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第49章 4种常见的失眠原因

人们在罹患躯体疾病或心理疾病时,往往会同时发生失眠问题,甚至并发失眠疾病。此时的失眠症状处理起来比较复杂,我们将在后面予以介绍。这里将介绍几种在生活中经常会遇到的失眠情况:

(1)兴奋剂所致失眠:由于使用兴奋剂或突然中断使用兴奋剂所引起的失眠。兴奋剂包括苯丙胺类、可卡因和各种黄嘌呤类衍生物(如咖啡因)等,我们日常生活中常用的咖啡、茶、可可等饮料都含有兴奋剂的成分。兴奋剂对睡眠的破坏作用具有明显的个体差异性,有的人夜间睡眠以前要喝一杯浓茶才能安稳入睡,可能就是个体差异的表现。

(2)酒精所致失眠:一般的情况是刚开始时,试图借酒精的作用帮助入睡,但由于饮酒产生了耐受性,酒精对于睡眠的诱导作用逐渐减弱。如果突然停止饮酒或明显减少饮酒,可以导致严重失眠、主要表现为入睡困难和夜间频繁觉醒。

(3)适应性失眠:是由于心理、社会因素或环境改变引起的一种睡眠障碍,多见于青年人,约1/3的成年人每年都有几次适应性失眠问题,每次持续数天或数周不等。适应性睡眠障碍的常见原因有:

①人际关系冲突:如与领导、同事、部下、邻里等发生冲突。

②工作或学习问题:如调换工作不理想、下岗、失业、考试成绩不理想等,对某些事的看法、认识、处理存在很大的压力。

③重大生活事件:如亲人患危重疾病或过世等。

④婚恋或家庭问题:如恋爱、结婚、离婚,家庭矛盾或夫妻不和等。

⑤经济问题:如负债、生意失败等。

适应性睡眠障碍的表现以失眠为主,有时可出现白天嗜睡,同时可见各种焦虑、紧张、抑郁、恐惧、担心、乏力等症状。

(4)外源性失眠:指人们受到外界因素影响而产生的失眠,当外界因素消除后,失眠可以缓解。最常见就是由于某些日常生活与行为习惯所导致的失眠。例如:不良的行为习惯破坏了睡眠一觉醒节律。睡眠之前从事容易兴奋的活动。睡眠之前过量饮用咖啡、酒精及吸香烟等,以及不良睡眠环境(光线过于明亮、室温太高或太低、噪音太大等)均可引起外源性失眠。多见于成年人,男女比例不详。临床主要表现为入睡困难、睡眠中容易觉醒和早醒等。白天出现睡眠不足的症状。外源性失眠的防治,首先要针对病因,建立和保持良好的睡眠卫生习惯,必要时可以请医生进行药物辅助性治疗并结合心理治疗。

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