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第32章 补养药(3)

【按语】菟丝子味甘,质多脂液,辛以润燥,甘以补虚,为平补阴阳之品,既能补肾助阳,又能补阴,温而不燥,补而不腻,还能固精缩尿,为壮阳固精,平补滋润之要药。

菟丝子连同茎和果实25克,浸于95%酒精100毫升内48小时后,外用涂擦,每日2~3次,可治白癜风。

狗脊

【处方用名】金毛狗脊、制狗脊、狗脊。

【入药部分】根茎。

【性味归经】苦甘温。归肝、肾二经。

【效用】补肝肾,强筋骨,祛风湿,利关节。

【证治】

1肝肾不足:腰脊强痛,俯仰不利,腿软无力,可配杜仲、牛膝、熟地、鹿角胶等。

2风寒湿痹:腰膝疫痛,肢体麻木疼痛,常与杜仲、续断、海风藤等配伍,如狗脊饮(《中国医学大辞典》);与萆薢、菟丝子同用,以治腰痛,如狗脊丸(《圣惠方》)。

3肾气不固:治肾虚不固之尿频、遗尿,可与益智仁、茯苓、杜仲等配伍;若冲任虚寒,带下过多清稀,宜与鹿茸、白蔹、艾叶同用,如白蔹丸(《普济方》)。

此外,狗脊的绒毛有止血作用,外敷可用于金疮出血。

【用量】煎服,6~12g。

【禁忌】凡肾虚有热,小便不利或短涩黄赤,口苦者忌用。

【按语】狗脊苦温能温散风寒湿邪,甘温以补肝肾、强腰膝、坚筋骨,能行能补,对肝肾不足,兼有风寒湿邪之腰痛脊强,不能俯仰者最为适宜,对腰脊痠痛,关节不利用之辄效,又有温补固摄作用。其毛外用有止血生肌作用,但须注意药物及创口的消毒处理,以防化脓溃烂。

杜仲

【处方用名】生杜仲、盐水炒杜仲、杜仲炭、杜仲。

【入药部分】树皮。

【性味归经】甘微辛温。归肝、肾二经。

【效用】补肝益肾,强筋骨,安胎。

【证治】

1肝肾两虚:治肾虚腰痛或足膝痿弱,常与胡桃肉、补骨脂同用,如青娥丸(《和剂局方》);与独活、寄生、细辛等同用,治风湿腰痛冷重,如独活寄生汤(《千金方》);与川芎、桂心、丹参等同用,治疗外伤腰痛,如杜仲散(《圣惠方》);与当归、川芎、芍药等同用治疗妇女经期腰痛;与鹿茸、山萸肉、菟丝子等同用,治疗肾虚阳痿,精冷不固,小便频数,如十补丸(《鲍氏验方》)。

2肾虚不固:补肝肾固冲任安胎,单用有效,亦可与桑寄生、续断、阿胶、菟丝子等同用。如《圣济总录》杜仲丸,单用本品为末,枣肉为丸,治胎动不安;《简便单方》以之与川断、山药同用,治习惯性堕胎。

【用量】煎服,10~15g。

【禁忌】肾虚火炽者不宜用。

【按语】杜仲甘温能补肝肾之阳,辛温能畅气血之滞,以其补肝肾、强筋骨,肾虚腰痛尤宜,其他腰痛用之,均有扶正固本之效。。肝主筋,肾主骨,肝充则筋健,肾充则骨强,气血和畅则筋脉自舒,所以为治肝肾不足和腰膝瘦痛之要药。单用或配入复方治高血压病有较好效果,多与夏枯草、桑寄生、菊花等同用。

续断

【处方用名】川续断、川断肉、续断。

【入药部分】根。

【性味归经】苦微温。归肝、肾二经。

【效用】补益肝肾,接筋续骨,止血安胎。

【证治】

1肝肾虚寒:常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等壮阳起痿之品配伍,如鹿茸续断散(《鸡峰普济方》);或与远志、蛇床子、山药等壮阳益阴,交通心肾之品同用,如远志丸(《外台秘要》);亦可与龙骨、茯苓等同用,用治滑泄不禁之症,如锁精丸(《瑞竹堂经验方》)。

2筋脉不利:腰膝酸痛,与萆薢、杜仲、牛膝等同用,用治肝肾不足,如续断丹(《证治准绳》);亦可与防风、川乌等配伍,用治肝肾不足兼寒湿痹痛,如续断丸(《和剂局方》。用治跌打损伤,瘀血肿痛,筋伤骨折。常与桃仁、红花、穿山甲、苏木等配伍同用;或与当归、木瓜、黄芪等同用,治疗脚膝折损愈后失补,筋缩疼痛,如邱祖伸筋丹(《赛金丹》)。

3崩漏下血,胎动不安:用治崩中下血久不止者,配伍侧柏炭、当归、艾叶等止血活血,温经养血(《永类钤方》);或以本品与桑寄生、阿胶等配伍,用治滑胎证,如寿胎丸(《医学衷中参西录》)。

【用量】煎服,9~15g,或入丸、散。外用适量研末敷。崩漏下血宜炒用。

【禁忌】风湿热痹者忌服。

【按语】本品甘温助阳,辛温散寒,用治肾阳不足,下元虚冷,阳痿不举,遗精滑泄,遗尿尿频等症。兼有通利血脉,壮骨强筋之功,善能活血祛瘀,而有续筋接骨、疗伤止痛之能。又能调理冲任,有固本安胎之功。可用于肝肾不足,崩漏不血,胎动不安等症。此外,本品常配伍清热解毒之品,用治痈肿疮疡,血瘀肿痛。如《本草汇言》以之与蒲公英配伍,治疗乳痈肿痛。

杜仲与续断皆有补益肝肾之作用,在治疗肾虚腰痛、脚弱、胎漏等证,每多配合使用。但杜仲甘温,专于温补,而本品通脉功胜,为跌扑损伤所常用。

鹿茸(附鹿角、鹿角胶、鹿角霜)

【处方用名】鹿茸片、关鹿茸、鹿茸粉。

【入药部分】雄鹿未骨化的嫩角。

【性味归经】茸:甘咸温。角:咸温。胶:甘微温。霜:咸温。归肾、肝二经。

【效用】补精益髓,壮阳健骨,调冲任,托疮毒。

【证治】

1肾阳不足,精髓虚损:治阳痿不举,小便频数,与山药浸酒服,如鹿茸酒;或与当归、乌梅膏为丸,治精血耗竭,面色黧黑,耳聋目昏等(《济生方》);亦常与人参、黄芪、当归同用治疗诸虚百损,五劳七伤,元气不足,畏寒肢冷、阳痿早泄、宫冷不孕、小便频数等证,如参茸固本丸(《中国医学大辞典》)。补肾阳,益精血,强筋骨多与五加皮、熟地、山萸肉等同用,如加味地黄丸(《医宗金鉴》);亦可与骨碎补、川断、自然铜等同用,治骨折后期,愈合不良。

2冲脉虚寒:治崩漏不止,虚损赢瘦,与乌贼骨、龙骨、川断等同用,如鹿茸散(《证治准绳》)。若配狗脊、白蔹,可治白带过多,如白敛丸(《济生方》)。

3疡久溃不敛,阴疽疮肿内陷不起:本品补阳气、益精血而达到温补内托的目的。治疗疮疡久溃不敛,阴疽疮肿内陷不起,常与当归、肉桂等配伍,如阳和汤(《外科全生集》)。

【用量】茸1~2g;入丸散用,不入汤剂;角、胶、霜3~9;胶烊化冲服。

【禁忌】服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不可骤用用大量,以免阳升风动,头晕目赤,或伤阴动血。凡非虚寒及阴虚阳强者均不宜用。

【按语】鹿茸甘温补阳,甘咸滋肾,禀纯阳之性,具生发之气,故能壮肾阳,益精血。若肾阳虚,精血不足,而见畏寒肢冷、阳痿早泄、宫冷不孕、小便频数、腰膝酸痛、头晕耳鸣、精神疲乏等,均可以本品单用或配入复方。本品益精血而兼能固冲任,止带下。鹿茸主治真阳衰弱,精血两亏,故宜用于一切虚损而有气怯、神倦、畏寒、腰膝痠冷无力、阳萎尿频、遗滑崩带等证。鹿茸之补阳与附桂不同,附、桂长于祛寒,其燥热之性,易于耗灼津液;鹿茸为血肉有情之品,其性温煦,专于补虚,而不在于祛邪。

附药鹿角:补性不足,但能行血消肿,民间亦常用鹿角屑酒服,治虚寒性疮疡,效果很好。

鹿角胶:即鹿角熬炼成胶,补血止血,为崩漏失血及精血不足之要药,但宜于阳虚者,阴虚发热者慎用。

鹿角霜:为鹿角煎胶之余渣,功效比鹿角为差,但温而不腻,用治血弱精寒遗尿及崩漏等证。

补血药

当归

【处方用名】全当归、当归身、当归尾、当归头、酒炒当归、土炒当归、当归炭、当归。

【入药部分】根。

【性味归经】甘辛苦温。归肝、牌三经。

【效用】补血调经,活血止痛,润燥通便(头能止血,身能养血,尾能破血,全用和血)。

【证治】

1血虚诸证:若气血两虚,常配黄芪、人参补气生血,如当归补血汤(《兰室秘藏》)、人参养荣汤(《温疫论》);若血虚萎黄、心悸失眠,常与熟地黄、白芍、川芎配伍,如四物汤(《和剂局方》)。

2血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经等:既为补血之要药,亦为妇科调经的基础药,如《和剂局方》四物汤;若兼气虚者,可配人参、黄芪;若兼气滞者,可配香附、延胡索;若兼血热者,可配黄芩、黄连,或牡丹皮、地骨皮;若血瘀经闭不通者,可配桃仁、红花;若血虚寒滞者,可配阿胶、艾叶等。

3虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛等:治疗血虚血瘀寒凝之腹痛,配桂枝、芍药、生姜等同用,如当归生姜羊肉汤(《金匮要略》)、当归建中汤(《千金方》);本品活血止痛,与乳香、没药、桃仁、红花等同用,治疗跌打损伤瘀血作痛,如复元活血汤(《医学发明》)、活络效灵丹(《医学衷中参西录》);与银花、赤芍、天花粉等解毒消痈药同用,以活血消肿止痛,治疗疮疡初起肿胀疼痛,如仙方活命饮(《妇人大全良方》);与黄芪、人参、肉桂等同用,治疗痈疽溃后不敛,如十全大补汤(《和剂局方》);亦可与金银花、玄参、甘草同用,治疗脱疽溃烂,阴血伤败,如四妙勇安汤(《验方新编》);若风寒痹痛、肢体麻木,可活血、散寒、止痛,常与羌活、防风、黄芪等同用,如蠲痹汤(《百一选方》)。

4血虚肠燥便秘:本品补血以润肠通便,用治血虚肠燥便秘。常以本品与肉苁蓉、牛膝、升麻等同用,如济川煎(《景岳全书》)。

【用量】煎服,5~15g。

【禁忌】凡脾胃湿盛中满、大便泄泻者应慎用。

【按语】当归甘温质润,长于补血,为补血之圣药。又能补血活血,调经止痛,常与补血调经药同用,为活血行气之要药。气滞作痛者,可与理气药配用;瘀血作痛者,可与理血药同用;血虚里寒而腹痛者,宜与助阳药同用;风湿而络脉不和者,可与祛风湿药同用。当归又可用于血虚之便秘,是取其补血润燥、滑肠通便的作用。通经活血,可用酒炒,补血润肠则宜生用;便溏者宜士炒;止血宜炒炭。

熟地黄

【处方用名】熟地黄、大熟地、熟地炭、熟地。

【入药部分】根及根茎。

【性味归经】甘微温。归肝、肾三经。

【效用】补血益精,滋肾养肝。

【证治】

1肝肾阴虚:常与山药、山茱萸等同用,治疗肝肾阴虚,腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等,可补肝肾,益精髓,如六味地黄丸(《小儿药证直诀》);亦可与知母、黄柏、龟甲等同用治疗阴虚骨蒸潮热,如大补阴丸(《丹溪心法》)。本品益精血、乌须发,常与何首乌、牛膝、菟丝子等配伍,治精血亏虚须发早白,如七宝美髯丹(《医方集解》);本品补精益髓、强筋壮骨,也可配龟甲、锁阳、狗脊等,治疗肝肾不足,五迟五软,如虎潜丸(《医方集解》)。

2阴虚血亏:常与当归、白芍、川芎同用,治疗血虚萎黄,眩晕,心悸,失眠及月经不调、崩中漏下等,如四物汤(《和剂局方》);若心血虚心悸怔忡,可与远志、酸枣仁等安神药同用;若崩漏下血而致血虚血寒、少腹冷痛者,可与阿胶、艾叶等补血止血、温经散寒药同用,如胶艾汤(《金匮要略》)。此外,熟地黄炭能止血,可用于崩漏等血虚出血证。

【用量】煎服,10~30g。大剂量可用30~60g。

【禁忌】本品性质粘腻,较生地黄更甚,有碍消化,凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、炒仁等同用,防止粘腻碍胃。

【按语】本品甘温质润,补阴益精以生血,为养血补虚之要药。又善滋补肾阴,填精益髓,为补肾阴之要药。古人谓之“大补五脏真阴”,“大补真水”。熟地系生地黄九蒸九晒制成,色味俱变,性凉转温,有补血之功,且为峻补肝肾阴虚之要,用于各种原因引起的血虚精亏证候。六味地黄丸中熟地填精益髓,四物汤中则滋阴养血。本品粘稠腻滞,最易碍胃,影响脾之运化,虽阴虚血亏,应配理气药同用故处方每以熟地与砂仁同用,亦即此意。

地黄始见于《神农本草经》,现临床使用有鲜、生、熟三种。均有养阴生津之功,而治阴虚津亏诸证。鲜地黄甘苦大寒,滋阴之力虽弱,但长于清热凉血,泻火除烦,多用于血热邪盛,阴虚津亏证;生(干)地黄甘寒质润凉血之力稍逊但长于养心肾之阴,故血热阴伤及阴虚发热者宜之;熟地黄性味甘温,入肝肾而功专养血滋阴,填精益髓,凡真阴不足,精髓亏虚者,皆可用之。

白芍

【处方用名】大白芍、炒白芍、杭白芍、生白芍、白芍。

【入药部分】根。

【性味归经】苦酸微寒。归肝、脾二经。

【效用】养血敛阴,平肝,缓急止痛。

【证治】

1阴虚血亏:用治肝血亏虚,面色苍白,眩晕心悸,或月经不调,崩中漏下,常与熟地、当归等同用,如四物汤(《和剂局方》)。若血虚有热,月经不调,可配伍黄芩、黄柏、续断等药,如保阴煎(《景岳全书》);若崩漏,可与阿胶、艾叶等同用。

2血虚肝旺:治头晕目花,失眠,胸胁疼痛,四肢拘挛,养血敛阴、平抑肝阳,常配牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎等,如镇肝息风汤、建瓴汤。(《医学衷中参西录》)

3肝脾不和:治疗脾虚肝旺,腹痛泄泻,如痛泻要方(《景岳全书》);若与木香、黄连等同用,可治疗痢疾腹痛,如芍药汤(《素问病机气宜保命集》);若阴血虚筋脉失养而致手足挛急作痛,常配甘草缓急止痛,即芍药甘草汤(《伤寒论》)。

4肝气不舒:治疗血虚肝郁,胁肋疼痛,常配柴胡、当归、白芍等,如逍遥散(《和剂局方》);也可以本品调肝理脾,柔肝止痛,与白术、防风、陈皮同用;

5营阴不固:若外感风寒,营卫不和之汗出恶风,可敛阴和营,与温经通阳的桂枝等用,以调和营卫,如桂枝汤(《伤寒论》);至于阴虚盗汗,则须与龙骨、牡蛎、浮小麦等同用,可收敛阴止汗的功效。

【用量】煎服,5~15g;大剂量15~30g。

【禁忌】凡阳衰中寒腹痛作泄者不直单独应用。反藜芦。

【按语】白芍有养血敛阴、柔肝安脾之作用,故可用治血虚崩漏,带下虚汗等证。所谓柔肝安脾,即可柔和刚悍之肝气,使脾胃得安。故可治肝脾不调及腹痛挛急泻痢等证。此外,本品敛阴,有止汗之功。

白芍与赤芍《神农本草经》不分,通称芍药,唐末宋初,始将二者区分。二者虽同出一物而性微寒,但前人谓“白补赤泻,白收赤散”,一语而道破二者的主要区别。一般认为,在功效方面,白芍长于养血调经,敛阴止汗,平抑肝阳;赤芍则长于清热凉血,活血散瘀,清泄肝火。在应用方面,白芍主治血虚阴亏,肝阳偏亢诸证;赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。又白芍、赤芍皆能止痛,均可用治疼痛的病证。但白芍长于养血柔肝,缓急止痛,主治肝阴不足,血虚肝旺,肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛;而赤芍则长于活血祛瘀止痛,主治血滞诸痛证,因能清热凉血,故血热瘀滞者尤为适宜。

阿胶

【处方用名】陈阿胶、阿胶珠、蒲黄炒阿胶、蛤材炒阿胶、阿胶。

【入药部分】黑驴皮熬成之胶。

【性味归经】甘平。归肺、肝、肾三经。

【效用】补血止血,滋阴润燥,安胎。

【证治】

1血虚证:可单用本品即效。亦常配熟地、当归、芍药等同用,如阿胶四物汤(《杂病源流犀烛》);若与桂枝、甘草、人参等同用,可治气虚血少之心动悸、脉结代,如炙甘草汤(《伤寒论》)。

2出血证:可单味炒黄为末服,治疗妊娠尿血(《圣惠方》);治阴虚血热吐衄,常配伍蒲黄、生地黄等药,如(《千金翼方》);治肺破嗽血,配人参、天冬、白及等药,如阿胶散(《仁斋直指方》);也可与熟地、当归、芍药等同用,治血虚血寒妇人崩漏下血等,如胶艾汤(《金匮要略》);若配白术、灶心土、附子等同用,可治脾气虚寒便血或吐血等证,如黄土汤(《金匮要略》)。

3肺阴虚燥咳:治疗肺热阴虚,燥咳痰少,咽喉干燥,痰中带血,常配马兜铃、牛蒡子、杏仁等同用,如补肺阿胶汤(《小儿药证直诀》);也可与桑叶、杏仁、麦冬等同用,治疗燥邪伤肺,干咳无痰,心烦口渴,鼻燥咽干等,如清燥救肺汤(《医门法律》)。

4热病伤阴之心烦失眠及阴虚风动,手足瘈疭等:治疗热病伤阴,肾水亏而心火亢,心烦不得眠,常与黄连、白芍等同用,如黄连阿胶汤(《伤寒论》);也可与龟甲、鸡子黄等养液息风药同用,用治温热病后期,真阴欲竭,阴虚风动,手足瘈疭,如大、小定风珠(《温病条辨》)。

【用量】5~15g。入汤剂宜烊化冲服。

【禁忌】凡脾胃虚弱,溏泻呕吐,以及消化不良者忌用。

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    这个故事从胖虎和小强两个朋友之间的借贷关系带出银行的角色和功能,让孩子容易理解。但实际上银行的功能相当复杂,加上国际金融业务的演进和发展,一个人的基本生活,几乎不可能和银行完全脱离关系。通常孩子拥有一本自己的存折时,对存钱的行为会觉得更有趣,对数字增减的感觉也会更强烈,一旦孩子对金钱奠定了基本的价值观和管理技巧,银行账户里也确实存到一笔小小的基金时,父母就可以慢慢引导孩子“投资”的观念,毕竟越早开始理财,机会成本的损失愈小,但复利增值的威力却越强大。
  • 炸魂斗罗

    炸魂斗罗

    武魂融合?不如我炸魂暴力!你有家财万贯不如我神纹在手!魂兽你想提升血脉?我能帮你做到!平步青云携手众兄弟一同征战!武魂只是我的枷锁!而我要掀翻这旧世界的规则!重组这个纪元的法则!易冰河就是传说的缔造者……新书《大虞人皇》同步上传,喜欢的书友请添加收藏,给与作者更多的关注和认可,谢谢!
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    丹武神皇

    平凡少年林玄偶得蕴含上古传承之秘的水晶,自此开启逆天之路,炼绝世丹药,踏无上境界,征万界,战天骄,成就神皇大道。