肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
1.致病因素
⑴年龄：以20～50岁居多。
⑵性别：通常由于男性的社会压力比女性重，喝酒之类的应酬也相对多一些，肝损伤的程度也较女性来说要大一些，所以男性发病稍多于女性。
⑶我国的肝硬化患者大多数为慢性的肝炎所导致的，慢性肝炎呈小结节病理形态，称门脉性肝硬化。乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎都可能会因为治疗和养护不善慢慢发展成肝硬化，这被称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化，可以直接演变为肝硬化，尤其是慢性活动性肝炎。
⑷遗传和代谢性疾病：因为一些遗传原因和相关的代谢类的疾病造成肝部的病变，使病情逐步发展而致肝硬化，称为代谢性肝硬化。
⑸营养障碍：如一些长期性慢性的肠胃炎症，引起人体不能很好的吸收营养，造成营养失调，或所吃的食品中缺乏蛋白质、维生素，使得肝细胞脂肪变性和坏死，造成肝部的抗病能力降低。
⑹慢性肠道和胆道感染：血吸虫虫卵可致门管区纤维组织增生，伴有肝硬化者可能与其他病原有关。
⑺慢性乙醇中毒：一些嗜酒的人士，经常过量饮酒造成酒精性肝炎，进一步发展可能发展成肝硬化。
2.饮食疗法
⑴对肝硬化患者有益的10种食物
①白木耳：白木耳，又名银耳，质量上乘者称作雪耳。它被人们誉为“菌中之冠”，既是名贵的营养滋补佳品，又是扶正强壮之补药。资料显示，白木耳中所含的银耳多糖能改善肝功能，并能促进肝脏蛋白质与核酸的合成。
②黄瓜：据现代研究，黄瓜中含有的葫芦素C具有提高人体免疫功能的作用，达到抗肿瘤目的。此外，该物质还可治疗慢性肝炎和迁延性肝炎，对原发性肝癌患者有延长生存期作用。黄瓜中所含的丙氨酸、精氨酸和谷胺酰胺对肝脏病人，特别是对酒精性肝硬化患者有一定辅助治疗作用，可防治酒精中毒。对于嗜酒之人常吃黄瓜，有防止酒精性肝硬化的效果。
③蛙肉：蛙的种类很多，不过一般都有药用和很高的营养价值，其肉质含有丰富的蛋白质，把适量的蛙肉做成较浓的汤，经常喝，有助于慢性肝炎、肝硬化伴腹水之人食用，对肝硬化引起的低蛋白血症及腹水者尤宜。
④茯苓：茯苓味甘、淡、性平，入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。现代医学研究：茯苓能增强机体免疫功能，茯苓多糖有明显的抗肿瘤及保肝脏作用。但虚寒精滑或气虚下陷者忌食。
⑤海参：海参的蛋白质含量极其丰富，把海参泡发后放到锅里做汤，炖至特别熟烂的程度，吃其肉喝其汤，十分有利于慢性肝炎和肝硬化早期者食用，对血浆蛋白偏低者尤宜。
⑥甘蓝：甘蓝除了含有大量的维生素C之外，还含有多量的纤维素K，以及维生素A原、维生素B1、维生素B2等，适宜慢性肝炎伴有牙龈出血者服食，也可以为肝脏相应减轻负担。
⑦鲫鱼：鲫鱼药用价值极高，其性味甘、平、温，入胃、肾，具有和中补虚、除湿利水、补虚赢、温胃进食、补中生气之功效。同时又是一种高蛋白低脂肪食品，对慢性肝炎及肝硬化所致的低蛋白血症和腹水症者，特别适合，既能纠正低蛋白血症，又能益气利水，扶正消肿。
⑧甲鱼：甲鱼的蛋白质含量非常丰富，肉质鲜嫩、滋阴，对肝硬化之人肝脾肿大者最好。
⑨黄颡鱼：性味甘平。能益脾胃，利尿消肿。《医林集要》治水气浮肿，即以黄颡鱼配绿豆、大蒜，用水煮烂，去鱼食豆，并取汁调商陆末服。攻补兼施，对脾虚而肿满甚者尤其适宜。凡慢性肝炎，尤其是肝硬化腹水腹胀之时，食之为宜，既能补虚，又能消除肝腹水。
⑩赤小豆：赤小豆性平，味甘酸，具备利水消肿，解毒排脓等功效。可用于治疗水肿胀满、脚气浮肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛等。对急慢性肝炎、黄疸、肝硬化腹水患者，食之颇为适宜。
⑵肝硬化患者忌食的9种食物
①鸡蛋：鸡蛋性平，味甘，蛋白质的含量很高，适量地吃一些鸡蛋，可有滋阴润燥、益气补血的作用，不过多吃就无益，因为蛋黄的胆固醇很高，吃得过多就会增加人体的消化负担，同样也会增加肝脏的负担，凡患有肝炎及肝硬化时，切不可多食之。
②猪肥肉：一般肥肉的脂肪含量都是相当高的，肝脏具有分解脂肪的作用，如果多吃肥肉会给肝脏造成很大的负担。肥肉含动物性脂肪高达90.8%，而蛋白质仅有2.2%，中医认为：猪肉“多食则助热生痰，动风作湿”，肥肉更是滋腻缠黏，助热、助湿、助痰，对病情的好转非常不利。
③桂皮：桂皮性温味辛，为辛辣香燥调味食品，食之极易助火动血。其所含的桂皮油还能刺激胃肠道黏膜，促进胃肠道蠕动，增加胃液分泌。这对肝硬化之人胃底静脉曲张者是一种潜在的危险。所以，患有慢性肝炎、肝硬化者尤当忌食，以防伤阴动血，造成大出血。
④鹅肉：鹅肉性平，味甘，很多中药都忌和鹅肉同食，因为传统中医视其为发物。鹅肉的脂肪含量也非常多，助热利湿，壅遏气机，对病情的好转非常不利，甚至可能加重肝病的病情。尤其是急、慢性肝炎和肝硬化者湿热内蕴之人，更应忌食。
⑤白酒：凡是饮酒都伤肝，因为白酒中的主要成分是酒精，酒精有95%以上要在肝脏内被氧化分解，酒精它本就对肝细胞有直接的伤害。因此，患有急慢性肝炎、肝硬化者，要绝对禁酒。
⑥虾子：虾子性温热，味甘咸，能补肾壮阳，但在中医学上也属于发物范畴。它胆固醇的含量也很高，多吃对肝病病情很不利。患有急慢性肝炎及肝硬化者，不宜多吃。
⑦食盐：食盐性寒，味咸，具有清火、凉血、解毒的作用。不过，食盐吃得太多，平时盐太重，却会引起水钠潴留，对肝硬化者，尤其是伴有腹水之人，尽量控制食盐的摄入量，否则会加重肝硬化腹水的病情。
⑧胡椒：胡椒辛辣刺激性调味品。“多食动火燥液，耗气伤阴”。这对慢性肝炎及肝硬化者，害处是非常大的，所以肝病患者尽量不吃此调味品。尤其是肝炎、肝硬化属阴虚火旺之体，对此更要慎之又慎。
⑨韭菜：韭菜熟食性温味甘，生食性热味辛。韭菜中的粗纤维含量非常丰富，而且极具韧性，到了胃肠消化道里，特别不好吸收，这对肝硬化者胃气虚弱之人极为不利，所以要尽量少吃或不吃。
3.食疗选方
⑴黑芝麻茯苓粥
原料：黑芝麻10克，茯苓15克，生姜3片，大米100克。
制作方法：将姜切成片，茯苓捣碎，浸泡半小时后煎取汤汁，共煎两次。将两次汤汁混合后，再同大米和芝麻煮为稀粥。
用法：早晚餐服用。
主治：对肝硬化伴腹水者疗效好。
⑵豆浆煮山药
原料：山药粉50克，豆浆250克。
制作方法：将豆浆煮沸后，加入山药粉拌匀，加入少量白糖即可食用。
用法：每日2次。
功效：提高血清白蛋白水平，改善肝功能。
⑶赤小豆冬瓜鲤鱼汤
原料：鲜鲤鱼1条约500克，赤小豆100克，冬瓜200克。
制作方法：将鲜鲤鱼去鳞去内脏后同赤小豆一起煮到半熟时加入冬瓜200克，再煮至肉烂汤白，不放盐及其他调味品，熟后用纱布过滤去渣。
用法：每日2次，每次服250毫升左右，连服10～14天。
功效：能提高血浆蛋白，有较强的利水消肿作用。
⑷杞子堡鸡蛋
原料：南枣10枚，枸杞子30克，鸡蛋2只。
制作方法：将枸杞子、南枣洗净后加水适量，文火炖1小时后打入鸡蛋，再煮片刻，做成荷包蛋即成。
用法：每日2次，饮汤吃蛋。
功效：用于滋肝补肾。
4.运动疗法
肝硬化患者想要进行运动健身一定要注意，因为其肝脏的血流量达到了很低的水平，心脏的收缩功能也很差，血中氧气含量跟正常人比也低很多，如果进行稍剧烈的运动就可能会造成肝部血流量的继续减少，这样对肝的损坏会更大，因此应尽量避免。但如果进行温和的运动，就可以促进新陈代谢，对于肝硬化恢复还是有利的。所以，此病的患者要选择一些相对平缓，运动强度很小的体育锻炼方式来进行健身，不过，一定要在锻炼的同时配合上医生的治疗及饮食上的营养补充等。
健肝操
①取站立式，目视前方，全身放松，双手下垂，双膝微屈，左手掌向上，向右腋下运，然后换右掌向上、向下、向右、向后运手，身体依照上肢的运动方向，自然地左右转动，同样的动作反复做10次。
②双手的虎口部位插到腋下位置，从此位置由上向下摩擦，再由下向上摩擦，反复做20次，后做侧屈伸20次，四肢随屈伸自然摆动。
③双掌按摩胸前20次。
④做两膝左右旋转的动作。将两膝并拢，两只手放在膝盖上方，给其一个支撑力，使双膝左旋转10次，接着踢腿放松再右旋转10次。5.按摩疗法
肝硬化患者进行按摩治疗可以使疼痛得到缓解。
⑴胸胁按摩法
按摩方法：先将右手抬起，肘部的关节弯曲成锐角，手掌尽量上提，以手掌根部着力于腋下，单向自上而下推擦、力道开始要轻，随着次数的增多力度逐渐加重。这个过程一定要循序渐进，揉按的速度安稳而均匀加快，动作有其一定规律。反复推擦数次，以温热和舒适为佳，有疏肝理气，散结消肿的作用。
⑵胸部按摩法
按摩方法：主要是用两只手从上到下擦抹胸部，双手在按摩时，用力要有一定规律，开始的时候用力轻一点，随着按摩的进度逐渐加重，到按摩快结束的时候用力再变轻，如此反复约30次。本法有清心宁神，畅通血脉的功用，能加速酒精在肝脏内的代谢分解。
⑶宽胸顺气按摩法
按摩方法：病人选卧姿，面朝上，双手五指略分开，形如梳状，从胸正中向两肋侧，分别顺肋骨走向梳理开，双手动作要配合好，一定要对称，按揉的力道要均匀和缓。
本法主要用于胸胁郁闷，有疏通经络、宽胸顺气作用。在按摩时要注意不要伤损病人的皮肤表面。一般此法适合男性患者，女性患者不考虑使用此法。
6.其他疗法
心理疗法
好好学会一套行之有效的心理治疗方法，让自己尽量做到身心愉悦。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松或通过太极拳等活动，增强自身康复能力。再有，要尽量避免吃一些或碰一些对肝脏伤害性大的东西，选择对肝脏伤害小的工作，要多卧床，多休息，张弛有道，劳逸结合。
7.自我预防
⑴不多食维生素A：维生素A是很重要的微量元素，但是补充过多同样会适得其反。专家称，男性每天需要摄入900微克维生素A，而女性700微克就足够了。如果一个人每天的摄入量超过了3000微克，就很有可能导致严重的肝病，如果是孕妇，则会引起胎儿先天畸形。
⑵不生吃河鱼：有些地方的居民喜欢生吃、或半生吃一些淡水鱼虾，这样除了可能会感染管圆线虫病之外，也有机会导致肝吸虫病。肝吸虫囊蚴在肝胆管内寄生，生长发育到一定时期，它们也会继续繁殖，繁殖越来越多之后，不但会引起胆道阻塞，而且它们所分泌的有毒物质还会刺激胆道，这会使肝胆都受到不同程度的损伤。
⑶不熬夜：经常熬夜，生活不规律，生活压力大，重体力工作者，还有经常各地出差不安定的人群得肝脏疾病的几率要比一般的人高很多。所以对于长期熬夜的人，可以采用倒时差的方式，在白天与晚上相应的时间休息。
黑白颠倒，也就是人为地调整生物钟的正常规律，这也使得肝发挥排毒、解毒等功能的时间重新安排了。白天人相应、天地相应，这才是有规律的生活方式，人体器官的运行时间也可以重新安排，不会紊乱而导致肝脏发生疾病。
⑷保持大便通畅：便秘会造成身体毒素积聚，因为粪便含有氨、胺类及其他毒素，这些毒素不及时排出体外就可能被身体吸收，导致肝病。在平常饮食过程中，应多摄取一些易于消化和帮助消化的食物，来保持大便通畅。尽量多吃些粗纤维的食品，如红薯、玉米等。
8.日常调养
⑴合理应用蛋白质：肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。得了肝硬化的病人，肝脏这方面的功能就相当薄弱了。这样的话，在平常饮食中就要适当地补充足够的蛋白质，防止肝性脑病的发生。
⑵精神舒畅：生气上火、紧张焦虑、悲观失望、抑郁伤感等不良的情绪波动，不仅会导致肝区胀痛，食欲减退，还会诱生腹水，甚至使病情更加严重。其实，大量肝硬化病人只要积极的配合中医的正确治疗，自己努力做好日常调养的方案，基本都可以使腹水、黄疸等症状消退，肝功能能够恢复，甚至很多都可以正常参加劳动。因而要消除畏惧心理，精神要愉快，心情要舒畅，满腔信心地同疾病作斗争，这样有利于疾病的防治。
⑶预防各种感染：肝硬化患者由于肝解毒性很差，身体各个方面机能都很差，尤其是免疫功能，易发肺炎、腹膜炎、泌尿道感染、败血症，若是发烧，病人一定要及时到医院进行相关的检查，以免贻误病情。
⑷戒烟酒：酒能助火动血，酒精可以直接作用于肝脏，经常过量饮酒，对肝脏损伤很大。尤其是长期喝一些烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，得了肝硬化的病人就切记不能再喝酒了，这只能让自己的病情一发不可收拾，还容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。
⑸不宜大量利尿、排尿：多吃利尿的食物，病人虽然可短暂解除腹胀之苦，但利尿太多便会引起血容量不足和低血钾诱发昏迷。
⑹及早控制腹泻：肝硬化腹泻易致脱水、低血钾而诱发脑病。腹泻基本是有两方面原因导致的，一方面是肠道发生感染，可以用一些抗菌药物；另一方面就是菌群失调所引起的，可选用一些微生态制剂，如双歧杆菌、蜡状芽孢杆菌之类。
⑺要保证足够热量：每天热量不少于1200～1600千卡（5020～6700千焦），以碳水化合物为主。以避免低血糖而诱发其他疾病。
9.就医导诊
读者问：我得肝硬化已经有一段时间了，病情基本稳定，可是竟然有一次突然昏迷了，有人告诉说是由于饮食中蛋白质过高引起的，这种说法可靠吗？
专家答：这个问题，主要从血液中的一种有毒物质血氨说起。导致这种毒素在血液里增多的原因有外源性和内源性。内源来自肾脏、肠道、蛋白质分解等；而外源性主要源自食物中蛋白质的分解，这就代表我们所吃的东西中蛋白质含量越多，所产生的血氨毒素越多。造成肝性脑病病人的肝细胞的损伤已经很严重了，肝脏已经没有能力化解和代谢身体里的有害物质。有毒物质可以经侧支循环直接进入血液，使人体代谢紊乱，而出现中枢神经系统障碍，如精神神经系统症状或昏迷。
你这种出现昏迷的情况就是由于上述原因产生的。所以，一般稍微严重的肝病病人和已发生过肝性脑病的病人应立即限制蛋白质摄入。
研究证明，肉类产氨最多，蛋类次之，奶类最少。据此，病人要多多遵从医生的建议，尽量控制和限制高蛋白质食品的摄入。
读者问：我母亲得了肝硬化，很严重。有人说肝硬化患者若出现呕血情况，是相当危险的，请问如果若在家中出现呕血的情况，我们这些作为家人的人应该怎么办？
专家答：发生这种状况，家人首先要保持冷静，不能先自乱阵脚。要想办法控制病人的出血量和出血速度，防止因出血量过大短期内进入休克状态。同时病人及家属应做好以下几方面：
①要耐心地劝导和安慰患者，缓和其不安情绪，使他心情平静、放松，因为过度不安的情绪会造成其静脉内压力增加，致使出血速度加快，出血量增加。而紧张的情绪得以平复时，出血到一定程度，静脉内压降低，出血速度减慢，出血量减少，部分患者出血自行停止。
②把患者扶到床上，平躺着，让病人的呼吸保持通畅状态，不可使用枕头类物品，谨防血液或血块流入呼吸道使病人致窒。
③一部分家属安抚、安置好病人，还要有人尽快打电话与医院取得联系，就近就医。
④如为多次出血患者，要随时在家里准备一些可以止血的药物。
