克，分3～4次服用。每日最大用量不能超过240毫克。
【注意事项】
（1）本品不良反应一般较轻，偶见面红、头晕、皮肤瘙痒、口唇麻木和皮疹等不良反应。一般不需停药，不良反应可自行消失。
（2）哺乳期女性及严重肝功能损害患者禁用。
3.弥漫性脑水肿或颅内压显著升高者，老年患者，严重肾功能损害者，严重心血管功能障碍，严重低血压者慎用。
18.氨氯地平（苯磺酸氨氯地平）
【功效】本品系钙通道阻滞剂，能够阻滞钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，同时能够直接松弛血管平滑肌、扩张外周小动脉和冠状动脉、降低外周血管阻力、解除冠状动脉痉挛、减轻心脏负荷，从而可起到降低血压、缓解心绞痛的作用。
【主治】高血压，慢性稳定性心绞痛，变异型心绞痛。
【用法】口服。开始用量为每次5毫克，每日1次。最大用量不能超过每次10毫克，每日1次。服药1～2周后可根据病情逐渐调整用量。
【注意事项】
（1）服药后，偶见面部潮红、疲劳、水肿、眩晕、头痛、腹痛、恶心、心悸、嗜睡、口干、汗出、乏力、背痛、低血压、消化不良、排便习惯改变、失眠、咳嗽和呼吸困难等不良反应。
（2）对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏者禁用。
（3）妊娠、哺乳期女性及老年、儿童患者慎用。
19.非洛地平（二氯苯吡啶）
【功效】本品系钙通道阻滞剂，能够通过阻滞钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞、松弛血管平滑肌、降低外周血管阻力起到降血压作用。
【主治】高血压病，缺血性心脏病，心力衰竭。
【用法】口服。开始用量为每次2.5毫克，每日1次。常用量为每次5～10毫克，每日1次。根据病情需要，可逐渐增大用量，或合用其他降压药。
【注意事项】
（1）本品不良反应一般较轻，偶见头晕、头痛、心悸、疲乏、齿龈增生和踝关节肿胀等不良反应。
（2）对本品过敏者禁用。孕妇慎用。
20.维拉帕米（异搏定）
【功效】本品系钙通道阻滞剂，能够降低心肌耗氧量、减轻心脏负荷、降低血压。
【主治】高血压，各种类型心绞痛，房性过早搏动。亦可预防心绞痛或阵发性室上性心动过速。
【用法】口服。开始用量为每次40～80毫克，每日3～4次。根据病情需要和耐受情况，可逐日或逐周增大用量至每日240～480毫克。每日最大用量不能超过480毫克。
【注意事项】
（1）服药后，偶见便秘、呕吐、恶心、眩晕与心悸等不良反应。
（2）低血压、心力衰竭、传导阻滞、心源性休克患者禁用。
（3）支气管哮喘患者慎用。
21.卡托普利（开搏通）
【功效】本品系血管紧张素转换酶抑制药，能够通过扩张血管、增加肾血流量等作用达到降低血压之效。
【主治】各种类型高血压，尤其是常规治疗无效的重症高血压。亦可用于治疗充血性心力衰竭、肺动脉高压、心肌梗死后二级预防。
【用法】口服。开始用量为每次12.5毫克，每日2～3次。根据病情需要，在服药2周后可逐渐增大用量至每次25毫克。但每日最大用量不能超过450毫克。
【注意事项】
（1）服药后偶见皮疹、瘙痒、味觉异常、顽固性咳嗽、血管神经性水肿、蛋白尿、过敏性间质性肾炎、高血钾和肾功能不全等不良反应。大剂量使用，可导致粒细胞减少症。
（2）孕妇、过敏体质者，以及双肾动脉狭窄、肾动脉开口以上主动脉严重狭窄、自身免疫性疾病活动期、血钾过高、氮血症、血管水肿及低血压患者禁用。
22.依那普利（马来酸依那普利）
【功效】本品系血管紧张素转换酶抑制药，能够通过抑制血管紧张素转换酶而舒张全身血管，并起到降血压作用。
【主治】原发性高血压。
【用法】口服。开始用量为每日5～10毫克，分1～2次服用。根据病情需要，可逐渐增大用量至每日10～20毫克。每日最大用量不能超过40毫克。
【注意事项】
（1）服药后，偶见头晕、头痛、嗜睡、口干、疲乏、腹部不适、恶心、心悸、咳嗽、胸闷、面部潮红、皮疹和蛋白尿等不良反应。
（2）对本品过敏者，以及双侧性肾动脉狭窄患者禁用。
（3）孕妇、儿童及肾功能严重受损者慎用。
23.贝那普利（苯那普利）
【功效】本品系血管紧张素转换酶抑制药，能够通过扩张血管、增加肾血流量等作用而使血压降低。
【主治】高血压，心功能不全。
【用法】口服。开始用量为每次10毫克，每日1次。根据病情需要，可逐渐增大用量至每日40毫克，分1～2次服用。
【注意事项】
（1）服药后，偶见头晕、头痛、疲倦、嗜睡、恶心、咳嗽、症状性低血压、体位性低血压、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎与便秘等不良反应。
（2）对本品过敏者禁用。肾动脉狭窄、严重肾功能障碍、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化、肾功能不全与糖尿病患者慎用。
24.赖诺普利（捷赐瑞）
【功效】本品系血管紧张素转换酶抑制药，能够通过抑制血管紧张素转换酶而起到舒张血管、降低血压之效。
【主治】高血压，充血性心力衰竭，急性心肌梗死。
【用法】口服。开始用量为每次10毫克，每日1次。维持量为每次20毫克，每日1次。根据病情和耐受情况可逐渐增大用量，但每日最大用量不能超过80毫克。
【注意事项】
（1）服药后，偶见眩晕、头痛、腹泻、疲乏、咳嗽、恶心、皮疹、口干和出汗等不良反应。
（2）妊娠、哺乳期女性，对本品过敏者以及血管神经性水肿患者禁用。
25.苯那普利（洛汀新）
【功效】本品系血管紧张素转换酶抑制药，能够通过抑制血管紧张素转换酶而起到舒张血管、降低周围血管阻力、降低血压之效。
【主治】高血压，充血性心力衰竭。
【用法】口服。开始用量为每次5毫克，每日3次。常用量为每次10～20毫克，每日3次。每日最大用量不能超过40毫克。
【注意事项】
（1）服药后，偶见头晕、疲倦、症状性低血压、消化道不适、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽和头痛等不良反应；偶见肝炎、胆汁淤积型黄疸、血管水肿等。
（2）孕妇，对本品过敏者，血管神经性水肿患者禁用。
（3）肾病、肾动脉狭窄、主动脉及二尖瓣狭窄、麻醉及高血钾患者慎用。
26.福辛普利（蒙诺）
【功效】本品系血管紧张素转换酶抑制药，能够促进血管扩张、降低周围血管阻力而起到降低血压之效。
【主治】高血压，心力衰竭。
【用法】口服。开始用量为每次10毫克，每日1次。维持量为每次20～40毫克，每日1次。每日最大用量不能超过80毫克。
【注意事项】
（1）服药后，偶见眩晕、头晕、头痛、咳嗽、倦乏、腹泻、呕吐、恶心、皮疹、味觉障碍与性功能障碍等不良反应。
（2）对本品过敏者及妊娠、哺乳期女性禁用。
（3）严重心功能不全、合用多种或大剂量利尿剂、血容量减少、血钠过低、低血压、不稳定性心功能不全及接受大剂量血管扩张剂治疗的患者均慎用。
27.培多普利（培哚普利）
【功效】本品系血管紧张素转换酶抑制药，能够通过抑制血管紧张素转换酶而起到降低周围血管阻力、扩张血管，进而降低血压的作用。
【主治】轻、中度高血压。
【用法】口服。开始用量为每次2～4毫克，每日1次，于清晨早餐前服用。根据病情需要可逐渐增大用量至每日8毫克。老年及肾功能减退患者酌情减量服用。
【注意事项】
（1）本品不良反应较轻，偶见头痛、咳嗽、消化道不适、月经紊乱、失眠、瘙痒、皮疹、眩晕、味觉改变、低血压、出汗、面色潮红、蛋白尿、疲倦和心悸等不良反应。罕见可逆性血尿素和肌酐增多、血红蛋白减少、血小板减少性紫癜。
（2）儿童、孕妇、哺乳期女性、对本品过敏者禁用。
（3）肾血管性高血压、肾功能减退、手术麻醉患者慎用。
28.干布摩擦疗法
【功效】干布摩擦为防治高血压的物理疗法，能够增强皮肤刺激、促进末梢血管扩张、促进血液循环，从而可起到降低血压之效。
【主治】各种类型高血压。
【用法】使用干布，按照手、胸、足的顺序，向着心脏的方向摩擦全身。
【注意事项】不宜用冷水摩擦，冬季应该在温暖的房间内进行。
29.温泉沐浴疗法
【功效】促进血液循环，改善新陈代谢，扩张血管，降低周围血管阻力，降低血压。
【主治】高血压，尤其是肾性高血压和风湿性高血压。
【用法】在取得医师的允许和建议后，选择水质、水温适宜的温泉浴场所沐浴温泉。
【注意事项】
（1）合并心脏病的高血压患者须小心谨慎。
（2）患者应在求得医师允许后，方能进行温泉沐浴疗法。
30.磁疗法
【功效】减低交感神经兴奋度，促进血液循环，降低血压。
【主治】各种类型高血压。
【用法】运用磁场物理效应，对人体经络、穴位施以磁性刺激，可以采用外贴多块磁片、磁疗枕、磁疗帽、磁疗带和磁疗鞋等方法。也可使用磁疗椅、磁疗床等磁疗仪器进行治疗。使用磁疗仪器治疗，一般10～15天为1个疗程，坚持治疗可取得理想效果。
【注意事项】运用磁疗法治疗高血压的过程中，要坚持饮食治疗、运动治疗及药物治疗等必要的治疗方法，以保证治疗效果。
二、中医方
1.佛手
【性味归经】辛、苦，温。入肝、脾、胃、肺经。
【功效】舒肝理气，化痰调中。现代药理学认为，佛手具有降压、保护心脏等作用。
【主治】适用于肝郁气滞、脾胃气滞所导致的胁痛、胸闷、脘腹胀满、恶心呕吐以及咳嗽痰多等症。
【用法】水煎服。每次用量为3～10克。
【注意事项】
（1）本品不宜久煎；若入汤剂应后下。
（2）阴虚火旺、肝阳上亢者不能服用。
（3）过量服用易上火。
2.胖大海
【性味归经】甘，寒。入肺、大肠经。
【功效】清热润肺，利咽解毒。现代药理学认为，胖大海具有降压、泻下等作用。
【主治】适用于高血压、头晕、咽喉肿痛、声音嘶哑和牙痛等症。
【用法】水煎服。每次用量为4～10克。
【注意事项】风寒、脾胃虚弱者不能服用本品。
3.黄 精
【性味归经】甘，平。入脾、肺、肾经。
【功效】滋阴润肺，健脾补气，补肾益精。现代药理学认为，黄精具有增加冠状动脉血流量、降低血压、降低血脂、延缓衰老、降低血糖和调节免疫系统等作用。
【主治】适用于肺阴不足、肾虚精亏型高脂血症，症见咳嗽、腰膝酸软、头晕、足软等症。亦可用于脾胃虚弱所导致的食欲缺乏、口舌干燥、大便干燥等症。
【用法】水煎服。每次用量为10～20克。若使用鲜品，则剂量应为30～60克。
【注意事项】脾气虚弱、湿盛、痰多、咳嗽及中寒与腹泻者均不宜服用。
4.甘 草
【性味归经】甘，平。入心、脾、肺、胃经。
【功效】补气健脾，缓急止痛，润肺止咳，缓和药性。现代药理学认为，甘草具有抗炎、抗溃疡、解毒、降血压、降血脂、镇咳、镇痛、利尿和抗肿瘤等作用。
【主治】适用于脾胃气虚、中气不足型高脂血症，症见气短、乏力、食欲缺乏、大便不实等。亦可用于久咳、气喘，以及痈疽、疮毒、食物或药物中毒、脘腹或四肢挛急作痛等症。
【用法】水煎服。每次用量为2～10克。若用其清热解毒之功，宜生用。
【注意事项】
