主要内容：抑郁症、失眠是抑郁症的躯体症状、抑郁症的发病率、抑郁症的症状、最危险的症状、抑郁症的躯体症状、不同群体抑郁症的表现、老年抑郁症、对抑郁症的治疗、如果得了抑郁症该怎么办。
生活中经常听到有人在说“郁闷”“烦躁”“别理我，烦着呢”等语言，成为与“爽”“酷”等流行语齐名的口头禅。实际上这些词都是抑郁情绪的代名词。
抑郁情绪与抑郁症不同，正常人的抑郁情绪是基于一定的客观事物，事出有因。而抑郁症则是病理性情绪抑郁，通常无缘无故地产生，缺乏客观精神应激的条件，或者虽有不良因素，但是“小题大做”，不足以真正解释病理性抑郁征象。
一般人情绪变化有一定时限性，通常是短期的，人们通过自我调适，充分发挥自我心理防卫功能，就能恢复心理平稳。而抑郁症患者的抑郁症状常持续存在，甚至不经治疗难以自行缓解，甚至还会逐渐恶化。精神医学规定一般抑郁不应超过两周，如果超过一个月，甚至持续数月或半年以上，则可以肯定是病理性抑郁症状。正常人的抑郁情绪程度一般较轻，程度严重达到病态时称为反应性抑郁症。抑郁症患者程度严重，会影响患者的工作、学习和生活，无法适应社会，影响其社会功能的发挥，甚至产生严重的消极、自杀言行。正常人的抑郁情绪在生活事件解决时会自然缓解，而抑郁症可以反复发作，每次发作的基本症状大致相似。典型抑郁症有生物节律性变化的特征，表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说，每天清晨时心境特别恶劣、痛苦不堪，因而不少病人在此时常有自杀的念头。下午3～4点以后，患者的心境逐渐好转，到了傍晚，似乎感到没有毛病了，但次晨又陷入病态的难熬时光。抑郁症患者的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。有持续性顽固性失眠，多种心理行为同时受到阻滞抑制，生理功能低下，本能活动能力下降，体重、食欲和性欲下降，全身多处出现难以定位和定性的功能性不适，检查又无异常，这些均是抑郁症的常见征象。
一、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因一方面是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。
二、失眠是抑郁症的躯体症状
抑郁症除了有精神症状外，还会出现一些躯体症状，失眠便是其中最常见的躯体症状。此外，还有疼痛、食欲紊乱及性欲减退等其他躯体症状。患者常常出现睡眠障碍、疲乏、咽喉和胸部紧缩感、食欲下降、便秘、体重减轻、头疼、身疼以及胃肠症状等躯体症状。在抑郁中有61.2%的女性、68.6%的男性存在失眠。
抑郁症失眠的典型症状是：半夜早醒，在黑暗中突然醒来，醒后不能再入睡；脑海里反复出现一些不愉快的往事或对前途忧心忡忡；还有入睡困难，中途易醒，多梦；晨起后无清醒感，不能回复充沛的精力；白天头昏、疲乏、无力或瞌睡；认知功能受损，工作与学习能力下降，记忆力下降，注意力不集中等。
三、抑郁症的发病率
抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”。据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%～5%，目前已经有超过8900万人患有抑郁症。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力、高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是，与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中，只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析，全球抑郁症的发病率约为53.1%，而在发达国家接近60%左右，2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人，而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满18岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年41.3%的速度增加。到2009年，抑郁症发病率在发达国家上升到28%～30%。预计到2020年，重性抑郁症所致功能残疾将升至疾病种类的第一位，仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观，目前抑郁症在我国的发病率大约为24%。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明，我国抑郁症患病率约为29%～35%，已与发达国家统计结果相近。
四、抑郁症的症状
1.三大主要症状
抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，根本不能混为一谈，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，即情绪低落、思维迟缓和运动抑制（主要表现为运动机制受限）。情绪低落就是高兴不起来，总是忧愁伤感，甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的，变笨了。运动抑制就是不爱活动，浑身发懒，走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。
2.其他症状
具备以上三点典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”“情感麻木了”“高兴不起来了”。
精力丧失、疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”“泄气的皮球”来描述自己的状况。
自我评价过低。病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行、那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。有强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。
病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
消极悲观，内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。
躯体或生物学症状。抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。
食欲减退、体重减轻。多数病人都有食欲不佳、胃口差的症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。
性功能减退。疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性快感缺失症状。
五、最危险的症状
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世，严重时很容易产生自杀念头，并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的，所以及早发现疾病、及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。
六、抑郁症的躯体症状
抑郁症除了会出现情绪症状外，还会出现一些躯体症状，其中包括睡眠紊乱（入睡困难、睡眠浅、早醒，还有一种情况是，别人以为他睡得很好，但本人觉得自己一点也没睡着）、乏力或精力减退、食欲下降（70%的抑郁症患者都会出现这种情况，轻的表现为没食欲，重的表现为丧失食欲）、性功能减退（女性会在抑郁症发病期间出现闭经）、体重下降、便秘、全身疼痛不适等非特异性躯体症状。抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。
（1）抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望、痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用“活着没意思”“高兴不起来”等描述其内心体验。典型者有情绪抑郁、昼重夜轻的特点，常与焦虑共存。
（2）思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思考问题费力，反应慢，需等待很久。在情绪低落影响下，自我评价低、自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪。在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。
（3）意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
（4）躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。
（5）其他：抑郁症发作时也能出现幻觉、人格解体、现实解体、强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。
七、不同群体抑郁症的表现
1.产后抑郁症
研究显示50%～75%的女性会随着孩子的出生，经历一段baby blue（产后抑郁），多数女性会出现一段不稳定情绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳，10%～15%的新妈妈表现很强烈。这与产后荷尔蒙急速下降有关。雌激素和黄体酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降。产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。医学界所说的产后抑郁症，即指随着孩子出生产生的抑郁，是身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子出生的化学的、社会的和心理的变化。
有可能导致产后忧郁症发生的直接原因：
（1）体内荷尔蒙的变化。
（2）生产过程引起过度的害怕和惊慌。
（3）产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。
（4）照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。
（5）角色和生活习惯的转变。
产后有可能会增加产妇患抑郁症的危险因素：
（1）本人或家庭有经前期综合征和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。
（2）怀孕时的年龄——年龄越小，危险性越高。
（3）新父母单独生活。
（4）有限的社会支持和缺乏专业心理咨询。
（5）孩子越多，以后怀孕患抑郁症的可能性越大。
（6）婚姻冲突。
（7）对怀孕的不确定性——孩子的到来是个意外。
（8）在怀孕期有抑郁史——50%的抑郁孕妇将会患产后抑郁。
产后抑郁症的误区：
（1）产后抑郁是很正常的，所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁。
（2）如果你在分娩之后，没有立即患上产后抑郁症，那么，你就不会再患上它了。
（3）产后抑郁会不药而愈。
（4）患有产后抑郁的女性都会有虐儿倾向。
2.儿童抑郁症
大约16%的患抑郁症的儿童和十几岁的少年，其病症并不符合传统上对抑郁症的定义。所谓非典型症状，是指与成人的抑郁症不相吻合。本项研究第一次专门研究孩子中的非典型的抑郁症。非典型的抑郁症表现为，当令人高兴的事发生时，病人仍然没有积极的反应。除了情绪反应之外，非典型的抑郁症还需包括其他表现，如胃口增加、增长体重、睡眠增加和行动迟缓。例如，典型的抑郁症有普遍失眠的表现，而非典型的抑郁症表现正好相反，这些孩子睡觉的时间比普通孩子更长。
