胆石病是指胆道系统地任何部位发生结石的疾病，胆石病按结石的部位分为胆囊内结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。
胆囊内结石：一般不产生疼痛，伴有感染时，出现右上腹疼痛。还有一些消化不良症状，如胃灼热、嗳气、腹胀，在摄入油腻食物后加重。
肝外胆管结石：右上腹疼痛疼痛，在摄入油腻食物后诱发，重者伴有冷汗、面色苍白、恶心、呕吐，甚至出现梗阻性黄疸。
肝内胆管结石：患者常自幼即有腹痛、发热、黄疸反复发作病史。
中医辨证分型
常见的辨证分型为：肝胆气滞证、肝胆湿热证、热毒淤肝证、肝郁脾虚证和肝胆淤滞证五种证型。
辨证论治
肝胆气滞证
常见症状右胁或剑突下绞痛，恶心呕吐，口苦厌油，或有发热。
致病原因 胆石阻滞，肝胆气滞不舒，则右胁或剑突下绞痛；胆汁不循常道，则口苦；肝气横逆犯胃，故恶心呕吐。
常用药物 柴胡、黄芩——疏肝理气，和解清热；大黄、枳实——泻阳明热结，行气消痞；白芍、甘草——缓急止痛；半夏、生姜——和胃降逆。若绞痛明显，可加延胡索；为加强利胆排石作用，加金钱草、海金沙。
现代药理柴胡、黄芩、生姜具有较好的抗炎、利胆作用。大黄有利胆和健胃作用。枳实能使胆囊收缩、奥狄括约肌张力增加。
食疗方法 青萝卜菜 青萝卜250克。萝卜洗净切片，加入花生油炒熟食用。
肝胆湿热证
常见症状右胁或剑突下剧痛，牵引肩背，恶心呕吐，口干口苦，寒热往来，黄疸，小便黄，大便干结。
致病原因 胆石阻滞，肝胆气滞不舒，则右胁或剑突下绞痛；胆汁不循常道，则口苦；肝气横逆犯胃，故恶心呕吐。
常用药物 龙胆草——清利肝胆湿热；栀子、黄芩——清肝泻火；柴胡——疏肝理气止痛；木通、泽泻、车前子——渗湿清热；生地、当归——滋养阴血。若黄疸重，加茵陈、虎杖；为加强利胆排石作用，加金钱草、海金沙。
现代药理栀子有利胆作用，其提取物可使胆汁分泌量增加。茵陈有利胆作用。
食疗方法 大枣茵陈汤 大枣50克，茵陈60克。共煎，吃枣饮汤，早晚分服。
热毒淤肝证
常见症状寒战高热，右胁绞痛，全身发黄，恶心呕吐，腹部胀满，小便黄，大便干结，心烦易怒，甚至神昏谵语。
致病原因 胆石阻滞，肝胆气滞不舒，则右胁或剑突下绞痛；胆汁不循常道，则全身发黄；热毒炽盛，邪正交争，则寒战高热，甚至神昏。
常用药物 茵陈——清利肝胆湿热而治黄疸；栀子、大黄、黄芩、黄连、黄柏——清热燥湿，泻火解毒。若右胁剧痛，加郁金、延胡索。
现代药理黄连有利胆作用。郁金中姜黄素和挥发油能促进胆汁分泌和排泄。
食疗方法 芦根茶 新鲜芦根80克或干品40克。洗净，切断，水煎代茶。
肝郁脾虚证
常见症状右上腹胀痛，食欲差，嗳气，腹胀，便溏。
致病原因 胆石阻滞，肝气郁滞，则右上腹胀痛；肝气横逆犯脾，则食欲差，便溏；肝气横逆犯胃，则嗳气。
常用药物 柴胡——疏肝解郁；白芍——养血敛阴，柔肝止痛；人参、白术、茯苓、甘草——补气健脾；半夏、陈皮——理气燥湿健脾。可加枳实、鸡内金行气消胀排石。
现代药理白术有利胆作用。枳实能使胆囊收缩、奥狄括约肌张力增加。
食疗方法 茴香饼 鲜茴香250克。将茴香洗净，切碎，加入花生油另加佐料，烙成馅饼。
肝胆淤滞证
常见症状右上腹疼痛，痛有定处，状如针刺或刀割。
致病原因 胆石阻滞，肝气郁滞，气滞血淤，则右上腹疼痛，痛有定处，状如针刺或刀割。
常用药物 当归、川芎、桃仁、红花——活血化淤，消肿止痛；柴胡、枳壳、香附——疏肝理气止痛；五灵脂、延胡索——散淤活血止痛。可加海金沙、鸡内金利胆排石。
现代药理海金沙有利胆作用。香附水煎剂能明显增加胆汁流量。
食疗方法 桃仁粥 桃仁20克，粳米100克。白糖适量，将桃仁去皮，捣烂如泥，加水取其汁液去渣，米淘净加水煮粥，待粥熟后，则兑入桃仁汁液，再稍煮片刻即成。临食前加适量白糖，每日2次，连服10～15天。
预防调护
肠道寄生虫和细菌感染是我国胆石病的主要病因，因此，预防和治疗这两类疾病是降低胆石病发病率的有效方法。
